La maladie de Lyme TD info 2007-2008 Les Céline vous présentent : Automatique avec musique

Définition : Infection due à un spirochète appelé Borrelia, transmis par une piqûre de tique, qui entraîne, sans traitement, des troubles pathologiques divers (dermatologiques, arthritiques, cardiaques, neurologiques et parfois oculaires).

L’ historique : - 1975 : augmentation nette d'arthrites inflammatoires près d'une ville du Connecticut : Lyme. - 1982 : Des spirochètes ont été découvert dans le tube digestif des tiques (Ixodes dammini). Ils sont à l'origine de la maladie de Lyme.

Le vecteur :        Maladie transmise à l'homme par une piqûre de tique du genre Ixodes. ( Ixodes = glue : fixation importante de la tique sur son hôte ). Les tiques en cause sont différentes selon les zones : en Europe c'est Ixodes ricinus en Asie tempérée et froide c'est Ixodes persulcatus aux États-Unis c'est I.scapularis (=I. dammini). Environ 5% des cas déclarés aux États-Unis proviennent de Californie où le vecteur est Ixodes pacificus.

La bactérie responsable : Un spirochète : bactérie mince et longue en hélice qui mesure de 4 à 30 microns de long, d'un diamètre de 0,18 à 0,25 microns. Il existe plusieurs espèces de borrélies : du groupe Borrelia burgdorferi. Trois sont pathogènes pour l'homme : Borrelia burgdorferi dans les manifestions arthritiques B.garinii dans les manifestations neurologiques B.afzelii dans les manifestations cutanées tardives Le spirochète se diffuse dans la peau et parfois dans le sang et les tissus, entraînant une maladie protéiforme qui doit être rapidement traitée par antibiotiques. 

Phase primaire, localisée : Les symptômes: Phase primaire, localisée : Après une incubation de 2 à 32 jours, on assiste à l'apparition d'un érythème chronique migrant centré par la morsure de la tique. Cette lésion initiale n'est pas douloureuse en principe et dure environ 21 jours. Erythème chronique migrant Lésion initiale

Phase primo secondaire : Parfois des signes généraux sont présents, avec de la fièvre, une asthénie, un malaise général, alors que l'érythème migrants est toujours visible. Phase secondaire : Diffusion de certaines souches dites "invasives". C'est parfois à ce stade que la maladie se révèle. Une fièvre inconstante s'accompagne de symptômes associés de façon variée. a) Manifestations cutanées b) Manifestations cardiaques c) Manifestations rhumatologiques d) Manifestations neurologiques e) Manifestations oculaires peu fréquentes 

Phase tertiaire: caractérisé par la chronicité des lésions (une lésion est dite chronique lorsqu'elle dure longtemps). a) Manifestations cutanées b) Manifestations rhumatologiques c) Manifestations neurologiques

Les traitements : Préventif : il est conseillé en cas de pénétration dans une zone à tiques : Pour l’homme : - porter des vêtements : - couvrants les jambes, les bras et le cou - de couleur claire permettant de mieux repérer les tiques, de couleur foncée. - se recourir à des répulsifs (anti-moustiques) - s'observer minutieusement au retour de la zone à tiques, afin de décrocher celles qui se seraient fixées Pour les animaux familiers : - prévoir des poudres anti-tiques pour éviter l'installation de ces parasites.

- Curatif : La vaccination : Phase primaire Elle ne protège que contre la seule espèce pathogène présente aux Etats-Unis, B.burgdorferi, et pas contre les deux autres qui circulent en Europe, I.garinii et I.afzelii. Son administration ne concerne que les personnes entre 15 et 70 ans et son efficacité (85%) n'est acquise qu'après la troisième injection (les deux premières se font à un mois d'intervalle, la troisième 12 mois après la première). - Curatif : Différents antibiotiques sont efficaces : Phase primaire Les bêtalactamines sont fréquemment utilisées pendant une à trois semaines ou elles sont remplacées par des macrolides et tétracyclines, pendant au moins quinze jours. Phase secondaire et tertiaire Les céphalosporines de troisième génération* sont utilisées, en n'excédant pas trois semaines. *Troisième génération: le noyau est modifié pour acquérir diverses propriétés.

Enlever une tique il faut : 2- éviter d'appliquer tout produit (éther, …) qui risque de faire régurgiter la tique et d'accroître ainsi le risque d'infection. 1- retirer la tique le plus vite possible 3- la tirer au plus près de la peau à l'aide de pinces fines 4- éviter le contact direct des doigts avec la tique ou son régurgitat, car de petites blessures aux doigts favorisent la pénétration des germes 5- toujours faire suivre d'une désinfection à l'alcool le point de piqûre après arrachage .

A éviter :

Bibliographie : www.lesnympheas.org http://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Borrelia http://www.snof.org/maladies/lyme.html http://fr.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9phalosporine#C.C3.A9phalosporines_de_troisi.C3.A8me_g.C3.A9n.C3.A9ration http://fr.wikipedia.org/wiki/Chronique