L ’infertilité bovine : un syndrome Prof. Ch. Hanzen Année 2014-2015 Université de Liège Faculté de Médecine Vétérinaire Service de Thériogenologie des animaux de production Courriel : Christian.hanzen@ulg.ac.be Site : http://www.therioruminant.ulg.ac.be/index.html Publications : http://orbi.ulg.ac.be/ Facebook : https://www.facebook.com/Theriogenologie

Objectif général du chapitre Ce chapitre revêt une importance extrême car l’infertilité correspond à un motif d’appel fréquent , « ma vache n’est pas pleine » et traduit les conséquences des pathologies du post-partum ou pubertaire précédemment décrites. Le chapitre passe en revue les étiologies spécifiques ou non d’une absence de fécondation et/ou de mortalité embryonnaire en mettant l’accent sur les aspects individuels ou de troupeau. Les traitements spécifiques ou non, hormonaux ou zootechniques du syndrome infertilité sont passés en revue.

Objectifs spécifiques de connaissance Citer le critère qui en pratique permet de définir une vache infertile Définir la mortalité embryonnaire précoce et tardive Enoncer les fréquences de la non fécondation, mortalité embryonnaire et avortements Citez les hypothèses diagnostiques de la non fécondation et/ou de la mortalité embryonnaire Enoncer les symptômes échographiques de la mortalité embryonnaire Enoncer l'hormone responsable spécifique du maintien de la gestation Enoncer les méthodes individuelles et de troupeau du diagnostic de la mortalité embryonnaire tardive. Enoncer les traitements hormonaux de l’infertilité

Objectifs de compréhension Faire un schéma du mécanisme hormonal du maintien de la gestation Expliquer brièvement l'effet des facteurs responsables d'une non fécondation Expliquer brièvement les effets des facteurs responsables de mortalité embryonnaire. Expliquer les critères de diagnostic clinique d'une mortalité embryonnaire Justifier les protocoles hormonaux applicables au traitement individuel de l’infertilité Commenter les mesures zootechniques applicables au traitement de l'infertilité. Objectifs d’application Choisir sur base d'une anamnèse et d'un examen clinique la stratégie thérapeutique adaptée à la situation physiopathologique d'une vache infertile

Définir

Infertilité Est qualifiée d’infertile toute femelle inséminée plus de 2 fois, que les inséminations subséquentes à la deuxième aient été ou non suivies de gestation. Repeat-breeder et repeat-breeding Toute femelle inséminée plus de deux fois présentant des chaleurs régulières et ne manifestant aucune cause cliniquement décelable susceptible d ’expliquer son infertilité. Année 2010-2011 Prof Ch. Hanzen - l’infertilité : un syndrome

Devenir d’une insémination : données générales Non fécondation 20 % IA 1 < 11 – 13 j 14 – 21 j 10 % 15 % ME précoce ME tardive 80 % Fécondation Période embryonnaire (J0 – J50-60) Période foetale (J50-60 au vêlage) 5 % Avortement (60-260 Accouchement prématuré (260 -275) < 1 % Gestation et vêlage après 275 à 290 j plus tard 50 %

Rappel : étapes d’obtention d’une gestation Ovocyte classe 1 trophoblastine Ovulation Oestrus 15h 15h J 11-13 GnRH LH Moment IA Embryon classe 1 PGF2a Oestr

Le constat : la fertilité se dégrade

Evolution de la fertilité des troupeaux Holstein aux USA (Norman et al TGIA1 TGT IF Paramètres de fertilité

Effet du type de mammite et de son moment d’apparition sur l’index de fertilité Barker et al. 1998 Schrick 2001

Formuler les hypothèses diagnostiques

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Diminution de la fréquence de la détection des chaleurs Non fécondation Infertilité ME précoce ME tardive Avortements Endométrites subcliniques Manque d’énergie Excès N Facteurs alimentaires Qualité du recrutement folliculaire BEN Anomalies chromosomiques BEN Kystes Facteurs infectieux Mammites BVD Subcliniques Mammites Stress environnemental THI Cliniques Acétonémie Salpingites Effets iâtrogènes Palpation, PGFs Uro/pneumovagin Production in vitro Qualité Nature des milieux Biosécurité Boiteries Acidose Bactéries Virus (IBR, BVD) Champignons Levures Protozoaires Conditionnement Conservation Décongélation Politique 1ère IA PP Causes biologiques Exactitude de la détection Gestion du sperme Moment (AM/PM) Hygiène Site anatomique Nutritionnels Physiques Chimiques Génétiques Iatrogènes Qualité de l’IA Causes non biologiques Stress environnemental THI, hiérarchie

