CeGIDD LORIENT et VANNES 13 mars 2015

ACTIVITE DES CeGIDD DE LORIENT ET VANNES Moyenne 2012-2013-2014 Cons. Médicales 4 303 2437 VIH (sérologies + TROD) 2213 1339 Hépatite B 719 477 Hépatite C 1033 619 Syphilis 1141 679 Chlamydia 551 348

  2012 2013 2014 Lorient Vannes Nombre de consultations médicales 4041 2549 4485 2384 4383 2379 Total de consultations sur les deux sites 6590 6869 6762 VIH (sérologies + TROD) 1795 + 362 1190+146 1971+307 1089+188 1914+292 1139+265 Total sur les deux sites 3493 3555 3610 Hépatite B 653 501 811 488 694 442 1154 1299 1136 Hépatite C 925 603 1165 640 1011 616 1528 1805 1627 Syphilis 764 479 1309 730 1350 829 1243 2039 2179 Chlamydia 404 250 576 343 674 453 654 919 1127 A noter le déménagement du CDAG sur Vannes en 2013 ayant entraîné une baisse passagère de la fréquentation. A noter également 5 consultations ayant été supprimées (CDAG fermé) en 2014, les IDE du département ayant été inscrite à une formation départementale spécifique aux infirmières obligatoire sans concertation avec le médecin CDAG.

CeGIDD LORIENT Lieu : centre médico-social 11 quai de Rohan à Lorient Ouverture : 5 séances de dépistage - lundi de 17 h à 19 h 00 - Mardi de 9 h à 17 h 00 sans interruption - Vendredi de 16 h 00 à 19 h 00 - Samedi de 8 h 30 à 12 h 00 16 h 30 d’ouverture équivalent à environ 5 demi-journées

Présence médecin Lundi de 16 h 45 à 19 h 00 Mardi de 8 h 30 à 17 h 30 Jeudi : 1 demi-journée ou 1 journée de consultation sexologique soit environ ou d’intervention extérieure (une fois sur deux) 24 h 30 de Vendredi de 15 h 15 à 19 h 00 présence Samedi de 8 h 30 à 12 h 00 soit 0,62 ETP Fonctions : Consultations pendant les séances de dépistage Consultations de sexologie Interventions hors-murs Coordination - administratif En dehors des séances de dépistage

Présence IDE Lundi de 14 h à 19 h 00 Mardi de 8 h 30 à 17 h 30 Jeudi : 1 demi-journée d’intervention extérieure soit environ 24 h 30 de Vendredi de 14 h 00 à 19 h 00 présence soit 0,63 ETP Samedi de 9 h 30 à 12 h 00 Fonctions : prélèvement pendant les séances de dépistage Consultations TROD avec ou sans RDV (mardi matin) Rendu de résultats (mardi matin) Accueil, contraception d’urgence, test de grossesse, informations, transport des tubes au laboratoire  Saisie des résultats sur le logiciel siloxane  Interventions extérieures En dehors des séances de dépistage

CeGIDD VANNES Lieu : Centre médico-social bd de la Paix à Vannes Ouverture : 3 séances de dépistage - lundi de 13 h 30 à 16 h 15 (dont 45 mn sur RDV pour les mineurs étrangers isolés) - Jeudi de 14 h à 16 h 00 (consultations IDE) - Vendredi de 10 h 00 à 14 h 30 9 h 15 d’ouverture équivalent à environ 3 demi-journées

Présence médecin Lundi matin : de 9 h 15 à 12 h 45 : consultation sexologique (1 fois sur 2 au CDAG ou au CPEF) soit environ Lundi après-midi : de 13 h à 16 h 00 17 h 00 de Jeudi : 1 demi-journée de consultation sexologique présence ou d’intervention extérieure (2 jeudi par mois) soit 0,43 ETP Vendredi de 9 h 30 à 14 h 30 + 1 h 30 de trajet aller-retour à chaque déplacement Fonctions :  Consultations pendant les séances de dépistage Consultations de sexologie  Interventions hors-murs  Coordination - administratif En dehors des séances de dépistage

Présence IDE Lundi de 13 h à 16 h 30 Jeudi : 14 h 00 à 16 h 00 soit environ 15 h 30 Vendredi de 9 h 00 à 16 h 00 de présence + 1 demi-journée d’interventions extérieures soit environ 0,40 ETP mais 0,48 d’un 80% Fonctions :  Prélèvement pendant les séances de dépistage  Consultations TROD avec ou sans RDV (jeudi après-midi)  Rendu de résultats (jeudi après-midi)  Accueil, contraception d’urgence, test de grossesse, informations,  Transport des tubes au laboratoire  Saisie des résultats sur le logiciel siloxane  Interventions extérieures En dehors des séances de dépistage

