Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique CHU Angers Stéphane COUTURIER Service de Kinésithérapie Pédiatrique Février 2015

Qu’est-ce que le BDK ? •Définition de L’Association Française de Recherche en Kinésithérapie (AFREK) C’est un processus d’analyse des déficiences et incapacités observées ou mesurées. C’est un processus d’évaluation du pronostic fonctionnel dont les déductions permettent: • d’établir un programme de traitement en fonction des besoins constatés • de choisir les actes de kinésithérapie à mettre en oeuvre.

Qu’est-ce que le BDK ? • C’est le reflet des examens cliniques successifs réalisés par le masseur-kinésithérapeute • Le BDK permet une approche globale du patient en accord avec la définition de la santé selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé): La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

Pourquoi faire un BDK ? Le décret du 8 octobre 1996 impose aux kinésithérapeutes la rédaction d’un bilan diagnostic kinésithérapique. Aujourd’hui le BDK est OBLIGATOIRE

Evolution du concept : •La CIM: en 1946, Classification internationale des maladies Patient considéré uniquement par l’aspect biomédical •La CIH: en 1980, Classification internationale du handicap S’ajoute la dimension d’environnement du patient •La CIF: en 2001, Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé Avec 4 axes d’identification du handicap: Fonction organique (fonction mentale, sensorielle, digestive etc.), c'est-à-dire le domaine de fonctionnement corporel. Structure anatomique (structure du système nerveux, structure liée au mouvement...) qui situe l'organisation physique en jeu. Activité et participation (activité de communication, de mobilité...) qui identifie les fonctionnements concernés. Facteurs environnementaux (produit et système technique, soutien et relation...) qui relient aux facteurs extérieurs potentiellement handicapants

Le cadre actuel : La CIF

Fonctions & structures corporelles (déficiences) Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, manifestés par un écart ou une perte importante. Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes organiques y compris les fonctions psychologiques (par exemple: dyspnée, douleur…) Les structures anatomiques désignent les parties du corps comme les organes, les membres et leurs composantes (par exemple: bronches)

Activités (Limitations) Les limitations d’activité désignent les difficultés qu’une personne peut rencontrer pour exécuter une activité. (par exemple: la marche, la montée des escaliers, la conduite...)

Participation (Restrictions) Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer pour participer à une situation réelle. (par exemple: la pratique sportive en club, les loisirs, le travail…)

Intérêt du BDK : •Formaliser un diagnostic kinésithérapique permet de : proposer un projet thérapeutique adapté à chaque patient en fonction de sa pathologie de communiquer avec les professionnels de santé en utilisant un langage commun

Bibliographie: fr.dreamstime.com humour.com •AFREK. Différence entre le bilan diagnostic kinésithérapeute et la fiche de synthèse. 2010; (Consulté le 9/01/15) disponibilité sur internet: http://www.afrek.org/index.php?option=com_content&view=article&id=41&Itemid=65&f3c823ff93a2bcfcd743885a5e016e28=cb51af4f4a4f3b0fce5580f071037920 •ARS. Promotion de la santé et prévention (Consulté le 9/01/15) disponibilité sur internet: http://www.ars.sante.fr/fileadmin/LIMOUSIN/.../SRP-definitions.pdf •Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la santé, de l’organisation mondiale de la Santé. Centre Technique National d’Études et de Recherche sur les Handicaps et les Inadaptations; (consulté le 9/01/15) disponibilité sur internet: http://www.ctnerhi.com.fr/ccoms/pagint/2005_CIFglobal_revu_au_250707.pdf •DELPLANQUE D. Se former à la démarche d'évaluation diagnostic en kinésithérapie. kiné scientifique juin 2008;n°489 fr.dreamstime.com humour.com