La santé des jeunes en Loire-Atlantique et dans le Pays de Retz Maison départementale des adolescents Pornic, 29 avril 2008 Dr A. Tallec, MC Bournot, F. Lelièvre Observatoire régional de la santé

Les 6 territoires du Conseil général de Loire-Atlantique Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Le secteur du Pays de Retz Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

1ère partie Caractéristiques sociodémographiques des jeunes de12-25 ans du secteur du Pays de Retz Vue d’ensemble de la santé des jeunes de Loire-Atlantique et du secteur du Pays de Retz Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Un habitant du secteur du Pays de Retz sur 6 est âgé de 12-25 ans 16 800 jeunes de 12-25 ans habitent le secteur, soit environ 7 % des 220 000 jeunes du département 4 100 sont âgés de 12-14 ans, 4 200 de 15-17 ans et 8 500 de 18-25 ans Les 12-25 ans représentent 17 % de la population du secteur et 20 % de celle de Loire-Atlantique 69 % d’entre eux habitent en zone rurale dans le secteur, contre 11 % en Loire-Atlantique Source RP 1999 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

La quasi-totalité des jeunes de 16-18 ans du secteur sont scolarisés Une scolarité qui s’allonge, dans le Pays de Retz comme en Loire-Atlantique et en France La quasi-totalité des jeunes de 16-18 ans du secteur sont scolarisés 96 % sont scolarisés en 1999 (90 % en 1990) et pour les 19-24 ans, cette proportion a considérablement augmenté 1999 : 39 % 1990 : 26 % Source : RP 1999 et 1990 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Toutefois, les jeunes du secteur entrent plus tôt dans la vie active Proportion de jeunes de 19-24 ans scolarisés Taux d’activité parmi les jeunes de 20-24 ans * : yc apprentis et stagiaires rémunérés Source : Insee (RP99) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Mais comme en Loire-Atlantique, ils sont moins souvent « non diplômés » Proportion de non-diplômés chez les 20-24 ans sortis du système scolaire Secteur du Pays de Retz : 10 % (10 % de garçons, 9 % de filles) Loire-Atlantique : 11 % (12 % et 10 %) France : 16 % (17 % et 15 %) Source : RP 1999 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Quelles sources de données de santé ? Des données qui permettent de décrire les problèmes de santé les plus graves au niveau départemental diagnostics principaux d’hospitalisation motifs d’admission en affection de longue durée par les caisses d’assurance maladie causes médicales de décès … mais dont l’étude pour les jeunes du secteur est parfois limitée 2 600 séjours hospitaliers de jeunes de 10-24 ans en 2006 52 jeunes de 10-24 ans admis en affection de longue durée en 2005 13 décès de jeunes de 10-24 ans par an en moyenne sur la période 2003-2005 Des données complémentaires : Pays de la Loire : Baromètre santé jeunes 2000 et 2005 Loire-Atlantique : Baromètre santé jeunes addictions 2005 … Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les jeunes se déclarent dans leur grande majorité en bonne santé Dans les Pays de la Loire Par rapport à l’affirmation « au fond, je suis bien portant » 64 % des 12-25 ans se déclarent tout à fait d’accord 26 % … à peu près d’accord 10 % … pas d’accord Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des recours aux médecins de ville pour des affections le plus souvent bénignes En France Principaux motifs de recours* aux médecins libéraux** des 11-20 ans Source : Irdes (EPPM IMS-Health 1998) * hors problèmes dentaires et troubles de la réfraction ** hors chirurgiens et radiologues Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les jeunes sont dans leur grande majorité en bonne santé En Loire-Atlantique comme en France, pour les 10-24 ans, les taux d’admission en affection de longue durée par les régimes d’assurance maladie de recours aux soins hospitaliers de mortalité sont nettement inférieurs à ceux observés pour les autres classes d’âge Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

De faibles taux d’admission en affection de longue durée Taux d’admissions en ALD par âge et sexe Loire-Atlantique (2005) Sources : Cnamts, MSA, RSI, Insee Unité : pour 1 000 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

