Dosimétrie des patients en radiologie Résultats de l’enquête
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie Examens repris dans l’annexe 2 (RX et CT) Mammographies principalement Examens les plus fréquemment réalisés (abdomen, thorax) Examens de la 1ère année + certains de l’annexe 2
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie Autres : non utilisation de la scopie – limitation du nombre de clichés – films/écrans plus sensibles – moyens de protection – suivi des recommandations radiophysique – low dose en CT – scopie pulsée
OPTIMISATION et NRD Les NRD sont des indicateurs dosimétriques de la qualité des pratiques La méthode recommandée par la Commission européenne est celle dite du 75e percentile Les NRD ne sont pas des « limites de dose » ce sont des outils pour l’optimisation Les NRD sont établis pour des examens standardisés et des patients types, et ne devraient pas être dépassés sans justification, pour des procédures courantes En guise d’introduction à la présentation des résultats de la première année de dosimétrie des patients 75e percentile : basée sur le traitement statistique d’enquêtes dosimétriques
1ère étape : établissement d’un niveau de référence diagnostique (NRD) – 75e percentile - analyse des causes pour les valeurs extrêmes par boucle de qualité 2e étape : optimisation des procédures – nouveau NRD (75e percentile) - les valeurs extrêmes se réduisent, la courbe de distribution se déplace vers la gauche – analyse des causes (boucle de qualité) 3e étape : optimisation des procédures – nouveau NRD - les valeurs extrêmes sont encore réduites et la courbe de distribution se déplace vers la gauche
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie Conclusions Conscientisation de la radioprotection du patient et de l’importance de l’optimisation de la part des radiologues Rôle important du radiophysicien Difficultés rencontrées : Charge de travail (AFCN consciente et travaillera avec le secteur) Information incomplète ou mal relayée (AFCN – Consilium) Automatisation souhaitée (mais problème exagéré!) Collaboration indispensable de tous les acteurs