Quantifier le problème Expert vs néophyte Le modèle « hypothético-déductif » Elstein AS, Shukman LS, Sprafka SA. Medical problem solving : an analysis of clinical reasoning. Cambridge MA: Harvard University Press 1978. 1 Quantifier le problème Expert vs néophyte 2 Générer des d’hypothèses diagnostiques 4 3 Sélectionner des hypothèses diagnostiques Acquérir des données/informations Anamnèse Examens cliniques Examens complémentaires 5 Diagnostic final

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Diminution de la fréquence de la détection des chaleurs Non fécondation Infertilité ME précoce ME tardive Avortements Endométrites subcliniques Facteurs alimentaires Qualité du recrutement folliculaire Anomalies chromosomiques Kystes Facteurs infectieux Mammites Stress environnemental Salpingites Effets iâtrogènes Uro/pneumovagin Production in vitro Boiteries Politique 1ère IA PP Causes biologiques Exactitude de la détection Gestion du sperme Qualité de l’IA Causes non biologiques Stress environnemental

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Diminution de la fréquence de la détection des chaleurs En pratique, calcul du rapport des intervalles 18-24 sur les intervalles 36-48 Par fréquence on entend le nombre de chaleurs détectées sur le nombre de chaleurs détectables Valeur N : > 4 Ferme A : 6 Ferme B : 2

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Mauvaise qualité de l’ovocyte BEN Kystes Pas d’ovulation Mammites Mauvaise captation de l’ovocyte Salpingites Migration altérée des spermatozoïdes Uro/pneumovagin Migration altérée de l’embryon Boiteries Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Gestion du sperme Qualité de l’IA Stress environnemental

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Dégénérescence des spermatozoïdes Qualité du recrutement folliculaire Mortalité embryonnaire précoce Kystes Mammites Salpingites Uro/pneumovagin Boiteries Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Endométrite subclinique : il faut des PMN mais pas trop - 201 Holstein-Friesian cows with no signs of clinical endometritis - Insemination day 78 postpartum on average - Endometrial samples collected from the uterus using the cytobrush technique. - 4 h post-insemination - Pregnancy diagnosis was performed between days 38–44 after AI by palpation Cows with 0% PMN (n = 115) CR 1st AI : 39,1 % a Cows with > 0–15% PMN (n = 59) CR 1st AI : 57,6 % b Cows with > 15% PMN (n = 27) CR 1st AI : 29,6 % b

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Kystes Subcliniques Mammites Cliniques Acétonémie Salpingites Uro/pneumovagin Boiteries Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Effet négatif sur les performances de reproduction Diminution de la fertilité (augmentation de l’IF : + 0,4 à 1,6) Augmentation des pertes au cours des 3 premiers mois de gestation Allongement de la PA (7 à 33 jours) Augmentation de l’infécondité (+ 21 à 52 j du VIF) Qualité du recrutement folliculaire Kystes Mammites Salpingites Effets observés Quel que soit le moment d’apparition (PA, PR) si pendant la PA : effet d’allongement si pendant la PR : effet sur la fertilité Quel que soit le germe en cause : Gram – ou Gram + Que la mammite soit clinique ou subclinique (> 150 voire 300.000 cell) En proportion de l’augmentation du taux cellulaire Uro/pneumovagin Boiteries Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Fenêtre d’effet par rapport à une insémination - 20 jours à + 30 jours Gestion du sperme Stress environnemental

Effet des mammites sur les performances de reproduction (Compilation de S. Chastant-Maillard : Repromag Magazine MSD 2013 N°12)

Mécanismes d’effets des mammites sur la reproduction (Adapté de S.Chastant-Maillard Repromag 2013 N°12 et Ch. Hanzen Point vétérinaire 2005)

