LOGE POSTERIEURE de l’AVANT-BRAS

PLAN SUPERFICIEL PLAN PROFOND LONG ABDUCTEUR du pouce COURT EXTENSEUR du pouce LONG EXTENSEUR du pouce EXTENSEUR PROPRE du II PLAN SUPERFICIEL ANCONE EXTENSEUR ULNAIRE DU CARPE EXTENSEUR PROPRE du V EXTENSEUR COMMUN des doigts

LONG ABDUCTEUR du pouce ORIGINE Face post cubitus, champ supéro-ext au-dessus long extenseur I Face post radius au dessus court extenseur I Face post lgt interosseux, sur lgt oblique radio-cubital

TRAJET Le + haut des muscles profonds Oblique  bas, dh TERMINAISON Tubercule ext base M1 Expansions Ap. éminence thénar Court abducteur I

COURT EXTENSEUR du pouce ORIGINE Face post radius sous le long abducteur Face post lgt interosseux

TRAJET Suit en dessous le long abducteur TERMINAISON Base P1 pouce

LONG EXTENSEUR du pouce ORIGINE Face post cubitus contre la gouttière de extenseur ulnaire du carpe Lgt interosseux

TRAJET Oblique bas, dh  Épiphyse radiale s’écarte du court extenseur  limite int. tabatière anat. TERMINAISON Face dorsale P2 pouce Reçoit expansions du 1er I.O palm. en dd du court abd du I en dh

EXTENSEUR PROPRE de l’index ORIGINE Face post cubitus sous long extenseur I Lgt interosseux TRAJET Oblique  bas, dh Même gouttière qu’extenseur commun TERMINAISON S’unit au tendon de l’extenseur commun  P1,P2,P3 index

ANCONE ORIGINE Face post épicondyle lat. TRAJET Oblique  bas, dd Entre vaste ext au-dessus et extenseur ulnaire carpe TERMINAISON 1/3 sup face post cubitus

EXTENSEUR ULNAIRE du carpe ORIGINE Face ant épicondyle Face post cubitus Ap. anti brachiale TRAJET Oblique en bas, dd Gouttière entre ap.styloïde et tête cubitus TERMINAISON Tub.post-int base M5

EXTENSEUR PROPRE du V ORIGINE Face ant épicondyle lat Sous extenseur commun Entre supinateur et extenseur ulnaire carpe Apon.antibrachiale TERMINAISON Unie avec ext. commun  P1,P2,P3 du V

EXTENSEUR COMMUN des doigts Épicondyle  4 derniers doigts ORIGINE Face ant épicondyle Sous ext. ulnaire doigts Au dessus de: Ext.ulnaire carpe Ext.propre du V Supinateur Apon.antibrachiale

TRAJET En dd du court extenseur radial du carpe Tendons s’écartent à la face post du poignet TERMINAISON  4 derniers doigts Tendons unis entre eux par fx tendineux Reçoit fx superf. des I.O. et lombricaux au niveau de P1,P2,P3.

- Expansion fbreuse pfde Au niveau de la M-P: - Expansion fbreuse pfde base P1 Au niveau P1: 3 languettes 1 médiane: base P2 2 latérales: base P3

INNERVATION ANCONE Tronc commun n.radial = n. du vaste int et anconé Autres muscles: Branche post n.radial Extenseur commun Extenseur propre V Extenseur ulnaire carpe Branche ant n.radial LAE CE I LE I EXT PROPRE II

PHYSIOLOGIE EXTENSEURS sauf L.A. I Anconé: extenseur av-bras/bras Extenseur commun: P1/Méta ++ P2 et P3/P1 Main/av-bras Extenseurs du II et du V: idem commun Court ext I: P1/Méta et abd du I Long ext I: P2/P1 et P1/Méta Ext radial: extenseur et add main Long abd I: M1 en dh et en avant

1 long palmaire 2 fléch ulnaire carpe 3 fléch comm superf 4 fléch profond 5 fléch profond 6 fléch comm superf 7 lombricaux 8 long fléch I 9 carré pronateur 10 long abd I 11 long fléch I 12 brachio radial 13 fléch radial carpe

FACE DORSALE 1 extenseur doigts 2 long abd I 3 court extenseur I 4 long extenseur radial carpe 5 court extenseur radial carpe 6 long extenseur I 7 gaine digitale 8 expansions dorsales IO 9 connections inter tendineuses 10 abd V 11 extenseur II 12 rétinaculum extenseurs 13 fléch ulnaire carpe 14 extenseur ulnaire carpe 15 extenseur V FACE DORSALE

MUSCLES de la MAIN Éminence thénar  pouce Éminence hypothénar  auriculaire Interosseux + lombricaux, annexés au FCP des doigts

EMINENCE THENAR Muscles externes Plan superf. : COURT ABDUCTEUR du I Plan moyen : OPPOSANT du I COURT FLECHISSEUR du I Plan profond: ADDUCTEUR du I

COURT ABDUCTEUR du pouce ORIGINE Tubercule scaphoïde Face ant.lgt annulaire carpe pisiforme Reçoit expansion du L.Abd.du I TRAJET En bas, dh; superficiel TERMINAISON Tub ext P1 du pouce Exp. dorsale sur tendon du Long Ext. I

OPPOSANT du pouce ORIGINE Partie ext. Trapèze Lgt annul. carpe hamulus de l’hamatum TRAJET En bs, dh, par dessus M1 TERMINAISON Bord antéro-ext M1

COURT FLECHISSEUR du pouce En dd de l’opposant Reçoit tendon du long fléchisseur du I ORIGINE FX SUPERFICIEL Crête trapèze Lgt annul.carpe Gaine gd palmaire FX PROFOND Trapézoïde Gd os Fx oblique adducteur du I

