DMG+ : un défi pour les équipes ? Gosselain Yves, service Promotion santé et qualité 14 décembre 2011

DMG + = volet préventif du DMG pour les 45 – 75 1.Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool 2.Dépistage du risque cardiovasculaire global 3.Suivi des patients à risque CV élevé 4.Dépistages validés pour 3 cancers : sein, col, colorectal 5.Bilan des vaccins 6.Santé mentale

DMG+ : une opportunité, un choix Chaque mm peut décider de s’engager ou non dans le dmg+ si vous décidez de facturer les DMG+, vous devez, dans les faits, mettre des actions en place 3

Les critères retenus Pour se retrouver dans le dmg+, les examens devaient répondre à différents critères : Des critères scientifiques –Maladie fréquente, grave, priorité sanitaire, traitement efficace, programme acceptable… Des critères éthiques –Traitement précoce bénéfique, délai d’info court, liberté de réponse, assurance de qualité… 4

Validité : les niveaux de preuve 5

DMG+ : améliorer la prévention en MG Approche proactive plutôt que réactive Offre de soins systématique plutôt que laissée à l’initiative du médecin (contenu du DMG+) Utilisation du dossier informatisé pour repérer les patients et évaluer Rémunération des actes préventifs Source : PSMG

La prévention en maison médicale En MM, la prévention est pluridisciplinaire Organiser la prévention intégrée dans la continuité des consultations et non pas dans des consultations spécifiques Même en prévention primaire, on peut faire quelque chose d’efficace –Sans prendre trop de temps –Sans formation poussée –En étant systématique 7

Dans les mois à venir : 2 périodes 1.octobre 2011 jusqu’à fin juin 2012 : 9 mois Période de mise en route et de contact des patients (pour justifier la facturation automatique des 70% en 2011). 2.avril 2011 jusque … (durée de 3 ans) Période de suivi des items prévention pour les patients ans. 8

Facturer les dmg+ Pour l’année 2011, les mm au forfait peuvent facturer 70% de l’ensemble des dmg+ Les 30% restants seront facturés mi-2012, si 70% des patients ont « répondu à l’appel » En 2012, les mm pourront également facturer les dmg (70 ou 100%) Cf circulaire Inami 9

Facturer les dmg+ Vous venez de recevoir le feu vert pour facturer Aujourd’hui vous pouvez facturer les dmg (70%), en même temps que la prochaine facturation mensuelle du forfait 10

Source : PSMG Des réticences ? Non demande des patients ? => 70% des patients consultant en première ligne souhaitent avoir un avis sur des questions de prévention Cela prend trop de temps ?  On a 3 ans  À nuancer fortement On ne sait pas penser à tout le temps ! => l’ordinateur peut y penser pour nous La prévention n’est pas efficace ! => les items du DMG+ ont des niveaux de preuve A ou B  certains types d’intervention ont montré leurs preuves Obligation de résultats ? => Non : obligation de proposer Les spécialistes ont des avis différents ! => Le contenu du DMG+ a été établi par consensus et revue de la littérature

12 Où trouver de l’info, des conseils ? 1)Auprès des personnes chargées de prévention dans votre équipe 2)Vous organiser en IG pour travailler ensemble ces questions 3)Sur le site de la Fédé – rechercher : DMG+ – 4)Sur le site de la SSMG : 5)Auprès du service EPSQ à la Fédé – contact : Yves

1 er outil : votre DSI Le DSI permet une approche systématique par la sélection des patients à cibler Le DSI facilite l’évaluation et donc la qualité des soins offerts aux patients Pricare propose de nouvelles procédures et des schémas collectifs propres au DMG+ –Mode d’emploi disponible sur le forum 13

D’autres ressources E-learning proposé par PSMG Questionnaire SSMG à disposition des patients : parcourir les items Formulaire MM Ransart : mettre à jour les données prévention Lettre type pour informer les patients Vos outils à partager : en IG, via le site… 14

Des activités en 2012 En 2012, différentes activités sont envisagées, à confirmer avec vous : Module d’info et échange d’expériences sur l’information des patients et l’évaluation de vos prises de contact Gloups consacrés à la mise en place et utilisation des schémas collectifs dmg+ : Charleroi : 16 février après midi (à la Brèche) Des requêtes pour évaluer l’encodage et la progression du projet D’autres propositions … ? 15

Merci pour votre attention