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OPISTHOTONOS REACTION AU TETANOS

Peinture à l’huile, non émaillée, dans un cadre en bois Peinture à l’huile, non émaillée, dans un cadre en bois. Peinte par Sir Charles Bell en 1809 Exposée au Musée de l’université Royale des médecins et chirurgiens d’Edimbourg, en Ecosse.

Charles BELL 1774-1842 Chirurgien, anatomiste et physiologiste écossais.

Charles Bell, est né en novembre 1774, à Edimbourg en Ecosse Charles Bell, est né en novembre 1774, à Edimbourg en Ecosse. Il étudie l'anatomie sous la direction de son frère cadet, le chirurgien John Bell et est admis en 1799 au Royal College of Surgeons à Edinburgh (l’université Royale de chirurgie d’Edimbourg) Il s'installe à Londres, en 1804, où il pratique la chirurgie et enseigne l'anatomie. Il est nommé chirurgien au Middlesex Hospital (en 1814) puis professeur d'anatomie et de chirurgie au College of Surgeons de Londres (Université Royale de chirurgie de Londres), en 1824. C'est lui qui découvrit que les racines antérieures de la moelle épinière servent au mouvement et les racines postérieures à la sensibilité. Il a également travaillé sur les paralysies faciales. Bell fut également un peintre de grand talent, auteur de remarquables planches anatomiques et de dessins de blessés réalisés notamment pendant la bataille de Waterloo. Charles Bell est anobli en 1831 et décède le 28 avril 1842, à North Hallow, Worcestershire en Ecosse.

Histoire du tableau : Début 1809, pendant la guerre d'indépendance de l'Espagne, l'armée anglaise est battue à La Corunna par l'armée française et doit faire retraite, dans des conditions terribles, avec des pertes effroyables. On l'appellera la marche de la mort. Parmi les médecins qui recueilleront les blessés à leur retour en Angleterre, se trouve Charles Bell.

Il observe alors un soldat anglais atteint du tétanos ; il fait un croquis puis un tableau où sont représentés avec une précision remarquable, outre l'intensité dramatique, non seulement l'opisthotonos, mais aussi le trismus, le rictus sardonique, tous caractéristiques de cette maladie dont on ignore tout des causes en 1809. Ce soldat anonyme, est connu comme le prototype de l'opisthotonos.

Le tétanos :

Charles Bell ne connaissait pas l’origine de la maladie mais il en avait relevé parfaitement les principaux symptômes physiques sur sa peinture, dans le mouvement artistique du romantisme

Douleurs et difficultés à la déglutition - DYSPHAGIE : Douleurs et difficultés à la déglutition

Blocage de la mâchoire en position fermée 2- TRISMUS : Blocage de la mâchoire en position fermée

Grimace caractéristique due à la contracture des muscles de la face. 3- RICTUS SARDONIQUE : Grimace caractéristique due à la contracture des muscles de la face. Ce nom vient d’une plante (herba Sardonia, qui pousse en Sardaigne, qui est toxique et contracte les muscles de la face)

4- OPISTHOTONOS : Hyper-extension de la nuque et du dos par contracture des muscles paravertébraux.

Contracture des muscles de la paroi abdominale 5- ABDOMEN AIGU : Contracture des muscles de la paroi abdominale

Membres supérieurs en flexion. Membres inférieurs en extension 6- SPASMES GENERALISES : Membres supérieurs en flexion. Membres inférieurs en extension

La maladie ne modifie en rien l'état de conscience. 7- ARRET RESPIRATOIRE ET ARRET CARDIAQUE : Mènent au décès.

Douleurs et difficultés à la déglutition TRISMUS : DYSPHAGIE : Douleurs et difficultés à la déglutition TRISMUS : Blocage de la mâchoire en position fermée ABDOMEN AIGU : Contracture des muscles de la paroi abdominale RICTUS SARDONIQUE : Grimace caractéristique due à la contracture des muscles de la face. Ce nom vient d’une plante (herba Sardonia, qui pousse en Sardaigne, qui est toxique et contracte les muscles de la face) SPASMES GENERALISES : Membres supérieurs en flexion. Membres inférieurs en extension OPISTHOTONOS : Hyper-extension de la nuque et du dos par contracture des muscles paravertébraux. ARRET RESPIRATOIRE ET ARRET CARDIAQUE : Mènent au décès.