De faibles taux d’hospitalisation Taux de séjours dans les services de soins MCO par âge Loire-Atlantique (2006) Sources : PMSI (ARH, données domiciliées), Insee MCO : médecine, chirurgie, obstétrique Unité : pour 1000 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Maladies des dents et accouchements, diagnostics d’hospitalisation les plus fréquents Diagnostics principaux les plus fréquents chez les 10-24 ans en % Secteur du Pays de Retz (2006) (eff=1013) (eff=1012) (eff=607) Source : PMSI (ARH, donnés domiciliées) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

De faibles taux de mortalité Taux de mortalité générale par âge et sexe Loire-Atlantique (2005) Source : Inserm CépiDc Unité : pour 1 000 (échelle logarithmique) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

La mortalité des jeunes a baissé de plus de 50 % depuis le début des années 80 Evolution du taux comparatif de mortalité chez les 10-24 ans Loire-Atlantique, France métropolitaine (1981-2003) Sources : Inserm CépiDc, Insee Unité pour 100 000 (données lissées sur 3 ans) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

… et cette baisse concerne toutes les classes d’âge Evolution des taux de mortalité chez les 10-24 ans Loire-Atlantique (1981-2004) Sources : Inserm CépiDc, Insee Unité pour 100 000 (données lissées sur 3 ans) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Accidents et suicides, principales causes de décès des jeunes Principales causes de décès chez les 10-24 ans en % Loire-Atlantique (moyenne 2003-2005) (eff = 48) (eff = 33) (eff = 10) Source : Inserm CépiDc Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les décès des jeunes par accident de la route En Loire-Atlantique, chez les 10-24 ans 29 décès en moyenne par an (6 dans le secteur du Pays de Retz) Des garçons dans 80 % des cas (75 % tous âges) En baisse, comme en France de 66 % entre 1981 et 2004 (- 64 % tous âges) Une mortalité qui fluctue autour de la moyenne nationale Sources : INSERM CépiDC, Insee Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

La mortalité par accident de la route des jeunes de Loire-Atl La mortalité par accident de la route des jeunes de Loire-Atl. fluctue autour de la moyenne nationale Evolution du taux comparatif de mortalité par accidents de la route chez les 10-24 ans Loire-Atlantique, France métropolitaine (1991-2003) Sources : Inserm CépiDc, Insee Unité pour 100 000 (données lissées sur 3 ans) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les décès des jeunes par accident de la route En Loire-Atlantique, chez les 15-24 ans Une alcoolémie positive du conducteur pour 37 % des tués (33 % pour les autres tranches d’âges) des décès suite à des accidents survenus souvent la nuit (54 %) et le week-end (59 %) (38 % et 29 % pour les autres tranches d’âges) Des décès concernant principalement des usagers de véhicules légers (48 %) ou de 2 roues (43 %) Source : Observatoire régional de la sécurité routière 2005-2006 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des décès par accident de la route fréquents chez les jeunes, mais aussi chez les personnes âgées Taux de mortalité par accident de la circulation selon l’âge et le sexe Loire-Atlantique (moyenne 2003-2005) Sources : Inserm CépiDc, Insee Unité : pour 100 000 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les décès par suicide chez les jeunes En Loire-Atlantique, chez les 10-24 ans 16 décès en moyenne par an (2 sur le secteur du Pays de Retz) Des garçons dans 79 % des cas (75 % tous âges) Baisse de 28 % entre 1981 et 2004 (- 10 % tous âges) Une mortalité supérieure de 15 à 20 % à la moyenne nationale depuis le milieu des années 90 (12 % tous âges) Sources : INSERM CépiDC, Insee Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Une mortalité par suicide des jeunes de Loire-Atlantique supérieure à la moyenne nationale Evolution du taux comparatif de mortalité par suicide chez les 10-24 ans Loire-Atlantique, France métropolitaine (1991-2003) Sources : Inserm CépiDc, Insee Unité pour 100 000 (données lissées sur 3 ans) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Mais la mortalité par suicide concerne surtout les personnes âgées Taux de mortalité par suicide selon l’âge et le sexe Loire-Atlantique (moyenne 2003-2005) Source : Inserm CépiDc Unité : pour 100 000 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Certains jeunes ne se sentent pas et/ou ne sont pas en bonne santé Des jeunes qui ont une perception négative de leur santé Des jeunes en situation de souffrance psychologique Des jeunes atteints d’une affection chronique et grave Des jeunes en situation de handicap Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Dans les Pays de la Loire Une proportion relativement élevée de jeunes a une perception négative de sa santé Dans les Pays de la Loire Par rapport à l’affirmation « au fond, je suis bien portant » 10 % des 12-25 ans se déclarent pas d’accord (même proportion que chez les personnes de plus de 50 ans) 26 % … à peu près d’accord 64 % … tout à fait d’accord Des scores de qualité de vie (Duke) supérieurs à ceux de leurs aînés pour la santé physique mais moins bons pour la santé mentale (surtout les 15-19 ans et les filles) Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Tentatives de suicide et dépression Dans les Pays de la Loire, chez les 15-25 ans 3 % des garçons et 8 % des filles déclarent avoir déjà tenté de suicider 5 % des garçons et 10 % des filles ont souffert d’un épisode dépressif caractérisé dans l’année des proportions peu différentes de celles observées chez les adultes d’âge moyen Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les maladies graves les plus fréquentes chez les jeunes : troubles mentaux et cancers Principaux motifs d’admissions en affection de longue durée (ALD) chez les 10-24 ans en % - Loire Atlantique (2005) (eff=285) (eff=168) (eff=138) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Sources : Cnamts, CCMSA, RSI

