PROTOCOLE D’OXYGENOTHERAPIE Groupe de travail : C. Biau, M. Brin, J. Brunet, E. Fliche, L. Gazagne, P. Michelot, Y. Souquet, S. Talles Rédaction : E. Fliche, L. Gazagne Version 2 : remplace le protocole d’oxygénothérapie de décembre 1998 Nombre de pages : 2 Validation du CLIN : 21.03.03 1. OBJECTIF : Prévenir le risque nosocomial associé à une contamination de l’eau lors d’une oxygénothérapie nasale 2. PERSONNES AUTORISEES : Infirmier(e)s sur prescription médicale Références : - Circulaire DGS/SD7A/SD5C/-DHOS/E4 n°2002/243 du 22/04/2002 relative à la prévention du risque lié aux légionelles dans les établissements de santé. - Décret n°2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier - 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales, Comité Technique des Infections Nosocomiales - 1999. - Recommandations concernant l’hygiène en anesthésie. Société Française d’Anesthésie et de Réanimation. Décembre 1997. 3. INDICATIONS ET MATERIEL D’HUMIDIFICATION : L’’humidification de l’oxygène est nécessaire pour éviter le dessèchement des muqueuses dans les 2 cas suivants : - OXYGENOTHERAPIE > 3 litres/minute UTILISATION D’UN - OXYGENOTHERAPIE EN CONTINUE > 8 heures HUMIDIFICATEUR EN SYSTEME CLOS 4. MATERIEL D’ADMINISTRATION : Indications Rythme de changement Lunettes (1 paire/patient) - débit d’O2 < 5l/mn tous les 15 jours (plus si sécrétions ou obstruction des - malade respirant la bouche fermée orifices) Masque à O2 (1/patient) - débit d’O2 > 5l/mn tous les 15 jours (plus si sécrétions ou obstruction des - malade respirant par la bouche orifices) Sonde à oxygène (1/patient) mêmes indications que masque à O2 tous les jours Cellule d’Hygiène Oxygénothérapie version 2 du 21.03.03 1/2

5. DEROULEMENT DU SOIN : L’humidification des muqueuses est nécessaire pour éviter le dessèchement des muqueuses débitmètre arrivée oxygène valve de sécurité Sortie oxygène (vers patient) adaptateur flacon Eau distillée stérile Flacon Cheminée Installer le malade et le faire moucher Se laver les mains Brancher le débitmètre fermé Nettoyer le pas de vis du débitmètre avec une compresse stérile alcoolisée Adaptateur Indications d’humidification ? - débit > 3l/mn - durée > 8 heures NON OUI  Nettoyer intérieur et extérieur de l’olive avec une compresse stérile alcoolisée  Adapter l’olive de raccordement au débitmètre  Connecter lunettes, masque ou sonde  Ouvrir le débitmètre et régler le débit  Sortir le flacon de l’emballage et noter la date d’ouverture  Nettoyer la cheminée du flacon avec une compresse stérile alcoolisée  Sortir l’adaptateur de son sachet en prenant garde de ne toucher que l’extérieur et le visser sur le flacon en tournant la partie transparente dans le sens horaire  Connecter le flacon au débitmètre fermé  Casser le capuchon du connecteur  Connecter lunettes, masque ou sonde sur le connecteur  Ouvrir le débitmètre et régler le débit Services de soins : 1 flacon par patient Salles de réveil (bloc op, bloc mater, urgences) 1 flacon multipatient Dans tous les cas, durée maximale d’utilisation d’un flacon = 1 mois     Cellule d’Hygiène Oxygénothérapie version 2 du 21.03.03 2/2