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Kystes Quelques faits - 2 à 20 % (Bergsten 2001) - préférentiellement au cours des 60 à 90 premiers jours du post-partum (Rowlands et al. 1985). - Réduction de la fertilité si boiterie dans les 2 mois avant l’IA 31 % vs 40 % : Lucey et al. 1986 17,5 vs 42,6 % : Melendez et al. 2003 - Si boiterie au cours du 1er mois PP : 2,6 fois plus de risque de kyste ovarien (Melendez et al. 2003). Mammites Salpingites Uro/pneumovagin Boiteries Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Ration riche en carbohydrates et pauvres en fibres Acidose du rumen Libération d’endotoxines par les Gram - Altérations de la sole et hémorragies Boiteries (hyperalgésie et douleur) Synthèse de catécholamines corticoïdes par les surrénales Inhibition de la LH Réduction du temps d’alimentation Augmentation de la BE - Réduction des montes Anoestrus Kystes Infertilité Réduction de la qualité de la détection de l’oestrus Augmentation de la PA Infécondité Augmentation de la PR

- connaissances des signes Eleveur Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Kystes Mammites Salpingites - temps, notation - connaissances des signes Eleveur Uro/pneumovagin Boiteries - manifestation (VLHP, cata des oestro) - boiteries, stade du PP Animal Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection - température - sols, stabulation Environnement Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Palpation du follicule Tonicité Mucus Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité ME précoce ME tardive Avortements Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Vaginoscopie Kystes Mammites Palpation du follicule Tonicité Mucus Salpingites Confirmation de l’état oestral : l’insémination est un traitement Uro/pneumovagin Endroit anatomique Corps utérin Boiteries Politique 1ère IA PP Hygiène région vulvaire pistolet : chemise Exactitude de la détection Vérifier présence de sperme Goutte Qualité de l’IA Gestion du sperme Conditions de conservation N liquide Stress environnemental

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité ME précoce Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Observation de 3 troupeaux laitiers à un mois d’intervalle (Dobson H, Smith RF. What is stress, and how does it affect reproduction. Anim Reprod Sci. 2000;60-61:743-752) Kystes Boiteries Mammites Salpingites   Nature du statut social  Paramètres Augmentation Diminution VIF (jours) 97 143 IF 1.6 2.2 Kgs de lait / jour +0.58 -1.03 Taux cellulaire (‘000/ml) -18 +371 Score de boiterie 0.21 +0.54 Uro/pneumovagin Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité ME précoce Le THI ou Temperature Humidity Index Stress thermique quand THI > 72 cad - température de 22°C et degré d’humidité de 100% - température de 25°C et degré d’humidité de 50 % - température de 28°C et degré d’humidité de 20%. Endométrites subcliniques Qualité du recrutement folliculaire Kystes Boiteries Impact du THI sur le taux de non retour à 45 jours : 150.200 inséminations réalisées sur 110.860 vaches laitières dans 550 troupeaux de Géorgie, Tennessee et Floride (USA) (Ravagnolo O, Misztal I. J Dairy Sci. 2002,85,3101-3106) Mammites Salpingites Uro/pneumovagin Politique 1ère IA PP Exactitude de la détection Qualité de l’IA Gestion du sperme Stress environnemental

Impact du niveau de la production laitière sur l’effet du stress thermique sur la fertilité (Al-Katanani YM, Webb DW, Hansen PJ. J.Dairy Sci., 1999, 82, 2611-2616)

la capacité d’ingestion Altération de la dynamique folliculaire Stress thermique Réduction de la capacité d’ingestion Altération de la dynamique folliculaire Altération du flux sanguin endométrial Moins d’inhibine Moins d’oestradiol Synthèse prématurée de PGF Plus de FSH Altération du développement embryonnaire Augmentation des follicules dominants et diminution des dominés Chaleurs plus frustres Moins de progestérone Détection plus difficile Apparition plus rapide de la 2ème vague Augmentation de la BE - Mortalité embryonnaire Augmentation du risque de doubles ovulations en été Augmentation du risque de kystes Expulsion d’un ovocyte plus âgé Infertilité Réduction De la LH Infécondité

Causes non biologiques Hypothèses explicatives de l’allongement de la période de reproduction (PR) Non fécondation Infertilité ME précoce ME tardive Avortements Manque d’énergie Excès N Facteurs alimentaires Anomalies chromosomiques BEN Facteurs infectieux Mammites BVD Stress environnemental THI Effets iâtrogènes Palpation, PGFs Production in vitro Qualité Nature des milieux Biosécurité Bactéries Virus (IBR, BVD) Champignons Levures Protozoaires Causes biologiques Nutritionnels Physiques Chimiques Génétiques Iatrogènes Causes non biologiques

