Les aspects médicaux des vibrations main-bras et au corps entier Alice Turcot, md. MSc, FRCPC

Plan de la présentation 1.Les vibrations mains-bras 2.Les vibrations au corps entier Les effets à la santé Les méthodes diagnostiques Les recommandations

Les vibrations mains-bras

Atteintes du syndrome vibratoire VASCULAIRE Phénomène de Raynaud Thrombose des artères digitales/cubitales NEUROLOGIQUE Neuropathie digitale Neuropathies de compression MUSCULO-SQUELETTIQUE Lésions osseuses, musculaires et tendineuses Contracture de Dupuytren Diminution de la force de préhension Douleurs articulaires

Le diagnostic Le questionnaire L’examen physique: vasculaire, neurologique et musculo-squelettique Les tests de provocation au froid, les tests neurologiques et les examens musculo-squelettiques

La prévention Approche collective: une approche gagnante Approche individuelle: protéger les mains du froid, de l’humidité et des vibrations

Conduite à tenir Établir le diagnostic Recommandations préventives: Exclusion de l’exposition Port de gants, éviter les trauma Médication Chirurgie de décompression

Les vibrations au corps entier

Plage de fréquences Bandes de fréquence de tiers d’octave Fréquence centrale: 0,5 Hz à 80 Hz 23 bandes de fréquence de tiers d’octave

L’environnement vibratoire,camion La vibration est générée par les inégalités de la route et le débalancement des roues et des essieux Cette vibration est transformée lorsqu’elle passe à travers la structure du véhicule ( suspensions, amortisseurs) vers le plancher et le siège Moteur et les composantes en mouvement Équilibrage des parties en mouvement

Quels engins? Étude de l’INRS Chargeuse sur pneus Tombereau rigide Décapeuse Tractopelle Tombereau articulé Bouteur Niveleuse Pelle sur chenilles Finisseur Compacteur tandem 75% des machines < 5 ans

Effets à court terme L’inconfort Les interférences avec certaines activités humaines Les modifications physiologiques Les modifications neuromusculaires Les modifications cardiovasculaires, respiratoires, endocriniennes et métaboliques Les modifications des systèmes nerveux

Effets à long terme Les risques pour la colonne vertébrale Le système nerveux, appareil vestibulaire et audition Appareils circulatoire et digestif Organes reproducteurs de la femme, grossesse et système génito-urinaire masculin

Facteurs de risque La posture assise prolongée Les torsions de la colonne Postures contraignantes pour atteindre les manettes par exemple Sauts en dehors du véhicule Manutention de charges Les vibrations et chocs Les facteurs individuels: âge, masse, tabac Les facteurs psycho-sociaux

Reconnaissance par différents pays Belgique (1978, 1984) Allemagne (1993) Pays-Bas (1997) France (1999) Différents critères, durée d’exposition Douleur avec ou sans sciatalgie, hernie discale L4-L5, L5-S1, L2-L3, L3-L4 ou L4-L5

Les risques d’exposition aux vibrations au CORPS ENTIER - Aide mémoire aux travailleurs http://www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/publications/-/asset_publisher/A5nT/content/les-risques-d%E2%80%99exposition-aux-vibrations-au-corps-entier-:-aide-memoire-travailleur/478605

Les risques d’exposition aux vibrations au CORPS ENTIER - Aide mémoire aux employeurs http://www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/publications/-/asset_publisher/A5nT/content/les-risques-d%E2%80%99exposition-aux-vibrations-au-corps-entier-:-aide-memoire-employeur/478605

Les risques d’exposition aux vibrations au système mains-bras - Aide mémoire aux employeurs http://www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/publications/-/asset_publisher/A5nT/content/les-risques-d%E2%80%99exposition-aux-vibrations-au-systeme-mains-bras-:-aide-memoire-employeur/478605

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