Module Neurologique Aperçu général Dr Pierre Bourque Janvier 2015

5 Semaines Introduction, tumeurs AVC, traumatisme Cortex, voies motrices et sensorielles AVC, traumatisme tronc cérébral, transmission synaptique Inflammation: infections et SP Système nerveux autonome Neuromusculaire, Maladies dégénératives, Développement Maladies paroxystiques: migraine, épilepsie Pharmacologie, sommeil

Ressources Atlas de neuroanatomie fonctionnelle (Hendelman) www.atlasbrain.com Neuroanatomy through clinical cases (Blumenfeld) The integrated nervous system (Hendelman, Humphreys, Skinner) Neurologie (Abrégés Masson)

Le cerveau humain Relativement gros 1400g) Lobes frontaux imposants Planification, introspection Domaines spécialisés Langage dextérité

Système nerveux central cerveau, cervelet, tronc cérébral, moelle spinale Sytème nerveux périphérique nerfs spinaux, plexus, branches périphériques

Système Nerveux Central

Circulation du LCS Circulation du LCR

Sulcus / sillon Fissure / Scissure : + profond

Terminologie: orientation Invariables: supérieur, inférieur, postérieur, antérieur, médial (= mésial), latéral Attention !: dorsal, ventral Relatifs: Rostral (vers la tête), Caudal (vers la queue) Ipsilatéral (même côté), Contralatéral (côté opposé)

Aires corticales de Brodmann

Circonvolutions = Gyrus

Résumé fonctionnel Frontal Parietal Temporal Occipital Limbique Moteur Cognitif (langage*) Parietal Sensoriel Temporal Auditif Mémoire, langage* * Côté dominant seulement Occipital Vue Limbique Emotion

“Homoncules” moteurs et sensitifs

Hémisphère dominant (gauche): Hémisphère non-dominant (droit) Langage Calcul Hémisphère non-dominant (droit) Visuo-spatial Attention sens. Art (mélodie)

Moelle spinale 8 niveaux cervicaux (mais 7 vertèbres C. !) Terminaison (conus medularis) à L1-2 Queue de cheval (racines lombosacrées)

Circulation Cérébrale 2 artères vertébrales  Basilaire 2 artères carotides Polygone de Willis

Schéma général des voies sensitives 2 neurones ipsilatéraux 3ième neurone thalamique Destination finale: lobe pariétal contralatéral

Voie motrice corticospinale Décussation (croisement): du latin Deca = X

Cervelet, centre de coordination afférences sensitives (moelle spinale) connections avec les centres moteurs (cortex frontal, thalamus)  hémicorps ipsilatéral

Neurone Multipolaire (cellule de Purkinje, cervelet)

Cellules de la névroglie: astrocytes, oligodendrocytes, Microglie ( macrophages) , épendyme

Formation de la myéline SNC: oligodendrocyte SNP: cellule de Schwann

Trajet habituel des potentiels d’action Dendrites  Soma  Axone  Dendrites

Synthèse et transport des neurotransmetteurs Petites molécules Enzyme transportée pour synthèse et formation des vésicules au niveau du bouton terminal Neuropeptides Synthèse et incorporation dans vésicules, transportées en distal

Transport axonal Lent Rapide Molécules solubles(ex: enzymes) Matériaux liés à des membranes Organelles Vesicules Insert pic of axon transport Lent 1mm/j rapide 300mm/j

Potentiel de repos (- 70 mV intracellulaire)