LE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA Par Dr Jean Bosco ELAT, SP/GTC/CNLS

INTRODUCTION La prévalence du VIH chez les populations âgées de 15-49 ans est estimée à 5,1% en 2010; 570.000 Camerounais environ vivent présentement avec le VIH et 33.000 décès en 2010 ont été liés au SIDA ; 305.000 enfants sont orphelins du fait de cette maladie ; 102 000 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sur 249 000 éligibles au traitement antirétroviral (ARV) étaient sous traitement en fin septembre 2010, soit un taux de couverture de 39% ; 60% des personnes infectées sont des femmes

Les activités de lutte contre le Sida ont démarré au Cameroun en 1986 avec la création d’un un Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS). Un Comité National de Lutte contre le Sida a été crée en 1998 pour la coordination, le suivi et la gestion du programme National de Lutte contre le Sida.

Dans le cadre de l’intensification et de l’élargissement de la réponse nationale, un premier Plan Stratégique National de Lutte contre le Sida (2000-2005) a été élaboré et adopté en 2000. Actuellement nous sommes au troisième plan Stratégique de Lutte contre le Sida 2011-2015.

ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LE VIH ET LE SIDA AU CAMEROUN La lutte contre le VIH/SIDA au Cameroun est organisée suivant une approche multisectorielle et décentralisée. Cette organisation est faite dans l’esprit des trois principes de l’ONUSIDA:

Un cadre national commun de lutte contre le SIDA; Un seul organe national de coordination de la riposte au SIDA à représentation large et multisectorielle ; Un seul système de suivi & évaluation à l’échelon national.

A. Le cadre Commun de Lutte contre le Sida C’est le Plan Stratégique national de Lutte contre le VIH et Sida (PSN). C’est le document d’orientation de la lutte contre le VIH et le Sida au Cameroun et qui définit les stratégies et les actions de tous les acteurs Il y’a eu trois Plans: 2000-2005 2006-2010 2011-2012 

Plan Stratégique de Lutte contre le Sida 2011-2015 Objectifs et des axes stratégiques du PSN 2011-2015 : Objectifs stratégiques du PSN 2011-2015 : Réduire la propagation du VIH dans la population générale et dans les groupes à haut risque par la mise en œuvre des mesures de prévention adaptées et efficaces ; Améliorer la qualité des PVVIH grâce à une prise en charge de qualité ;

réduire l’impact social et économique de la maladie sur les personnes vivant avec le VIH, les OEV et les autres personnes affectées ; renforcer la mobilisation sociale et la disponibilité des ressources pour la riposte au sida ; renforcer la disponibilité d’une information stratégique et son utilisation adéquate pour la prise de décision et l’amélioration des interventions ; renforcer la coordination et la gestion de la réponse nationale

Axes stratégiques du PSN 2011-2012 Axe stratégique 1 : Renforcement de la prévention de la transmission du VIH et des IST ; Axe stratégique 2 : Renforcement de l’accès aux soins et au traitement  Axe stratégique 3 : Renforcement du soutien et de la protection des PVVIH, des OEV et des personnes affectées  CNLS NACC

Axe stratégique 5 : Renforcement du système de santé Axe stratégique 4 : Appropriation de la lutte contre le VIH par l’ensemble des acteurs  Axe stratégique 5 : Renforcement du système de santé Axe stratégique 6 : Renforcement du système communautaire Axe stratégique 7 : Information stratégique Axe stratégique 8 : Partenariat, coordination, et gestion; NACC CNLS

B. UN ORGANE DE COORDINATION A REPRESENTATION LARGE ET MULTISECTORIEL C’est le Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS). Il a été créé en 1998. C’est l’organe qui définit la politique de lutte contre le Sida au Cameroun. Il comprend: Un président; Un vice-Président Des membres: Représentants des administrations, du secteur privé, des confections religieuses, des ONG et associations, des partenaires Au niveau décentralisé on a: Les comités Régionaux de lutte contre le Sida; Les comités Communaux de Lutte contre le Sida; Les comités Sectoriels de lutte contre le Sida

Les organes d’exécution du CNLS Groupe Technique Central de Lutte contre le Sida; Les Groupes Techniques Régionaux de Lutte contre le Sida; Les Correspondants communaux; Les Points focaux sectoriels;

Domaines prioritaires Structures leaders Partenaires - Lutte contre le VIH chez les femmes (genre et VIH, Préso Violences faites aux femmes…) MINPROFF - UNFPA UNIFEM ACMS - Lutte contre le VIH et le Sida chez les Jeunes MINEDUB MINSEC MINJEUN UNESCO UNICEF ASSOCIATIONS PTME Prise en charge Dépistage Sécurité sanguine Prise en charge des IST, MIO, TB/VIH MINSANTE OMS UNFPA ONG et associations - Droits PVVIH - Prisonniers MINJUSTICE Assemblée Nationale - GIZ Recherche MINRESI MINSANTE, MINSUP, Universités OMS, CIRCB, CRESAR ANRS

Secteur Privé et monde du Travail OEV Mobilisation des fonds Ministère du travail GICAM OIT OEV MINAS UNICEF, Associations Mobilisation des fonds MINEPAT MINFI Bailleurs Sensibilisation & communication -Ministère de la Communication - MINPOSTEL UNESCO ART,ORANGE MTN,CAMTEL CAMPOST Mobilisation des Communautés MINATD MINADER, Mairies PNUD / CARE/ONG Groupes à risque Camionneurs Hommes en tenue - MINTRANSPORT - MINDEF, DGSN

Chaque secteur élabore les plans sectoriels et les documents opérationnels des guides pour la mise en œuvre harmonieuse des activités spécifiques. Exemple: le GTC/CNLS élabore Le Plan stratégique National; Le manuel de procédures administratives et financières; Le Guide et le plan de suivi et évaluation; Les Outils de collecte des données; La stratégie de communication plan de communication

C. UN SEUL SYSTEME DE SUIVI ET EVALUATION A L’ECHELON NATIONAL Un guide de suivi & évaluation Un plan de suivi & évaluation Des outils de collectes harmonisés (fiches, registres, logiciels…) Des indicateurs harmonisés pour tous les acteurs

Réponse santé Prévention Dépistage: tests rapides dans les hôpitaux et dans les Unités mobiles (counseling pré et post test) Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant: Lors de consultation prénatales: Conseil, dépistage, bilan CD4, ARV, cotrimoxazole, allaitement, suivi du couple parent-enfant Sécurité Transfusionnelle: Collecte du sang, tester les poches de sang

Prise en charge Globale PEC Médicale dans les CTA et UPEC: Bilan biologiques (CD4, NFS, transaminases), ARV, traitement des IO, Co-morbidités PEC nutritionnelle: Conseil nutritionnel, suppléments nutritionnels; PEC psychosociale et accompagnement: ARC, Conseillers, les associations, familles, communautés.

JE VOUS REMERCIE