Artère Maxillaire Interne Dr.KIMAKHE Alexandra FOURNEL Alexandra LEFEVRE

PLAN : Introduction Embryologie Anatomie descriptive Méthodes d’investigation Pathologies et Chirurgie Conclusion

III-Anatomie descriptive I-Introduction: L’artère maxillaire est une artère sinueuse d’où émerge un grand nombre de collatérales vascularisant ainsi un très vaste territoire. II-Embryologie Le premier arc aortique donne : -artère maxillaire interne -une partie de l’artère carotide externe III-Anatomie descriptive Origine : L'artère carotide externe naît près du cartilage thyroïde se divise et donne deux branches terminales : - l’artère maxillaire interne (la plus volumineuse) - L’artère temporale superficielle

Trajet: divisé en 3 parties court trajet parotidien => passe dans la boutonnière rétro-condylienne => gagne ainsi la région ptérygo-maxillaire et se dirige en avant et en dedans =>gagne ensuite le trou sphéno-palatin Rapports : AU NIVEAU DE LA FOSSE PTERYGOPALATINE: - En dehors: le corps adipeux de la joue, et le processus temporal de l'os malaire - En haut: le nerf maxillaire supérieur (V2) - En bas: la veine maxillaire - En arrière : nerf / ganglion sphéno-palatins Médialement : Le ligament sphéno-mandibulaire Le fascia ptérygo-mandibulaire Le nerf mandibulaire (V3) et ses branches Latéralement : Le condyle de la mandibule Le ptérygoïdien médial Les veines maxillaires plexus ptérygoïde - En avant: la tubérosité maxillaire ( courbe à convexité antérieure) Collatérales : Dans son court trajet de 4 à 5 cm, l’artère maxillaire émet en moyenne 14 branches / collatérales. 2 collatérales antérieures l'artère alvéolaire supéro-postérieure l'artère infra orbitaire 6 collatérales ascendantes: l'artère tympanique antérieure l'artère méningée moyenne un rameau méningé accessoire l'artère temporale profonde l'artère temporale antérieure l'artère temporale postérieure 5 collatérales descendantes l'artère masséterique l'artère alvéolaire inférieure l'artère buccale Rameau ptérygoïdien l'artère palatine descendante 2 collatérales postérieures l'artère du canal ptérygoïdien l'artère pharingienne supérieure

Territoires d’irrigation: - Dents -Oreilles –glande lacrymale -fosses - dure mère - Palais mou nasales - sinus du nez -muscle masséter m. buccinateur -m.des yeux -m.temporal - Pharinx supérieure - Amygdales palatines IV-Méthodes d’investigation 1-L’artériographie 2.L'Angiographie par Résonance 3. Le scanner injecté Magnétique (ARM)   3 METHODES A. occipitale A. maxillaire  A. carotide interne A. faciale A. carotide externe  A. carotide commune  A. maxillaire Produit radio opaque injecté : système vasculaire visible

- Malformation, hypertension, anévrysme, tumeurs ……………; V-Pathologie et Chirurgie - Malformation, hypertension, anévrysme, tumeurs ……………; - Epistaxis : pathologie spécifique hémorragie (bénigne ou grave) issue de la cavité nasale causes de ces saignements : - traumatisme iatrogène et maxillo-faciaux (fracture) - maladies hémorragiques. - hypertension artérielle. - fibrome nasopharyngien (tumeur bénigne). Traitement ligature de l’artère maxillaire interne  - Complications liées à la « chirurgie maxillo-faciale » lors de - Germectomie des dents de sagesse - Ostéotomie maxillaire  - Risque hémorragique et de lésion lors d’une tubérositaire haute si contact osseux Espoir RECONSTITUTION (greffe) DU PALAIS PAR LE LAMBEAU DU MUSCLE TEMPORAL + PEDICULE DE L’ARTERE INTERNE