TRAJET TERMINAISON Réunion des 2 fx; dd: tendon L.F.P.I Sésamoïse ext de l’art.M-P du I + Tub ext.base P1

Dans le 1er esp.interosseux ADDUCTEUR du pouce Dans le 1er esp.interosseux ORIGINE Face ant trapézoïde, gd os (+ou-trapèze) Lgts carpiens pfds Base + bord ant.M2,M3 Aponévrose palmaire pfde(3ème E.I.O.) +ou- capsule art.M-P II III IV

TRAJET Fx oblique: carpe + M3 Fx transverse: M2,M3 Arcade fibreuse entre les 2 fx: En dessous:br.pfde n.cubital TERMINAISON Sésamoïde int.art.M-P. du I Tub.int.base P1

Br. profonde NERF CUBITAL INNERVATION NERF MEDIAN COURT ABDUCTEUR OPPOSANT Fx superf.COURT FLECHISSEUR Br. profonde NERF CUBITAL ADDUCTEUR Fx profond COURT FLECHISSEUR

PHYSIOLOGIE ACTION SIMULTANEE OPPOSITION  ADDUCTION M1 Fléchisseur M1:COURT ABD+COURT FLECH Rot.int M1 :OPPOSANT Fléchisseurs de P1, extenseurs de P2/P1 (sauf OPPOSANT) Adduction P1 : ADDUCTEUR Abduction+rot.int.P1: COURT ABD/FLECH

EMINENCE HYPOTHENAR Muscles internes ADDUCTEUR du V COURT FLECHISSEUR du V OPPOSANT du V +ou- PALMAIRE CUTANE

ADDUCTEUR du V (axe du corps) ORIGINE Le plus superficiel PISIFORME LGTS PISI-UNCIFORMIENS LGT ANNULAIRE ANT du carpe Reçoit expansion du fléchisseur ulnaire du carpe (continuité)

TRAJET Vertical En av opposant En dd court fléchisseur TERMINAISON Part supéro int P1 du V Tendon extenseur du V

COURT FLECHISSEUR du V En dd de l’adducteur ORIGINE Face antéro-supéro-int hamulus de l’hamatum Lgt annulaire ant carpe Arcade des hypothénariens (pisiforme  hamulus)

TRAJET Vertical, bas, dd TERMINAISON Tub.int. Base P1 avec adducteur Sésamoïde int. de M-P(inconstant)

OPPOSANT du V Plan profond ORIGINE Hamulus de l’hamatum Sous court fléchisseur Lgt annulaire ant TRAJET -> bas, dd TERMINAISON Bord int.face ant.M5

INNERVATION Branche profonde du nerf CUBITAL

PHYSIOLOGIE ADDUCTEUR Adduction du V/ axe du corps COURT FLECHISSEUR Flexion P1 OPPOSANT V en av et en dh: s’oppose au pouce

1 court abd 2 opposant 3 court fléch. 4 fx oblique add 5 fx transverse add 6 long fléch. 7 Abd du V 8 court fléch V 9 opposant du V 10 nerf uln.prfd 10’ anastomose médian/cubital 11 nerf ulnaire 12 lgt ann.ant. 13 nerf médian 14 long fléch. 15 gaine gd palmaire 16 long abd. 10 7 9 8

PALMAIRE CUTANE ( court palmaire) ORIGINE Partie moyenne aponévrose palmaire TRAJET transversal TERMINAISON Face cutanée profonde bord int.main INNERVATION Branche superf.nerf CUBITAL PHYSIOLOGIE Fronce la peau de l’éminence hypothénar et tend l’aponévrose palmaire

Palmaire cutané Petit palmaire Artère ulnaire Artère radiale Aponévrose Palmaire moyenne Court abd I Court fléch V

MUSCLES INTEROSSEUX Masses musculaires profondes en 2 plans: 4 PALMAIRES 4 DORSAUX

INTEROSSEUX PALMAIRES ORIGINE ¾ sup bord ant méta le + éloigné de l’axe de la main:  Int. M1 et M2  Ext.M4 et M5 TRAJET Donnent un tendon  articulation M-P TERMINAISON 1 fx profond  tub.lat.P1 1 fx superf. expansion s’unissant au tendon extenseur en P1,P2,P3

arcade de Henlé (trapèzebase M1) 1er I.O.PALMAIRE ½ sup. M1 + base M2 + arcade de Henlé (trapèzebase M1) Même terminaison que les autres

INTEROSSEUX DORSAUX ORIGINE Ds chaque espace, 2 chefs sur ¾ faces lat.des métas de l’espace Seuls 1/2 post sur métas les + éloignés de l’axe de la main(IO palmaires) TERMINAISON 1 fx profond: tub.lat.P1 du doigt le + près de l’axe de la main 1 fx superf.: expansion qui s’unit au tendon extenseur et reçoit le lombrical  P1,P2,P3

4, annexés aux tendons du FCP LOMBRICAUX 4, annexés aux tendons du FCP ORIGINE 1er et 2ème: bord ext et face ant tendon FCP vers 2ème et 3ème doigt 3ème et 4ème: bords lat et face ant des 2 tendons qui les entourent TERMINAISON Languette unie au fx superf.I.O. tendon extenseur

INNERVATION INTEROSSEUX Branche profonde nerf CUBITAL LOMBRICAUX ( comme fx du FCP) Les 2 ext.: nerf MEDIAN Les 2 int.: br. profonde nerf CUBITAL

Fléch.propre n.ulnaire médian lombricaux FCP

PHYSIOLOGIE INTEROSSEUX Flexion P1 Extension P2,P3 I.O. dorsaux: écartent les doigts de l’axe de la main I.O. palmaires: rapprochent de l’axe LOMBRICAUX

46 47 51 52