Autres Projets de Pharmacie Clinique 18 octobre 2007 Sneyers Barbara

Centre Hospitalier Universitaire de Liège. PLAN. Centre Hospitalier Universitaire de Liège. Cliniques Universitaires Mont-Godinne-Namur. Centre Hospitalier Peltzer/La Tourelle-Verviers. Cliniques du Sud Luxembourg-Arlon. Cliniques Universitaires Saint Luc-Bruxelles. Hôpital André Vésale- CHU Charleroi.

Centre Hospitalier Universitaire de Liège: Insuffisance cardiaque chez la personne agée. Pharmacien coordinateur de projet: -M Bourton (1 ETP) Problématique: -Prévalence de 1-2% et de 6-10% chez les personnes de >65 ans. -1-2% des dépenses de soins de santé pour l’IC -Population agée: *Polypathologique *Polymédiquée *Traitée de manière sous optimale Type de patients: ->60 ans -Admission en gériatrie ou en cardiologie -Diagnostiques/Antécédents: IC systolique/diastolique, HTA+Diabète, HTA+IR, Diabète+IR.

Cliniques Universitaires Mont-Godinne-Namur: Pharmacie clinique et alimentation artificielle. Pharmacien coordinateur de projet: - C Michel (1 ETP) Problématique: -Dénutrition fréquente en milieu hospitalier (50 % des patients) -Complications importantes de la dénutrition et allongement de la DS Importance du dépistage de celle-ci Importance de l’optimalisation du traitement nutritionnel: -voie d’alimentation (Entérale vs Parentérale) -composition de l’alimentation -durée -interactions médicamenteuses multiples avec l’alimentation entérale et parentérale Type de patients: *Groupe intervention: Tous les patients de 2 services médicaux et 1 service chirurgical *Groupe contrôle: Tous les patients de 2 services médicaux et 1 service chirurgical

Centre Hospitalier Peltzer/La Tourelle-Verviers: Pharmacie clinique et oncologie. Pharmacien coordinateur de projet: -F Duvivier (1/2 ETP) Problématique: Intégration dans le programme de soins oncologiques. -Médicaments oncologiques Schémas complexes Toxicité importante Interactions multiples (+/-27%, Richelmann et al) -Abondance des intervenants de professions et  spécialités -Compliance essentielle Type de patients: Patients admis pour motif oncologique.

Cliniques du Sud Luxembourg-Arlon Cliniques du Sud Luxembourg-Arlon. Pharmacie clinique en orthopédie chirurgicale. Pharmacien coordinateur de projet: N Willame(1/2 ETP) Problématique: -Pathologies concomitantes et prise en charge globale non optimale -Faible présence médicale dans l’unité -Problèmes de prescription objectivés à la pharmacie -Expérience du pharmacien dans ce domaine Type de patients: Tout patient admis en orthopédie chirurgicale (30 lits)

Cliniques Universitaires Saint Luc-Bruxelles La pharmacothérapie aux soins intensifs Pharmacien coordinateur de projet: - Sneyers Barbara (1 ETP) Problématique: Des effets iatrogènes médicamenteux fréquents: -Médicaments des SI souvent responsables d’EIM (Calabrese et al, 2006) -Fréquence 2x plus élevée des EIM chez les patients de SI par rapport aux patients d’étage (Cullen DJ et al, 1997) Le contexte d’un hôpital universitaire Peu de procédures existantes et des médicaments difficiles à utiliser: -Peu de guidelines/procédures intra-hospitalières sur la pharmacothérapie aux SI -Peu de consensus, EBM Une transmission non optimale des informations pharmacothérapeutiques: -Transmission intra hospitalière -Communication avec l’extérieur de l’hôpital Type de patients: Tout patient admis aux SI (14 lits et +- 20-25 admissions/sem)

CHU Charleroi-Hôpital André Vésale La pharmacothérapie en médecine interne et aux soins intensifs. Pharmacien coordinateur de projet: - Christine Danguy (1/2 ETP) Problématique: Unités demandeuses de rationalisation de la R/ des médicaments: *USI *Médecine interne Rationalisation de la consommation Type de patients: Patient admis aux SI et en Médecine interne et répondant à des critères prédéfinis (Score de risque iatrogène pharmaceutique)

Méthode

Indicateurs

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