Les jeunes en situation de handicap Différentes sources permettent d’estimer le taux de jeunes en situation de handicap entre 6 et 8 pour 1000 Appliqué à la population de Loire Atlantique, cela correspond à 1400 -1800 jeunes de 12-25 ans dont 100 à 130 dans le secteur du Pays de Retz Sources : Drees (enquête HID 1999), Caf, CCMSA (bénéficiaires AES) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

En conclusion de cette vue d’ensemble La grande majorité des 12-25 ans sont en bonne santé Les décès des jeunes sont relativement rares … et ils sont pour une large part d’origine accidentelle La santé mentale des jeunes apparaît globalement moins favorable que celle des adultes d’âge moyen Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

2ème partie Les déterminants comportementaux de la santé des jeunes Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des comportements qui constituent des déterminants de l’état de santé actuel et futur des jeunes Consommation de tabac Consommation excessive d’alcool Consommation de drogues illicites Violences Comportements en lien avec la vie sexuelle Nutrition : alimentation, activités physiques, activités sédentaires … et qui peuvent aussi constituer des signes d’alerte ou des symptômes de difficultés de différents ordres Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les jeunes, une population très concernée par le tabagisme Jeunes déclarant fumer selon l’âge et le sexe % 12-14 ans 15 - 17 ans 18 - 25 ans Source : Enquête Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Evolution du tabagisme chez les jeunes Au niveau régional Une situation qui s’est améliorée entre 2000 et 2005 recul de l’âge d’initiation au tabagisme En 2000, 45 % des 12-14 ans déclaraient avoir déjà fumé au cours de leur vie, alors qu’ils sont 24 % en 2005 baisse importante de la fréquence du tabagisme quotidien passé de 40 % en 2000 à 30 % en 2005 pour les 15-25 ans mais la proportion de jeunes fumeurs dépendants reste stable (11 %) Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

L’alcool s’installe tôt dans la vie des jeunes Expérimentation de substances psycho-actives selon l’âge En Loire-Atlantique 50 % des enfants de 12 ans déclarent avoir déjà consommé des boissons alcoolisées (39 % en France) 11 % des 12-14 ans disent en consommer au moins 2 à 4 fois par mois (12 % en France) Source : Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Une consommation régulière qui s’installe parfois précocement Jeunes déclarant avoir bu des boissons alcoolisées au cours des 12 derniers mois selon l'âge et le sexe % 12-14 ans 15 - 17 ans 18 - 25 ans Source : Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des consommations massives habituelles pour de nombreux jeunes de 18-25 ans, notamment le week-end Jeunes déclarant qu’il leur arrive de boire 6 verres d’alcool ou plus en une même occasion selon l’âge et le sexe % 12-14 ans 15 - 17 ans 18 - 25 ans Source : Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les ivresses et notamment les ivresses répétées sont également fréquentes Jeunes déclarant avoir été ivres au cours des 12 derniers mois selon l’âge et le sexe % 12-14 ans 15 - 17 ans 18 - 25 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005

