TRAITEMENT DE L’ HTA FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : REGULATION PA Système nerveux sympathique Notion de récepteurs adrénergiques : alpha et bêta Répartition des récepteurs selon les organes Stimulation et blocage des récepteurs Système rénine angiotensine Baroréflexe
TRAITEMENT DE L’ HTA CLASSES D’ ANTIHYPERTENSEURS BÊTABLOQUANTS DIURETIQUES IEC SARTANS OU AA II ANTAGONISTES DU CALCIUM ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX AUTRES
TRAITEMENT DE L’ HTA BÊTABLOQUANTS Effet pharmacologique Effet cardiovasculaire (FC et contractilité) Autres effets pharmacologiques : Métabolisme glucides et rein Effets secondaires Indications Modalités d’administration Précaution d’emploi Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA DIURETIQUES: Classification selon les sites d’action Anse de Henlé Segment cortical anse de Henlé Tube contourné distal Effets secondaires liés au mécanisme d’action Autres effets Indications Modalités d’administration –Précautions Surveillance
INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION ou IEC TRAITEMENT DE L’ HTA INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION ou IEC Mécanisme d’action du SRAA Effets secondaires Indications Modalités d’administration –Précautions Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA Inhibiteurs de l’angiotensine II ou sartans Mécanisme d’action Effets secondaires Indications Modalités d’administration Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA INHIBITEURS CALCIQUES (voir cours sur antiangoreux) SPECIFICITES LIEES A LEUR UTILISATION DANS l’ HTA : Vasodilatation artériolaire avec baisse des résistances périphériques Amélioration de la compliance des grosses artères ADMINISTRATION: inhibiteurs à action vasculaire prédominante SURVEILLANCE
TRAITEMENT DE L’ HTA ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX: Mécanisme d’action Centre nerveux régulateurs de la vasomotricité Baisse du tonus sympathique vasoconstricteur Baisse des résistances vasculaires périphériques Effets secondaires Molécules Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA AUTRES ANTIHYPERTENSEURS Propriétés vasodilatatrices Alpha –bloquants :Minipress, Alpress cpr Eupressyl –Mediatensyl cpr
Principales classes d’antihypertenseurs et mécanisme d’action –