MESURES, MOULAGE, ET RECTIFICATION POUR PROTHESE TRANS TIBIALE

FICHE DE MESURE POUR PROTHESE TIBIALE Nom du patient: ………………………………………… ………………..……………….... A - P M - L Numéro du patient: …………….… Date de moulage: ……/……/…….. Date d'essayage: ……/……/…….. Date de Livraison:……/……/…….. Hauteur Sol / Genou Abduction D Côté G Flexion Adduction Taille du pied Circonférence du mollet Circonférence de la cheville Hauteur du Talon Remarques: …………………………………………………………………………………………………………………

MOIGNON TIBIAL: ZONES SENSIBLES A LA PRESSION 1 4 3 2 5 6 7 8 VUE DE FACE 4 5 7 6 2 1 3 8 VUE EXTERNE 1 - ROTULE 2 – TUBEROSITE EXTERNE DU TIBIA 3 – TUBEROSITE TIBIALE 4 – CRETE TIBIALE 5 – EXTREMITE DU TIBIA 6 – TETE DU PERONE 7 – EXTREMITE DU PERONE 8- EXTREMITE DU MOIGNON (CONTACT SEULEMENT)

MOIGNON TIBIAL: ZONE DE PRESSIONS 2 1 3 4 5 VUE DE FACE 6 7 2 1 4 5 VUE EXTERNE 1 – ACCROCHAGE SUPRA CONDYLIEN 2 – TENDON ROTULIEN 3 – FACE INTERNE DU TIBIA 4 – FACE EXTERNE DU TIBIA 5 - FACE EXTERNE DU PERONE 6 – FACE POSTERIEURE 7 – CREUX POLPLITE

RECTIFICATION D'UN POSITIF DE PROTHESE TRANS-TIBIAL RAPPEL!!! LE MOIGNON DE CHAQUE PATIENT EST UNIQUE. PAR CONSEQUENT TOUTES LES MESURES,LES DESSINS, LES COMENTAIRES FIGURANT DANS CE CHÂPITRE SONT DONNEES A TITRE D'EXEMPLE. ILS DOIVENT DONC ETRE ADAPTEES AU CAS PARTICULIER DE CHAQUE PATIENT. IL FAUT TOUJOURS FAIRE UN CONTROLE DES MESURES AVANT ET APRES RECTIFICATION.

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE Zones à recharger Zones à creuser Zones à égaliser EXTERNE ANTERIEURE INTERNE POSTERIEURE

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE ZONE A EGALISER 0 mm +5 mm VUE ANTERIEURE -3mm -5mm L M A B ZONE A RECHARGER ZONE A CREUSER BIEN MARQUER LES ZONES DE PRESSION: - TENDON ROTULIEN (A) AU DESSUS DE LA ROTULE (B). NE PAS TROP CREUSER ! RECHARGER LA CRETE TIBIALE ET L'EXTREMITE INFERIEUR DU TIBIA. DANS CERTAINS CAS , ON PEUT AJOUTER JUSQU'A 10 mm A L'EXTREMITE DU TIBIA.

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE BIEN MARQUER LES ZONES DE PRESSION: AU NIVEAU DU TENDON ROTULIEN(A) AU DESSUS DE LA ROTULE (B) MAIS NE CREUSEZ PAS TROP PROFONDEMENT !!!! VUE EXTERNE REPARTITION DES PRESSIONS A B LES PRESSIONS SONT TROP PONCTUELLES = MAUVAISE REPARTITION

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE VUE EXTERNE -3mm 3mm ATTENTION !! NE PAS MARQUER TROP LA ZONE DE SUSPENSION! ZONE A EGALISER ZONE DE RECHARGE ZONE DE PRESSION Marquer les zones d'accrochage supra condyliennes: En proportion : Externe = 1 Interne = 2 +4 mm 0 mm RECHARGER LA TÊTE DU PERONE DANS CERTAIN CAS ON AJOUTERA 5 mm SUR L'EXTREMITE INFERIEUR DU PERONE

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE ZONE A EGALISER VUE INTERNE 3-5mm ZONE A RECHARGER ZONES A CREUSER Marquer les zones d'accrochage supra condyliennes: En proportion : Externe = 1 Interne = 2

RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE SI NECESSAIRE LES MUSCLES POSTERIEURS SERONT RECTIFIESPOUR OBTENIR LES CIRCOFERENCES VUE EXTERNE P A -3mm VUE POSTERIEURE 1/3 2/3 MARQUER ET CREUSER LA ZONE POPLITE SANS AGRESSIVITE: LE POINT LE PLUS PROFONDDE CET APPUI (3 - 5 mm) SE TROUVE AU MEME NIVEAU QUE LE TEDNON ROTULIEN LES DIMENSIONS DE CETTE ZONE DE PRESSION SONT DE : LARGUEUR : +/- 3cm HAUTEUR: +/- 5cm

RECTIFICATION D'UN POSITIF DE PROTHESE TRANS-TIBIALE VUE POSTERIEURE 1 2 ROTULE 1 2 VUE DE DESSUS A P NB: La rotule se trouve normalement dans plan parallèle au plan postérieur. BICEPS FEMORAL SEMI-MEMBRANEUX SEMII-TENDINEUX NB: Gouttière postérieure pour les ischio jambiers internes (1) et externes (2) : la gouttière interne est plus basse que la gouttière externe.