En Loire-Atlantique, une situation pour les 15-25 ans nettement plus défavorable que la moyenne nationale pour les consommations massives comme les ivresses répétées, pour les garçons comme pour les filles avec un écart très marqué pour les garçons de 18-25 ans au moins 3 ivresses au cours des 12 derniers mois 42 % en Loire-Atlantique, 23 % en France au moins 10 ivresses au cours des 12 derniers mois 17 % en Loire-Atlantique ,10 % en France Source : Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique, ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des conduites d’alcoolisation en augmentation ? enquêtes sur les comportements (Baromètre santé, Escapad) des évolutions difficiles à apprécier en France comme dans la région indicateurs d’activité hospitalière (source PMSI) forte hausse du nombre d’hospitalisations pour intoxication aiguë à l’alcool depuis quelques années,en Loire-Atlantique comme en France de façon encore plus marquée chez les 12-25 ans que pour le reste de la population 77 en 2003, 141 en 2006 chez les 12-25 ans (x 1,8) 641 en 2003, 890 en 2006 chez les plus de 25 ans (x 1,4) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Cannabis : un produit très présent dans l’environnement des jeunes En Loire-Atlantique Proportion de jeunes déclarant s’être déjà vu proposer du cannabis et jeunes déclarant avoir déjà consommé du cannabis au cours de leur vie selon l’âge (en %) Source : Enquête Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Cannabis : usage répété En Loire-Atlantique Proportion de jeunes déclarant avoir consommé du cannabis au cours des 12 derniers mois (en %) 12-14 ans 15 - 17 ans 18 - 25 ans Source : Enquête Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Entre 2000 et 2005… Au niveau régional comme en France Cannabis l’expérimentation progresse les usages répétés ou réguliers restent stables Autres drogues : une expérimentation de moins en moins rare ecstasy 1 % en 2000, 4 % en 2005 cocaïne (<1 % en 2000, 3 % en 2005). Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des actes de violence plus fréquents chez les garçons Au niveau régional, en 2005 5 % des 12-25 ans déclarent avoir été victimes de violence, et 6 % en avoir été auteurs Des conduites 3 à 4 fois plus fréquentes chez les garçons Auteurs et victimes souvent les mêmes Des tentatives de suicide 2 à 3 fois plus fréquentes chez les victimes de violence Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

La sexualité des 15-25 ans Au niveau régional, en 2005 Jeunes déclarant avoir déjà eu des rapports sexuels au cours de leur vie (%) Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Prévention des infections sexuellement transmissibles et contraception Au niveau régional, en 2005 88 % des 15-25 ans déclarent avoir utilisé un préservatif lors de leur premier rapport sexuel La pilule, moyen de contraception le plus fréquemment utilisé 86 % des jeunes filles, a priori concernées par la contraception, déclarent l’utiliser forte augmentation de la proportion d’utilisatrices entre 2000 (76 %) et 2005 qui devient supérieure à la moyenne nationale Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des naissances devenues peu nombreuses chez les très jeunes femmes En Loire-Atlantique, en 2005 213 naissances de mères de moins de 20 ans (570 en 1981) - 1 naissance chez les 13-14 ans - 31 naissances chez les 15-17 ans - 181 naissances chez les 18-19 ans 1 907 naissances chez les 20-24 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Insee (Etat-civil)

Des naissances devenues peu nombreuses chez les très jeunes femmes … si on applique ces taux au secteur du Pays de Retz Environ 17 naissances de mères de moins de 20 ans - 3 naissances chez les 15-17 ans - 14 naissances chez les 18-19 ans Environ 110 naissances chez les 20-24 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Insee (Etat-civil, RP99)

Les interruptions volontaires de grossesse En Loire-Atlantique, en 2006 Environ 550 IVG de femmes de moins de 20 ans - 15 IVG chez les 13-14 ans - 235 IVG chez les 15-17 ans - 300 IVG chez les 18-19 ans Environ 900 IVG chez les 20-24 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Drass (Bulletins d’IVG)

Les interruptions volontaires de grossesse … si on applique ces taux au secteur du Pays de Retz Environ 45 IVG chez femmes de moins de 20 ans - 1 IVG chez les 13-14 ans - 20 IVG chez les 15-17 ans - 22 IVG chez les 18-19 ans Environ 50 IVG chez les 20-24 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Drass (Bulletins d’IVG), Insee (RP99)