Missions des CeGIDD Accueil, information, évaluation facteurs d’exposition, Dépistage et/ou examen clinique et biologique (y compris partenaires) Prise en charge des chlamydia, gonocoque, syphilis Ou orientation vers une prise en charge spécialisée si nécessaire Prise en charge d’un accident d’exposition au VIH Et orientation vers une structure autorisée Vaccination VHB Activités hors-murs Prévention des autres risques liés à la sexualité : contraception d’urgence, tests de grossesse, prévention de violences sexuelles ou liés à l’orientation ou identité de genre. Consultations de sexologie et expertise (suivi des addictions sexuelles, de paraphilies…..) Orientation si nécessaire vers spécialiste (gynécologue, urologue….) Remarque : Toutes ces missions sont réalisées actuellement

ACTIVITES HORS-MURS Dépistage TROD hors-murs : - public étudiants : UBS, IUT, Ecole des beaux-arts, IFSI (dans les locaux de la structure) - public HSH : aires de rencontre (unité mobile de dépistage) - permanences dans les centres médico-sociaux, maisons de quartiers, CCAS, foyers d’accueil d’urgence. (locaux de la structure) Actions en direction du public gay lesbien : - Entretiens sexologiques dans les établissements LGBT (bars et boîtes) et les sex-clubs. (partenariat avec ENIPSE, créneaux horaires : 21 h 00 – 00 h 00) Actions en direction des usagers de drogue - consultations IDE sur site et prélèvements sanguins : CAARUD (IDE avec DU d’addictologie)

Actions en direction du public jeune et/ou en précarité : Actions d’informations (IST, sexualité) et de prévention : Foyers jeunes travailleurs, MLDS, SEGPA, Sauvegarde 56 Actions d’informations et prévention en direction de publics «vulnérables » : Etablissements de post-cure, ESAT…… Actions d’informations et de prévention en direction du public scolaire : ? Remarque : beaucoup d’intervention à l’heure actuelle en particulier vers les lycées professionnels et beaucoup de retours ….. Cela ne serait pas pertinent de les arrêter.

PARTENARIAT Avec les autres acteurs du territoire : - CPEF * - Douar Nevez, pare-à-chutes, - ENIPSE - SIDA INFO SERVICE - Ensemble des travailleurs sociaux du conseil général du Morbihan (service social, service de la protection de l’enfance)

CPEF : il existe depuis très longtemps un partenariat actif entre le CDAG –CIDDIST et le CPEF de Vannes : avec une orientation réciproque. Des journées de formation et d’échanges de pratiques annuelles entre les deux structures. Ex : 26 février 2015 : journée formation pour l’ensemble des IDE du conseil général du Morbihan et personnel CPEF ayant pour thèmes : TROD et Contraception Animée par le médecin responsable du CDAG et celui du CPEF.

BUDGET DU PERSONNEL Catégorie professionnelle Temps réalisé actuellement/semaine travaillée et ETP Temps souhaité/semaine travaillée et ETP Temps budgetisé/semaine VANNES LORIENT MEDECIN 17 h 00 24 h 30 14 h 30 11 h 19 h 41 h 30 soit > 1 ETP 39 h soit 1 ETP 30 h Salaire annuel 85000 € 72 000€ INFIRMIERE 15 h 30 Soit 0,4 ETP ou 0,48 de 80% Soit 0,63 ETP 23 h 00 soit 0,6 ETP 31 h 00 soit 0,8 ETP 6 h soit 0,15 ETP 10 h soit 0,26 ETP 13645 € 31716 € 20467 € 40 274 € 5848 € 14383 € SECRETAIRE 0,1 ETP 0,3 ETP 0,5 ETP 0 ETP 0,4 ETP 0,8 ETP ASSISTANTE SOCIALE

BUDGET PREVISIONNEL SOUHAITE sur les deux sites Analyses 98 000 € Produits pharmaceutiques 1 900 € TROD 3 500 € Frais de déplacement du personnel 3 200 € Frais de cours et stage + déplacement 2500 € Autres (fournitures, petit matériel, documentation) 650 € TOTAL FRAIS DE FONCTIONNEMENT 109 750 € Frais de personnel médecin 85 000 € Frais de personnel 2 infirmiers 61 000 € TOTAL COUT PERSONNEL MEDICAL 146 000 € Frais de personnel secrétaire 20 000 € Frais de personnel entretien 6 500 € Frais d’immeuble 1 300 € Frais de fourniture 700 € Acquisition mobilier – matériel – affranchissement courrier 900 € TOTAL FRAIS GENERAUX 29400 € TOTAL GENERAL 285 150 €