E 3 et 4 février 2015 Cap Conférences GMF à Levallois Perret ETAPE FINALE DU Pour une culture numérique partagée ACTEURS DE SANTE, TOUS CONNECTES ! COLLOQUE TIC SANTE 2015 Association FORMATICSanté

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Session 1 Projets en e-santé au service des patients Terbah Grillet Christophe Mariat Néphrologie - dialyse – transplantation rénale Chu St- Etienne

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Première greffe rénale: 1979 Nombre total de greffe: 1765 dont une file active de 788 Moyenne annuelle: entre 60 et 78 greffes rénales Age moyen des receveurs: 56 ans (à la date de la greffe) Surveillance médicale rapprochée la première année de la greffe puis adaptée en fonction de chacun Quelques chiffres

constat Masse documentaire à gérer tous les jours Risque d’erreur Absence de personnalisation

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Projet Population ciblée: patients transplantés Professionnels: médecins infirmiers Financement: par l’ARS Rhône Alpes (FMESPP) dans le cadre d’un living lab (Projet développé dans le cadre du dossier « autour de la Dialyse Péritonéale.. » porté par CALYDIAL) Intérêt de le développer en transplantation rénale Deux industriels: TMM Software pour la partie développement et Solware pour la partie hébergement des données de santé. L'application consiste en une saisie simplifiée par le patient de plusieurs paramètres essentiels à sa surveillance qu’il télétransmet au médecin néphrologue

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Objectifs Optimiser et sécuriser la surveillance des patients transplantés rénaux. Anticiper les complications notamment les rejets. Rendre acteur le patient dans sa propre prise en charge de la réussite de sa greffe sur le long cours: Développer les compétences du patient et/ ou de son entourage en lui proposant des supports pédagogiques

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Etapes Septembre/Novembre 2013: analyse des besoin, mise en place des protocoles Février/mai 2014: tests chez les premiers patients Juin/décembre 2014: déploiement sur tablettes Androïd puis sur tablettes type IPad et sur PC 2015: inclusion de supports pédagogiques, évaluation du dispositif

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Paramètres retenus  Données biologiques (créatinine, taux résiduels des médicaments….)  Données physiologiques : poids, température..  Messagerie: texte libre

CÔTE PATIENT CÔTE MEDECIN PERSONNALISATION TABLETTE: - saisie des données cliniques et biologiques - envoi de messages TABLETTE: - saisie des données cliniques et biologiques - envoi de messages RECEPTION: - ALERTE si données « anormales » - Réponse aux questions du patient RECEPTION: - ALERTE si données « anormales » - Réponse aux questions du patient

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Interface patient Ide: Ide: formation du patient à l’utilisation du dispositif du télésuivi (téléchargement, différents modules, définitions de chaque item). Patient: Patient: saisie les données issues des analyses biologiques et de sa propre surveillance physiologique

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Interface soignant Ide/Médecin: Inscription du patient dans l’application Planification des activités Réglages des valeurs de référence / seuils d’alertes Médecins: Gestion quotidienne des alertes si données anormales Mesures correctives communiquées au patient

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Patients: équipement, adhésion Professionnels: moyens Cadre juridique à questionner: décret n° du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine « l'enregistrement et la transmission des données peuvent être (...) réalisés par le patient lui-même » Données biologiques?? Responsabilité juridique?? (En cas d’erreur de saisie??)

COLLOQUE TIC SANTE et 4 février 2015 Perspectives Nombre de patient testant le dispositif à ce jour: 20 Objectif déploiement: ensemble des patients greffés consentants Inclusion de supports pédagogiques Formaliser l’outil et l’approche éducative du patient greffé dans un programme d’éducation thérapeutique Phase d’évaluation: évaluation de l’impact et la satisfaction des bénéficiaires du projet, évaluation de l’observance(2015)

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