Quantifier

Quantifier au moyen de divers paramètres Remarques - Le calcul de ces paramètres sera réalisé si on dispose des constats de gestation - on précisera la méthode de ces constats (TNR, P4, PAG, écho, palpation) - On définira une période (6 voire 12 mois) - On précisera le groupe concerné (génisses, vaches, primipares, pluripares) Index de fertilité (nombre) Taux de gestation (%) TG total TG apparent IF total IF apparent TG 1ère, 2ème ….IA Breeding rate Conception rate TG sur l’ensemble Année 2010-2011 Prof Ch. Hanzen - l’infertilité : un syndrome

Index de fertilité (nombre) Quantifier et comparer Index de fertilité exprime le nombre d’IA nécessaires à l’obtention d’une gestation Index de fertilité apparent (IFA) exprime le n d’IA moyen réalisées sur les seules vaches confirmées gestantes Index de fertilité total (ou réel) (IFT) exprime le n d’IA moyen réalisées sur les seules vaches gestantes mais en tenant compte des IA réalisées sur les vaches non gestantes N Total de vaches 100 N total d’IA 220 N vaches gestantes 80 N IA sur les vaches gestantes 140 N de vaches inséminées et non gestantes (réformées ?) 20 N IA sur ces vaches IFA = 140/80 cad 1.75 IFT = 220/80 cad 2.25 IFA: N < 1.5 (génisses) et < 2 (vaches IFT : N < 2,5

Quantifier et comparer Taux de gestation (%) Quantifier et comparer Conception rate ou taux de gestation total (TGT) exprime le % de vaches gestantes par rapport aux vaches inséminées. Breeding rate exprime le pourcentage de vaches gestantes par rapport au nombre de vaches traitées en vue d’une insémination (surtout d’application dans les protocoles de synchronisation) Taux de gestation total (TGT) en 1ère IA exprime le % de vaches gestantes en 1ère IA par rapport à l’ensemble des vaches gestantes et non gestantes inséminées Taux de gestation apparent (TGA) en 1ère IA exprime le % de vaches gestantes en 1ère IA par rapport à l’ensemble des vaches gestantes Taux de gestation (TG IA) exprime aussi le % d’IA suivies de gestation par rapport au nombre total d’inséminations réalisées

Quantifier et comparer Taux de gestation (%) Quantifier et comparer N Total de vaches 100 N de vaches gestantes 90 N vaches gestantes en 1ère IA 20 N vaches gestantes en 2ème IA 30 N vaches gestantes en 3ème IA N vaches gestantes > 3 IA N de vaches inséminées et non gestantes (réformées ?) 10 N total d’IA 220 N IA fécondantes 140 TGT = 90/100 : 90 % TGT 1ère IA : 20 % (20/100) IFT : Excellent si 40 à 50 % (vaches) IFT : Mauvais si 20 à 30 % (vaches) TGA 1ère IA : 22 % (20/90) TGT = 63 % (140/220)

Analyse chronologique (Cu Sum) 50 % 8/01/2013 +   10/01/2013 - 12/01/2013 25/01/2013 2/02/2013 5/02/2013 9/02/2013 12/02/2013 15/02/2013 25/02/2013 1/03/2013 2/03/2013 4/03/2013 5/03/2013 6/03/2013 9/03/2013 10/03/2013 15/03/2013 16/03/2013 18/03/2103 Dates d’insémination par ordre chronologique Résultat de l’insémination (+/-) Identification de causes possibles d’infertilité

Fréquence des mortalités embryonnaires Mortalité embryonnaire précoce/tardive Abattage des animaux 10 à 36 % : animaux normaux 24 à 72 % : animaux infertiles Récolte d’embryons : 7 à 16 % d’embryons dégénérés (ME précoce) Mortalité embryonnaire tardive Association de diagnostics de gestation précoces et tardifs (échographie, palpation) Identification de signes échographiques Retours en chaleurs décalés ou non Remarques Effet négatif de certaines méthodes (palpation) Faux diagnostic précoce (progestérone, échographie, chaleurs)

Quantification de la ME par échographie N Jours % Références -------------------------------------------------------------------------------------------------- 309 Echographie NP 16 Humblot et Thibier 1984 34 Echographie 10-24 12 Kastelic et al. 1989 200 Echographie 16-31 30 Badtram et al. 1991 148 Echographie 21-33 16 Pieterse et al. 1990 100 Echographie 21-60 5 Chaffaux et al. 1986 201 Echographie 21-70 2 Taverne et al. 1985 304 Echographie 24-81 6 Hanzen et Delsaux 1987 85 Echographie 26-33 10 Willemse et Taverne 1989 1766 Echographie 26-70 9 Hanzen et Laurent 1991 -------------------------------------------------------------------------------------------------

