TABAC Comment décrocher d’une drogue dure ? Foyer des Jeunes Travailleurs de GRAY 30 mai 2006 Dr Bolopion Michel

31MAI 2006 JOURNEE MONDIALE SANS TABAC

D’après L’organisation Mondiale de la Santé d’ici 2020 Le tabac sera la principale cause de décès et d’incapacité, avec plus de 10 000 millions de victimes par an. Le tabagisme entraînera alors plus de décès à travers le monde que le Sida, la tuberculose, la mortalité maternelle, les accidents de voiture, les suicides et les homicides combinés.

LOI EVIN La loi actuelle, la LOI EVIN de janvier 1991, interdit la cigarette dans les hôpitaux, les gares et les aéroports. Elle oblige également les établissements à disposer de zones fumeurs séparées ou munies d’extracteurs de fumée. Mais elle n’est pas entièrement appliquée.

La Cour de Cassation a reconnu aux non-fumeurs, dans un arrêté du 29 juin 2005, « un véritable droit à être protégé de la fumée des autres ».

TABAC MORTEL SOUS TOUTES SES FORMES

CIGARETTES INDUSTRIELLES Une cigarette c’est : 1g de tabac 2500 produits chimiques 10 à 20 mg de nicotine plus de 23 maladies liées à sa consommation

BIDIS (1) .

BIDIS (2) Les bidis, ou bidies,sont de minces cigarettes de tabac enroulées dans des feuilles et nouées à l’aide de ficelles multicolores.Les bidis sont populaires chez les jeunes car ils sont moins onéreux que les cigarettes ordinaires et sont vendus parfumés avec toute une variété d’arômes comme le chocolat, la cerise ou la mangue. Tandis que les bidis contiennent moins de tabac que les cigarettes ordinaires, ils sont sans filtre et peuvent avoir des taux plus élevés de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone. Les bidis ne restent pas allumés facilement, par conséquent les personnes qui les fument sont obligés de tirer davantage de bouffées et d’inhale beaucoup plus profondément dans leurs poumons pour les garder allumés

BIDIS (3) plus de risques de contracter des maladies cardiaques des cancers de la bouche, du poumon de l’estomac de la gorge 4 fois plus de risque de souffrir d’infections chroniques du poumon.

BIDIS (4)

LE TABAC À MÂCHER OU À PRISER Le tabac à mâcher ou à priser, que l’on appelle aussi le tabac sans fumée, est du tabac que l’on place dans la bouche. Il peut créer une aussi forte dépendance que les cigarettes. Une personne qui consomme de 8 à 10 prises par jour reçoit la même quantité de nicotine qu’une personne qui fume entre 30 et 40 cigarettes par jour. De plus,le tabac à mâcher ou à priser est aromatisé de réglisse, de menthe ou de cerise, et est adouci avec du sucre. Cependant, il contient plus de 3 000 substances chimiques dont 28 sont cancérigènes.

LE TABAC À MÂCHER OU À PRISER Plus de risques de :Ÿ Cancer buccal :cancer de la lèvre, de la langue et des joues Des leucoplasies surviennent chez plus de 50% des consommateurs 3 à 5 % deviendront cancéreuses Cancer de la gorge, Cancer des sinus Cancer de l’estomac Maladie cardiaque accident vasculaire cérébral hypertension Maladies dentaires: dents tachées et caries Gengivopathies Mauvaise haleine chronique

LES CIGARES, LES CIGARILLOS ET LE TABAC À PIPE A coté des effets connus de toute fumée de tabac, la pipe déverse des goudrons sous forme condensée qui engluent les lèvres,la bouche et l’œsophage d ‘ou le risque important des cancers de la bouche de la gorge , des poumons et des voies aéro-digestives . Les fumeurs de cigares peuvent passer jusqu’à une heure à fumer un gros cigare qui peut contenir autant de tabac qu’un paquet entier de cigarettes. C’est plus de CO et plus de goudrons fument le cigare et la pipe ont plus de risques de contracter un cancer de la bouche, de la gorge, de l’oesophage de même que le cancer du poumon.

LES CIGARES, LES CIGARILLOS ET LE TABAC À PIPE D’ou un risque important des cancers: - de la bouche - de la gorge , - des poumons - des voies aéro-digestives

CHICHA (NARGUILE)(1)

CHICHA (NARGUILE) (2) Tout aussi dangereux que la cigarette Volume inhalé100 fois supérieur celui d‘une cigarette L’ eau n’est pas un bon filtre pour les substances toxiques A l’ inverse l’ eau en refroidissant la fumée entraîne une inhalation plus longue et plus profonde riche en cancérogènes et en CO

KRETEKS (1)

KRETEKS (2) Les kreteks sont des cigarettes indonésiennes faites de tabac, de clou de girofle moulu et autres additifs. Les kreteks présentent les mêmes risques pour la santé que les cigarettes ordinaires ils contiennent plus de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone.

KRETEKS (2) Les risques sont les même que pour toute fumée de tabac et celui des Bidis avec risque plus élevé de contracter une maladie aiguë des poumons et augmentation jusqu’à 20 fois des problèmes des fonctions pulmonaires.

CANNABIS

Fumage selon les paramètres de la norme ISO 3308 avec filtre carton 60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS Nicotine en mg par cigarette Goudrons CO Benzène En ug par cigarette Toluène Herbe + Tabac 1.8 57 64 12 11 Résine + Tabac 2.41 72 78 20 15 Herbe pure - 58 60 10 9 Marlboro rouge 0.8 5

60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS Fumage selon des paramètres plus proches des conditions réelles avec filtre carton N°404 60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS Nicotine en mg par cigarette Goudrons CO Herbe + Tabac 2,95 103 228 Résine + Tabac 3,43 108 212 Herbe pure - 86 176 Marlboro rouge 1,86 28 21,9

CANNABIS 3 joints = 1 paquet de cigarettes 7 fois plus de goudrons et CO inhalés Graves maladies respiratoires (emphysème, bronchite chronique) Cancers du poumon Maladies cardiovasculaires ETC…

MOTIVATION ?

Le cycle de Prochaska

RISQUES COMPARES DE DEPENDANCE TABAC- ALCOOL-CANNABIS

Interactions : Produit (P)x Individu (I) x Environnement (E) USAGE NOCIF ET DEPENDANCE Interactions : Produit (P)x Individu (I) x Environnement (E) P = Facteurs de risque liés au Produit Dépendance Complications sanitaires psychologiques et sociales Statut social du produit I = Facteurs Individuels (de vulnérabilité et de résistance) génétiques biologiques psychologiques psychiatriques E = Facteurs d ’Environnement familiaux : fonctionnement familial, consommation familiale sociaux exposition :consommation nationale, par âge, sexe, groupe social marginalité copains

Le traitement de l’arrêt du tabac en 2006 Le conseil minimal Les substituts nicotiniques en vente libre Les médicaments de prescription(Zyban) Les thérapies comportementales et cognitives Varenicline Accomplia