ASSISES ALZHEIMER POITOU-CHARENTES L’ACCUEIL EN EHPAD (Etablissement d ’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ) Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Associations, congrégations, mutuelles LES DIFFERENTS STATUTS 3 types de statut Secteur Privé Non Lucratif Associations, congrégations, mutuelles Secteur public Secteur commercial NIVEAU NATIONAL (fin 2007) 232 589 PLACES (49.4%) 135 509 PLACES (28.8%) 103 004 PLACES (21.8%) NIVEAU REGIONAL (2009) 10 741 PLACES (49.3%) 4 203 PLACES (19.3%) 6 863 PLACES (31.4%) Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

QUELLE QUALITE DE PRISE EN CHARGE ? LA REALITE ACTUELLE 1ère INTERROGATION NOS REPONSES L’AGREMENT EHPAD ET LES CONTRÔLES DANS LE RESPECT DES MOYENS ATTRIBUES, LA CHARTE DE LA PERSONNE AGEE, NOTRE CHARTE DES VALEURS. QUELLE QUALITE DE PRISE EN CHARGE ? Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

LE SENTIMENT D’ABANDONNER SON PARENT ? LA REALITE ACTUELLE 2ème INTERROGATION NOS REPONSES L’ELABORATION, L’ACTUALISATION ET LA RESTITUTION DU PROJET PERSONNALISE AU RESIDENT ET A SA FAMILLE AVEC LA MISE EN PLACE DE PROFESSIONNELS REFERENTS. LE SENTIMENT D’ABANDONNER SON PARENT ? Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

LA REALITE ACTUELLE 3ème INTERROGATION NOS REPONSES LE DOMICILE OU AVEC LES RESEAUX & FILIERES, ORGANISER UNE VERITABLE COMPLEMENTARITE D’ACCOMPAGNEMENT APPORTANT UNE PLURALITE DE REPONSES CORRESPONDANT AUX BESOINS DE LA PERSONNE. . LE DOMICILE OU L’ETABLISSEMENT? Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

LE COÛT EN ETABLISSEMENT? LA REALITE ACTUELLE 4ème INTERROGATION NOS REPONSES UNE ASSISTANCE 24H/24, DES COMPETENCES DIVERSIFIEES, LA COHERENCE D’UN PARCOURS DE SANTE ADAPTE, LE 5ème RISQUE… LE COÛT EN ETABLISSEMENT? Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

DE LA NECESSITE D’UNE PREPARATION PREALABLE A L’ACCUEIL EN EHPAD… COMPARAISON D’UN ACCUEIL EN EHPAD : EN SITUATION D’URGENCE SANS PREPARATION, FAISANT SUITE A UNE PREPARATION… Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Histoires de vie ordinaires … Madame LOUIS (1/2) Mme LOUIS vit à son domicile avec son mari. Leur fille qui habite loin les appelle toutes les semaines et vient chez eux pendant les vacances. Depuis longtemps, M. LOUIS a constaté des oublis, des comportements anormaux chez son épouse. Il en a parlé autour de lui mais on lui a répondu que c’était normal, Mme LOUIS a 89 ans! Le mari de Mme LOUIS doit désormais la surveiller toute la journée et même la nuit, il dort peu. Il lui est difficile de l’emmener faire les courses, se promener, rendre visite à des amis. Pourtant, il ne peut plus la laisser seule… Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Histoires de vie ordinaires … Madame LOUIS (2/2) Il arrive toutefois à se libérer pendant une heure, les mardis et les jeudis quand l’aide ménagère est là. Pour elle aussi c’est difficile car au lieu de faire son travail, elle passe son temps à surveiller Mme LOUIS qui marche partout, dérange toutes ses affaires et devient agressive quand on lui fait des remarques. Une nuit, M. LOUIS fait un malaise, il est hospitalisé en urgence …. La fille de Mme et M. LOUIS est alertée et rejoint ses parents à l’hôpital. On lui annonce que son papa doit subir une intervention importante et que sa maman ne peut plus rester seule chez elle, il faut trouver une solution en urgence !!! Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Histoires de vie ordinaires … Madame CHARLES (1/2) Mme CHARLES vit à son domicile avec son mari. Leur fille qui habite loin les appelle toutes les semaines et vient chez eux pendant les vacances. Depuis longtemps, M. CHARLES a constaté des oublis, des comportements anormaux chez son épouse. Il en a parlé à leur médecin qui leur a proposé de prendre un rendez-vous auprès d’un spécialiste pour faire un bilan. Mme CHARLES, accompagnée de son mari et de sa fille s’est rendue à l’hôpital. A l’issue, le médecin leur a annoncé qu’elle souffrait de la maladie d’Alzheimer. Il leur a expliqué la maladie et l’évolution prévisible. Mme CHARLES a dit que, plus tard, elle ne voulait pas être une charge pour son mari et sa fille : elle irait en maison de retraite mais pas n’importe où ! Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Histoires de vie ordinaires … Madame CHARLES (2/2) Depuis, Mme CHARLES prend un traitement. Pendant plusieurs mois, la vie a continué comme avant avec le passage de l’aide ménagère puis d’une auxiliaire de vie pour l’aide à la toilette que ne peut plus assurer M. CHARLES en raison de problèmes cardiaques. Mme et M. CHARLES discutent souvent de la maladie et de son évolution avec leur médecin et leur fille. Les vacances suivantes, cette dernière les a accompagnés visiter les maisons de retraite avoisinantes. Mme CHARLES a préféré celle située à côté d’un bois et proche de la gare, ce sera plus facile pour leur fille ; d’ailleurs, Mme CHARLES va bientôt y faire un séjour d’une semaine pendant les examens médicaux de son mari à l’hôpital… Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

Au vu de ces 2 situations, il faut : Donner du sens à l’entrée en établissement : Il s’agit d’un mode d’accompagnement parmi d’autres, Savoir pourquoi on y a recours, Il doit être pensé, préparé et validé par la personne et ses proches. Anticiper pour permettre : La création de nouveaux repères et de nouveaux liens sociaux, Une adaptation réciproque, L’adéquation entre les besoins de la personne et les moyens à disposition Préparer le changement de vie : Visiter, comparer et discuter pour faire un choix, Eviter les ruptures et les orientations par défaut en cas d’urgence, Le choix permet l’adhésion de la personne, l’information de son entourage et donc la réalisation de son projet personnalisé. Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît

CONCLUSION L’objectif de l’EHPAD n’est pas de répondre à toutes les situations mais inversement, il ne doit pas être réduit à la notion de « solution par défaut » qui génère une image souvent négative de ce type de structure… Pascal VIAUD – NATHALIE BARRIER (FEHAP) - Assises Alzheimer Poitou-Charentes – le 25 juin 2009, à Saint-Benoît