Naissances et recours à l’IVG chez les jeunes moins fréquents en LA que la moyenne nationale Jeunes mères et jeunes femmes ayant eu recours à l’IVG en Loire-Atlantique et en France en 2005 (taux pour 1 000 femmes) Naissances IVG 1 Loire-Atlantique France Moins de 18 ans 1 2 11 18-19 ans 16 21 23 20-24 ans 48 55 22 27 Sources : Insee (Etat-civil), SAE (Drees), PMSI-MCO (DHOS-Drees) 1 y compris les interruptions pour motif médical Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les activités sportives largement présentes dans la vie des 12-25 ans Au niveau régional, en 2005 La pratique du sport en club (ou en association sportive scolaire) diminue avec l’âge 60 % des 12-17 ans, 37 % des 18-25 ans plus fréquentes chez les garçons plus fréquente dans la région qu’au niveau national a baissé entre 2000 et 2005 au profit de la pratique sportive individuelle Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Les activités sédentaires sont aussi très fréquentes Au niveau régional, en 2005 En semaine, en moyenne, chez les 12-17 ans - 37 % passent plus de 2 h/j jour devant un écran - 17 % plus de 3 heures Le dimanche, ces proportions atteignent - 44 et 24 % chez les 12-17 ans - 47 et 29 % chez les 18-25 ans Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Surpoids et obésité chez les 12-25 ans Au niveau régional, en 2005 11 % des garçons et 8 % des filles sont en surpoids (obésité comprise) mais il s’agit de fréquences déclarées, vraisemblablement sous-estimées chez les filles Source : Enquête Baromètre santé jeunes. ORS Pays de la Loire, INPES 2005 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

La santé des jeunes en situation de précarité Au niveau régional, en 2005 Un moins bon état de santé ressenti Des recours aux soins médicaux et dentaires un peu moins fréquents qui se traduisent par exemple par un suivi gynécologique moins bon et une plus grande fréquence des dents cariées non traitées Des proportions de fumeurs plus élevées Une obésité plus fréquente, notamment chez les femmes Source : La santé des consultants des centres d’examens de santé en situation de précarité, CPAM St Nazaire, ORS, IRSA, DRASS, Conseil régional, CETAF, déc 2003 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Pour en savoir plus … Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique 2005 Etude financée par la Ddass de Loire-Atlantique Brochure « Consommation d’alcool, de tabac et de drogues illicites chez les jeunes de 12-25 ans » parue en 2006 Baromètre santé jeunes régional 2005 étude cofinancée par la Drass, le Conseil régional et l’Urcam 4 brochures thématiques parues en 2006 La santé des 15-25 ans en Pays de la Loire étude financée par le conseil régional à paraître en juin 2008 Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

DOCUMENTS ANNEXES Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008

Des recours aux médecins de ville pour des affections le plus souvent bénignes En France Principaux motifs de recours* aux médecins libéraux des 11-20 ans Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Irdes (EPPM IMS-Health 1998) * hors problèmes dentaires et troubles de la réfraction

Maladies des dents et accouchements, diagnostics les plus fréquents chez les jeunes Diagnostics principaux les plus fréquents chez les 10-24 ans en % Loire-Atlantique (2006) (eff=12 650) (eff=11 702) (eff=7 123) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : PMSI (ARH, donnés domiciliées)

Cannabis : l’âge d’expérimentation influence la fréquence de l’usage régulier En Loire-Atlantique Fréquence de consommation du cannabis selon l'âge à l'expérimentation parmi les jeunes de 18-25 ans qui ont fumé du cannabis au cours des 12 derniers mois % (eff=43) (eff=31) (eff=19) Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008 Source : Enquête Baromètre santé jeunes Loire-Atlantique. ORS Pays de la Loire, INPES 2005

Consommation de fruits et de légumes chez les 12-25 ans Au niveau régional, en 2005 Seulement 20 % connaissent le nombre recommandé de 5 fruits ou légumes quotidiens la moitié des jeunes fixent ce nombre à 1 ou 2 connaissance plus mauvaise chez les garçons, surtout chez les 18-25 ans Mais 53 % pensent en manger suffisamment Maison des adolescents de Loire-Atlantique ORS Pays de la Loire - Janvier 2008