Toxicovigilance 2ème Journée régionale des vigilances en Île-de-France 27 novembre 2014 Dr Jérôme LANGRAND Centre de Toxicovigilance Centre Antipoison de Paris

Champ et missions Surveillance et évaluation des effets toxiques pour l’homme, aigus ou chroniques, de l’exposition à un mélange ou à une substance, naturelle ou de synthèse, disponible sur le marché ou présent dans l’environnement Collecte d’informations, analyse et alerte permettant la mise en œuvre d’actions de prévention Organisation en cours (agences, ARS, CAP) Déclaration des cas Professionnels de santé, fabricants : déclaration des cas (décès, pronostic vital, incapacité, hospitalisation, dispositifs spécialisés, risque pour la santé publique …) Importateurs, utilisateurs en aval et distributeurs de substances ou de mélange Déclaration de tous les cas dont ils ont connaissance Déclaration des mélanges dangereux Fourniture sur demande des organismes chargés de la toxicovigilance des éléments relatifs aux produits utiles à l’évaluation du risque (composition, conditionnement, etc.) Origine des données : SICAP et dispositifs spécialisés

Chiffres IDF Dispositifs spécialisés – Monoxyde de carbone Activité Traitement des signaux Notification ARS des cas d’intoxication Expertise Chiffres 2013 553 notifications 1244 personnes 249 affaires d’intoxications 751 personnes 6 décès

Chiffres IDF Dispositifs spécialisés – Saturnisme infantile Activité Traitement des signaux Notification ARS des cas ≥ 50 µg/L Expertise Chiffres 2013 3824 plombémies 2556 primodépistages 1268 suivis Plombémies ≥ 100µg/l Prévalence : 146 enfants Incidence : 97 enfants

Chiffres IDF Dispositifs spécialisés – Effets sur la reproduction Activité Expertise Suivi au terme de la grossesse Coopération avec la pharmacovigilance Chiffres 2013 538 Dossiers 445 intoxications – 93 demandes d’information 423 - Grossesse 115 - Allaitement

Chiffres IDF Notifications environnementales / professionnelles Problèmes concernant le milieu de travail 1148 dossiers 1033 intoxications en rapport avec le milieu professionnel 1677 personnes exposées 115 demandes d’information Problèmes concernant l’environnement 139 dossiers concernant un risque environnemental

Chiffres IDF Consultations Pathologie professionnelle et environnementale 1630 Consultations 726 Patients Part croissante des consultations environnementales Près de 10% des consultations

Faits marquants 2014 Décret TV Recommandations plomb HCSP N°2014-128 du 14 février 2014 Recommandations plomb HCSP Réseau de surveillance des intox aigues en IDF Colliger les cas non notifiés spontanément au SICAP Intoxications fréquentes et bénignes Intoxications graves non notifiées Décès non hospitaliers

TV – IDF Articulation avec agences sanitaires (Notifications concernant les réseaux spécialisés (Plomb – CO)) Dossiers en liaison avec agences sanitaires ou autorités administratives 70 dossiers annuellement 50 dossiers notifiés à l’ARS IdF Intoxications concernant Cas collectifs Cas à possible retentissement pour la Santé Publique / médiatique Expertise et appui pour l’exploration d’ affaires environnementale & consultations Syndromes collectifs inexpliqués Expositions environnementales au perchloréthylène Amalgames dentaires Pollution de l’air intérieur / environnementales (…)

TV – IDF Articulation avec autre vigilances Rapports nationaux en cours Cigarette électronique Boissons énergisantes Sniffing solvants

Perspectives Réglementaires: Arrêtés du décret N°2014-128 du 14 février 2014 Renforcement des collaborations régionales avec les autres structures de vigilance et d’appui dans le cadre de la réforme des vigilances sanitaires Développement du réseau du réseau régional de surveillance des intoxications aigues en IDF Développement de nouveaux outils de surveillance Développement des consultations environnementales

Merci de votre attention