LES DYSFONCTIONNEMENTS SEXUELS On peut inclure dans ce chapitre tout ce qui, d'un point de vue organique, psychique ou affectif, contribue à un « mauvais fonctionnement » de la sexualité; càd ce qui aboutit à une insatisfaction de l'un des partenaire, voire des deux. 1. troubles de la différentiation sexuelle 2. troubles fonctionnels

I. LES ANOMALIES ORGANIQUES Elles résultent d'anomalies de la différenciation sexuelle. A- Les anomalies primaires a) anomalies du sexe génétique : Ce sont des anomalies du nombre de gonosomes. Il s'agit, soit d'un manque (44XO), soit de surplus (XXY, XYY ,..), qui peuvent entrer dans la constitution de mosaïques.

Exemples : - le syndrome de Turner (44XO) : le sujet demeure dans une état féminin immature, porteur d'autres anomalies morphologiques. - le syndrome de Klinefelter (44XXY) : homme hypoandrique, avec gynécomastie et petits testicules. sujet stérile.

- le triple X : deux formes : . sujets féminins (44 XXX) . sujets masculins (44 XXXY Ces anomalies se retrouvent dans 4 / environ de la population.

b) l'hermaphrodisme Affection rarissime (moins de 250 cas publiés), elle n'est jamais un hermaphrodisme vrai, fonctionnel, permettant l'autofécondation ou la bisexualité authentique. La gonade est le plus souvent un « ovotestis », parfois présence simultanée d'un testicule et d'un ovaire. Prédominance du type 44 XX. L'aspect phénotypique réalise des états intersexuels très variés; s'il autorise souvent l'accouplement, il ne permet jamais la reproduction.

On distingue trois types d'hermaphrodisme : Dans la mythologie grecque, Hermaphrodite était le fils d'Hermès et d'Aphrodite, On distingue trois types d'hermaphrodisme : Hermaphrodisme simultané Hermaphrodisme successif ou séquentiel Hermaphrodisme dans l'espèce humaine

Le traitement d'une telle « maladie » est délicat car il faut choisir quel est le sexe qu'on laissera s'exprimer. Le choix se fait en observant quels sont les facteurs dominants (mâle ou femelle). On peut aussi se déterminer en étudiant l'histologie des gonades. On précise alors arbitrairement le sexe par ablation des organes génitaux « non conformes » et par une hormonothérapie. L'accompagnement psychologique est souvent nécessaire du fait de l'absence d'identité sexuelle affirmée, et du caractère mutilant de l'ablation ( même quand cette opération est désirée).

Dans les sociétés océaniennes, Rae raes, Mahus, Fa'fafines et autres transgenres avaient le rôle d'enseignantes et de gardiennes des connaissances et des traditions. Avant l'arrivée des colons occidentaux et de leur morale, il était de coutume que chaque famille élève au moins un de ces enfants mâles comme une fille pour perpétuer la communauté en cas de disparition des hommes lors de conflits entre familles ou de caprices de l'océan.

Étant considérées comme les intermédiaires naturelles entre le monde des divinités et celui des mortels, tout comme entre celui des femmes et des hommes dès les tout premiers cultes de l'humanité, elles commencèrent par être vénérées avant d'être démonisées puis persécutées lors de l'avènement des sociétés patriarcales puis des monothéismes. Les bébés hermaphrodites furent dés lors généralement considérés comme un signe de la colère des dieux et mis à mort. Cette attitude persiste encore dans la plupart des sociétés où les femmes sont encore rabaissées au titre d'individus de second ordre.

Certaines cultures leur ont offert au cours de l'histoire, et parfois mêmes bien après l'évangélisation, un statut privilégié, comme à Naples par exemple, cité dont la fondatrice, Aristodemos il Malachio, était elle-même hermaphrodite et grande prêtresse du culte d'Aphrodite de la cité de Parthénopé, devenue ensuite Paléopolis (ville ancienne), avant de créer Néopolis, vers 600 avant J.C. qui devint dès ce jour la patrie des femminielli ou «petites femmes », termes employés pour qualifier travesties, shemales, transgenres et transsexuelles MtF (Male to Female).

Certaines associations reprochent à notre société de vouloir séparer la population en deux groupes étanches : les mâles et les femelles. Ils reprochent alors au corps médical de prendre une décision, à la naissance, au lieu de laisser l'individu se déterminer plus tard. En particulier, ils reprochent à la société de classer systématiquement les cas d'intersexualité dans la catégorie des femmes.

Quelques hermaphrodites connus ou supposés : le chevalier d'Éon, espion et diplomate de Louis XV. Une confusion existe quant à son sexe véritable, ce qui mène certaines personnes à proposer qu'il ait été hermaphrodite. Herculine Barbin, 1838-1868, est connue pour avoir écrit une autobiographie qui présente la difficulté d'être intersexe.

The Crying game de Neil Jordan avec Forest Whitaker, Miranda Richardson (1992).