Quantification de la ME par palpation manuelle N Méthodes Stade (J) % Références ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19411 GMF 28 - 77 8.4 Thurmond et Picanso 1993 679 GMF 30 - 45 6.5 Alexander et al. 1995 1393 PVA 30 - 68 17 White et al. 1989 802 <35 J 5.8 Paisley et al. 1978 138 PFL 35 - 42 5.8 Abbitt et al. 1978 139 PFL+PVA 35 - 42 6.5 Abbitt et al. 1978 144 PFL+GMF 35 - 42 9.0 Abbitt et al. 1978 802 35 - 45 6 Paisley et al. 1978 482 GMF ou PVA ou PFL 35 - 51 8.5 Abbitt et al. 1978 341 GMF ou PVA ou PFL 37 - 43 7.3 Warnick et al. 1995 3302 PFL + CJ 42- 150 9.6 Lopez-Gatius et al. 1996 85 GMF+PVA+PFL 42 - 46 9.5 Franco et al. 1987 85 GMF+PVA+PFL 42 - 46 11.8 Franco et al. 1987 445 GMF ou PVA ou PFL 44 - 50 4.7 Warnick et al. 1995 802 > 45 J 0.9 Paisley et al. 1978 7500 GMF <50 J 7.2 Vaillancourt et al. 1979 GMF > 50 J 5.6 Vaillancourt et al. 1979 385 GMF ou PVA ou PFL 51 - 57 3.1 Warnick et al. 1995 410 GMF ou PVA ou PFL 52-70 3.7 Abbitt et al. 1978 326 GMF ou PVA ou PFL 58 - 64 3.7 Warnick et al. 1995 180 GMF ou PVA ou PFL 65 - 71 2.7 Warnick et al. 1995 277 GMF ou PVA ou PFL > 72 1.8 Warnick et al. 1995 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ GMF : glissement des membranes fœtales; PVA : palpation de la vésicule amniotique PFL : palpation d’une fluctuation liquidienne; CJ : corps jaune

Fréquence moyenne observée de 25 à J 59 : 11,3 % Résultats personnels 13.535 vaches et génisses laitières ou viandeuses 74 exploitations Diagnostic précoce entre 25 et 59 jours Echographie : J 41 en moyenne Palpation manuelle : J 45 en moyenne Critères de mortalité embryonnaire tardive Diagnostic tardif (> 59 jours) négatif Retour en chaleurs de l’animal Réinsémination de l’animal Fréquence moyenne observée de 25 à J 59 : 11,3 %

La mortalité embryonnaire : Résultats personnels Facteurs à effets significatifs 1. Race : BBB > PR > PN 2. N° de lactation : ↑ avec le NL 3. Stade de gestation 4. Type de vêlage : C > TF > TL 5. Rétention placentaire : + si RP 6. Nombre d’inséminations : + > 4 7. Troupeau Facteurs à effets non significatifs Méthode de diagnostic (Echo vs manuel) Type d’insémination fécondante (IA vs IN) Saison de l’insémination fécondante Intervalle vêlage - insém.fécondante Adhérences Infections utérines

Diagnostiquer

Le diagnostic de la non fécondation impossible Sauf si RC (ovocytes non fécondés) Le diagnostic de la non fécondation impossible Le diagnostic de la mortalité embryonnaire précoce lors d’une récolte d’embryons au J7 Pas de modifications si < 13 j Synthèse trophoblastine : J12 Si ME > 13 J : suspicion si retour décalé (22 à 25 j) Le diagnostic de la mortalité embryonnaire tardive Indirectement par association d’un constat précoce de gestation et plus tardif de non gestation Directement par identification échographique d’une mortalité embryonnaire (dégénérescence VE, arrêt des battements cardiaques …)

