TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES I – TECHNIQUES ELEMENTAIRES DE LVA OU LIBERATION DES VOIES AERIENNES : a) Désobstruction des voies aériennes sur corps étrangers b) Libération des voies aériennes supérieures c) Position latérale de sécurité II – TECHNIQUES DE LVA AVEC MATERIEL : a) La canule de Guédel b) L’aspiration oro-naso-pharyngée c) Le masque laryngé d) L’intubation e) La trachéotomie/cricoïdotomie

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES ELEMENTAIRES DE LVA OU LIBERATION DES VOIES AERIENNES a) Désobstruction des voies aériennes sur corps étranger :  tapes dorsales  compressions abdominales sous diaphragmatique (méthode de Heimlich) en position assise, debout  compressions thoraciques sternales chez la femme enceinte et la personne obèse  extraction digitale d’un corps étranger (victime inconsciente)

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES ELEMENTAIRES DE LVA OU LIBERATION DES VOIES AERIENNES b) Libération des voies aériennes supérieures :  bascule de la tête en arrière (modérée) et soutien du menton vers le haut  bascule de la tête en arrière (modérée) et ouverture buccale par la manœuvre des doigts croisés  bascule de la tête en arrière (modérée) et pro-traction de la mandibule (pouce placé à l’intérieur de la bouche)  bascule de la tête en arrière (modérée) et subluxation de la mandibule

c) Position latérale de sécurité : TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES ELEMENTAIRES DE LVA OU LIBERATION DES VOIES AERIENNES c) Position latérale de sécurité :  victime inconsciente et qui respire  favorise la ventilation et évite l’inhalation

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES DE LVA AVEC MATERIEL a) La canule de Guédel :  permet l’ouverture de la bouche, évite la morsure de la langue ou de la sonde d’intubation, permet l’aspiration des sécrétions oro-pharyngées  taille adulte : 3, 4, 5 – taille enfant : 0 à 3  choix de la canule : longueur de la canule égale à la distance entre la commissure labiale et l’angle de la mâchoire

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES DE LVA AVEC MATERIEL  technique : introduction de la canule sans forcer, la concavité étant dirigée vers le haut, lorsque l’extrémité bute sur le palais  effectuer une rotation de 180° amenant la concavité vers le bas, enfoncer la canule jusqu’à la garde

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES DE LVA AVEC MATERIEL b) L’aspiration oro-naso-pharyngée :  d’un patient présentant des troubles de la vigilance (sang, vomissements, sécrétions…)  d’un patient présentant une surinfection bronchique, épuisé et incapable de cracher  avant et après toute intubation  matériel : source de vide, aspirateur manuel ou portable, connecteur à valve, canule buccale rigide, sonde souple, gants stériles, compresses…  Risques : stimulation du réflexe nauséeux avec vomissements, laryngospasme et bradycardie chez le patient en coma réactif.

TECHNIQUES DE LIBERATION DES VOIES AERIENNES : TECHNIQUES DE LVA AVEC MATERIEL c) Le masque laryngé d) L’intubation e) La trachéotomie /cricoïdotomie