VIGILANCE ET BIENVEILLANCE POUR LES PERSONNES AGEES A NÎMES Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013 Découverte 21 Modèles de performance territoriale innovants : COOPERÂGE VIGILANCE ET BIENVEILLANCE POUR LES PERSONNES AGEES A NÎMES Dr Odile VIDONNE (Directrice Pôle Promotion Santé, Ville de Nîmes) Dominique FAUCONNIER et A. CAVUELA (Réseau Coopér’Âge) odile.vidonne@nimes.fr d.fauconnier-itg@wanadoo.fr

Vers un dispositif coopératif de vigilance auprès des personnes âgées isolées à l’échelle de la commune de Nîmes : .Prévenir l’isolement des personnes âgées fragiles … .Développer des environnements sécures, incluant les seniors dans la vie (de leur quartier / de leur commune…) - - - Pour les JIQHS 2013 - Atelier D21 « Modèles de performance territoriale innovants » (Extraits d’une restitution interne de juin 2013) Dr Odile Vidonne (Directrice Pôle Promotion Santé, Ville de Nîmes) Dominique Fauconnier et A. Cayuela (Réseau Coopér’Âge)

Renforcer la géronto-vigilance … . … et renforcer la géronto-bienveillance

Aller au devant des personnes âgées exposées à des risques cumulatifs (isolement, fragilités diverses,…) > Vers 1 réseau local de partage de signaux de fragilités Passer de dossiers confidentiels, gérés en parallèle, à un réseau local de partage de simples ‘‘signaux’’ de fragilités, permettant d’aller au devant de Personnes Âgées exposées à des risques multiples État civil C. H. U. N. P.P.S. Médecins de ville cap d’âges, veuvages… multirécidivistes/urgences… Pbs salubrité… affections chroniques… Conseil Général MAIA CARSAT / O.R.F. SOS Médecins APA, minimum vieillesse… Besoin de répit/aidants… ALD, CMU… récidivistes urgences…

Renforcer des sources de veille en proximité sur l’état de santé et sur les de conditions de vie des Personnes Âgées . Aides à domicile ? . Postiers ? . Clubs seniors ? . Comités de quartiers ? . Aidants Volontaires ? . Visiteurs associatifs ? . Centres sociaux ? . Associations ? . SSIAD ? . Pharmaciens ? . CCAS ? . Magasins de proximité ? ( Commerces de prox. livrant à domicile ? Coiffeurs ? Buralistes ? Boulangers? … ) .Fréquenter, accompagner, signaler si besoin .Rencontrer, aller au devant en relations de confiance

des Référents de Quartier des Personnes Âgées et des Aidants Sortir de leurs isolements respectifs les Personnes Âgées et leurs Aidants Tisser des réseaux en vue de projets de quartier. Médecins de ville et/ou cabinets d’I.D.E. libérales Personnes Âgées Projet de santé? Projet de vie ? des Référents de Quartier des Personnes Âgées et des Aidants Vers un réseau de référents de quartiers… Référent(s) de quartier (en tandems) Projet de quartier ‘ami des aînés’ ? Auxiliaires de vie ? Aides ménagères ? Aidants Naturels Assistante Soc.? IDE à dom.? < === > + Aidants Volontaires ? ‘’Sentinelles’’ de proximité ? Dispositifs associatifs

Revisiter la proximité avec/ pour / par les Personnes Âgées Vers des projets de quartier plus inclusifs Vers des actions-supports conçues à l’échelle de Nîmes pour la sécurisation de la santé, et la qualité de vie des Pers. Âgées fragiles Vers des circuits courts auprès d’institutions + administrations en vue de remonter les problèmes rencontrés /l’accès aux droits des personnes âgées (faciliter l’accès et la gestion courante…)

Aux partenaires institutionnels du P.L.S. : les actions supports À l’échelle de Nîmes, 1 référentiel (souple) d’action à 2 niveaux, pour : - les partenaires institutionnels du Projet Local de Santé - les référents de quartier + les volontaires (asso., professionnels, aidants…) Aux partenaires institutionnels du P.L.S. : les actions supports qq exemples sur les 4 axes de coopérations . Partage de signaux de Vigilance, coordination des P.E.C. (permanence)  système coopératif de vigilance inter-institutions fondé sur des signaux non intrusifs coopération avec relais spécifiques dans les quartiers :‘‘contacts-en confiance’’ (non administratifs) organisation de relais de PEC pro. permanents / urgences sociales, médicosociales, médicales . Inclusion des seniors isolés, fragiles (réseaux de proximité, d’ entraide) Web En.vie Seniors (formations Aidants-Seniors +assistance RSS), Plan jeux (médiathèques-asso-pros) . Plans ‘‘potentiel santé Seniors’’ : activités physiques de proximité , nutrition dispositifs incitatifs/ pratiques individuelles et collectives: équipements +aides/conseils conviviaux . Plans ‘‘améliorations des cadres de vie Seniors’’: habitat, environnement du quartier revues annuelles de quartier participatives (mixtes) d’adaptations d’équipements ‘‘Qualité de Vie’’

À l’échelle de Nîmes, 1 référentiel d’actions de progrès à 2 niveaux Aux référents de quartier + volontaires : les projets de proximité (‘Sentinelles’ de proximité ; SSIADs ; Aidants volontaires ; Pro. de 1er niveau) qq exemples sur les 4 axes de coopérations  . Partage de signaux de vigilance, coordination des P.E.C. (permanences d’orientation)  formations au repérage des signes de fragilité, et au signalement (‘sentinelles’ de proximités) prises de contact sur sollicitation institutionnelle (relais ‘‘contacts-en confiance’’) orientation vers les PEC pro. (info/ permanences tél. urgences sociales, médicosociales, médicales) . Inclusion des seniors isolés, fragiles (réseaux de proximité, d’ entraide) inclusion des seniors (anticipée) dans les évènements annuels ou occasionnels de quartier organisation de cafés-jeux / cafés-culture mixant aidants, seniors, membres d’associations … animation de RSS de quartier ‘Seniors’ (+Aidants) . ‘‘Potentiel santé Seniors’’ : activités physiques de proximité , nutrition nutrition seniors : magasins de proximité offrant informations +produits fléchés, caisses prioritaires . Plans ‘‘améliorations des cadres de vie Seniors’’: habitat, environnement du quartier coopé. association(s)-lycée technique/ appui à l’adaptation + entretien des logements de P.A. isolées

Une gouvernance visant délégation et subsidiarité « Penser globalement, agir au plus près » Pilotage (cadrage des axes prioritaires, et supervision des plans de support à l’échelle Nîmes) : . Les 5 partenaires institutionnels du Projet Local de Santé. Initiatives locales (s’inscrivant dans les 4 axes prioritaires), et actions : .Groupes ad’hoc, animés par des tandems de Référents (spécifiques) : des volontaires formés, animés, impliqués dans l’évolution de leurs projets / du Projet. Coordination + échanges d’expérience opérationnels : . 1 comité mixte (assos, rep. d’institutions + étabts de proxi., mutuelle, AMO): les plans support . Le Réseau des Référents de Quartier : capitalisation d’expériences positives.