Devenir d’une vache inséminée ME précoce ? IA induite ou naturelle 70 % ? 30 % ? Gestation 30 % ? Cyclée et détectée : 20 à 24 j 40 % ? Non Gestante et Non Retour à 21 j Oestrus sans ovulation Kystes ovariens From Lucy et al. Anim. Reprod.Sci. 2006, 82-83, 495-512 On estime que moins de la moitié des vaches qui ne sont pas gestantes en 1ère insémination reviennnet en chaleurs 18 à 24 jours plus tard. L’appellation de fantömes a été donnée aux autres. Il s’agit de vaches sui n’ont pas été fécondées du fait de l’absence d’ovulation malgré une manifestatuin d’oestrus, de vaches qui retombent en anostrus, de vaches qui ont ovulé sans présenté de chaleurs et qui donc n’ont pas été inséminées, de vaches qui ont présenté une mortalité embryonnaire précoce ou tardive et reviennent plus yard en chakeurs. (Cavalieri et al. 2003, Nation et al. Proc NZ Soc Anim Prod 2001, 61,180-183). Les primipares et les vaches présentant une balance énergétique négative seraient davantage exposées. Retour en anoestrus Ovulation sans oestrus « Phantom cows » MEp et retour décalé

Effets hormonaux d’une ME (N Hagen ENVT) Dosage de PSPB (+/- échographie) 65 60 55 50 45 40 35 30 2 4 6 8 10 12 14 1 3 Jours après IA Progestérone (ng/ml) PSPB PGF 2 alpha Délai entre mortalité et chute de la PSPB Evolution des concentrations plasmatiques de progestérone et de PSPB après mortalité embryonnaire tardive d’après Gary et al., non publié

Embryons (J4-J7) dégénérés

L'examen vaginal et utérin pendant l’oestrus / en début de métoestrus pour identifier L‘endométrite subclinique L‘endométrite clinique Le pneumo/urovagin

La palpation manuelle et l’échographie pendant l’oestrus / en début de métoestrus pour identifier la présence d’un kyste la présence d’un follicule dominant des salpingites

L’évaluation de l’état corporel > 2 et < 4

Le diagnostic de la non fécondation impossible Le diagnostic de la mortalité embryonnaire précoce lors d’une récolte d’embryons au J7 suspicion si retour décalé (22 à 24 jours) Le diagnostic de la mortalité embryonnaire tardive Indirectement par association d’un constat précoce de gestation et plus tardif de non gestation Directement par identification échographique d’une mortalité embryonnaire (dégénérescence VE, arrêt des battements cardiaques …)

Les examens complémentaires Examen échographique : diagnostic des kystes Dosage de la progestérone pour Diagnostic différentiel des kystes Confirmation de l’oestrus Examens biochimiques Glycémie <0.5 g / L (mais voir EC) Urémie > 0.5 g / L (cfr le contrôle laitier) Tests de perméabilité tubaire Dosage de la LH : prélèvement (/4 heures) en phase oestrale ? Biopsie utérine : lésions endométriales (formol à 10 %) Recherche des endométrites subcliniques

Le diagnostic de troupeau Collecte des informations (6 mois, 12 mois...) Quantification du problème (voir paramètres) Interprétation : voir les hypothèses diagnostiques Mentions particulières Analyse chronologique (Cu Sum) Etat corporel Statut sanitaire (parasitisme, BVD...)

Quantification de la détection des chaleurs Index de Wood Distribution des intervalles Fréquence de détection (21/ moy des intervalles entre chaleurs/ins) * 100 Valeur normale : > 75 Fréquence de détection Rapport 18-24 / 36-48 Valeur normale : > 5

Analyse chronologique (Cu Sum) 50 % 8/01/2013 +   10/01/2013 - 12/01/2013 25/01/2013 2/02/2013 5/02/2013 9/02/2013 12/02/2013 15/02/2013 25/02/2013 1/03/2013 2/03/2013 4/03/2013 5/03/2013 6/03/2013 9/03/2013 10/03/2013 15/03/2013 16/03/2013 18/03/2103 Dates d’insémination par ordre chronologique Résultat de l’insémination (+/-) Identification de causes possibles d’infertilité

Distribution des scores corporels Période de reproduction

Traiter l’infertilité

Aspects thérapeutiques de l’infertilité : le troupeau Amélioration de la qualité de la détection des chaleurs Respect de normes alimentaires Application de plans de prévention sanitaire et antiparasitaire Changement d'inséminateur Intégration à une gestion de la reproduction

Aspects thérapeutiques de l’infertilité : l’individu Les traitements non-hormonaux Agents anti-infectieux le lendemain de l’insémination (Aström) Injections répétées de PSP en cas d’obstruction tubaire Embryons thérapeutiques Les traitements hormonaux Prévenir les troubles de l’ovulation (absence, retard) : GnRH , hCG Prévenir l’insuffisance lutéale : GnRH, hCG, progestagènes Optimiser le moment de l’insémination : PGF2a

Embryons « thérapeutiques »

Les progestagènes CIDR Pfizer PRID CEVA Mise en place J3 à J7 post insémination pendant 7 à 10 jours

% Pourquoi administrer des progestagènes ? Effet de la concentration en progestérone au 5ème jour de gestation sur le taux de gestation (Starbuck et al. 2001) %

Mann GE, Lamming GE. The influence of progesterone during early pregnancy in cattle. Reprod.Domest.Anim. 1999, 34, 269-274.

Mann GE, Lamming GE. The influence of progesterone during early pregnancy in cattle. Reprod. Domest. Anim. 1999, 34, 269-274. c

Groupe contrôle non traité Impact d’un apport exogène de P4 sur le taux de gestation chez des vaches infertiles Larson et al. Anim.Reprod.Sci., 2007,102,172-179 N = 63 N = 67 130 vaches Holstein à 9534 kgs de production CIDR 1,9 g P4 (déjà utilisé) J 3,5 à J10 post IA Groupe contrôle non traité Témoins CIDR % NG < 2 ng J22 49 36 % NG > 2ng J22 16 % gestation 35a 48a P=0.06 A recommander chez la vaches hautes productrices (métabolisme plus élevé ) surtout en 1ère et 2ème lactation : - Réutilisation possible car CIDR avec 1,9 g mais quid avec un CIDR à 1,38 g de P4 ?

La GnRH ou gonadolibérine Nom Voie Cystorelin IM Dalmarelin Depherelin Gonavet Fertagyl Fertiline Receptal IM,IV,SC

Moments d’injection de la GnRH Début de l’oestrus Moment de l’IA 11-13 j après l’oestrus Ovulation Oestrus 15h 15h Jour 11-13 GnRH LH IA Oestr

Stratégies d’utilisation de la GnRH Lors de la 1ère insémination postpartum Aux vaches infertiles Pendant le dioestrus Pendant l’oestrus et le diostrus

Injection systématique d’une GnRH lors de la 1ère IA PP Effet sur l’augmentation du taux de gestation (%) 18 studies(> 50 cows) (Compiled by Hanzen et al. 1996) Augmentation S Augmentation NS Diminution NS

Significant (P<0.05) increase of risk of pregnancy after treatment Injection systématique d’une GnRH lors de l’IA en PP Effet sur l’augmentation du taux de gestation (%) Meta-analyse de Morgan et Lean 1993 (19019 vaches de 27 essais cliniques) GnRH analogue 10 mcg or GnRH : 125 or 250 mcg Significant (P<0.05) increase of risk of pregnancy after treatment cows with GnRH analogue at first insemination postpartum : + 8 % cows treated at second service after calving with GnRH : + 9,9 % cows treated at third AI : + 22,5 % cows treated with > = 250 mcg GnRH : + 11 % Type of GnRH : not greatly influence the risk of pregnancy for cows at first service

Injection systématique d’une GnRH lors de l’IA aux animaux infertiles Effet sur l’augmentation du taux de gestation (%) 12 studies(> 50 cows) (Compiled by Hanzen et al. 1996) Augmentation S Augmentation NS Diminution NS

Injection systématique d’une GnRH 11 à 14 j après l’IA Effet sur l’augmentation du taux de gestation (%) Meta-analysis de 19 études (10.945 vaches) (Peters et al. 2000) Augmentation S Augmentation NS Diminution NS

Quoi ? Pourquoi ? Qui ?

GnRH at oestrus (d0) and during dioestrus (d12) (Lopez-Gatius et al GnRH at oestrus (d0) and during dioestrus (d12) (Lopez-Gatius et al. 2006: Spain, between 1st may and 30th september, 11,460 kgs of milk per herd, oestrus detection by pedometer, uterine involution control, average waiting period : 110 days, clinical examination before AI, PD by US at d38-45 post AI and by manual palpation at d90 post AI)

A emporter L’infertilité est un syndrome aux multiples causes potentielles dont le diagnostic clinique différentiel n’est pas aisé Les données du troupeau doivent permettre de faire un premier diagnostic différentiel entre un problème d’individu ou de troupeau Au niveau de l’individu, la GnRH constitue un traitement rationnel aux effets cependant limités On sous-estime l’importance de la détection des chaleurs comme facteur d’infertilité