Programme CDiC Introduction

Programme 1 2 3 4 5 6 7 8 Introduction Comment faire face au diabète Plan de soins chronique Prise en charge courante Prise en charge d'urgence Diagnostiquer le diabète chez l'enfant 7 Diabète infantile et croissance 8 Organisation des centres de diabétologie n

Introduction

Diagnostiquer le diabète chez l’enfant

Prise en charge d’urgence

Prise en charge courante

Plan de soins chronique

Comment faire face au diabète

Diabète infantile et croissance

Organisation des centres de diabétologie

Introduction

Le diabète de l’enfant Une maladie mortelle, en particulier chez l'enfant Relativement rare Des symptômes discrets Il est possible de réduire les erreurs de diagnostic Un traitement efficace suffisamment précoce peut faire baisser la mortalité Le diabète est une maladie mortelle, particulièrement préoccupante chez l'enfant. Cette maladie est relativement rare chez l'enfant et se manifeste par des symptômes très discrets. On la détecte souvent tardivement. Chez de nombreux enfants, le diagnostic est posé alors qu'ils sont déjà très malades et se trouvent dans un état clinique appelé acidocétose diabétique (ou ACD). Savoir reconnaître les symptômes du diabète peut permettre de réduire le nombre de diagnostics tardifs chez l'enfant. Un traitement efficace du diabète et de l'ACD fait baisser le nombre de décès dus au diabète. En effet, de nombreux enfants meurent pendant le traitement de l'ACD.

Le diabète de l'enfant Prévalence en hausse (dans le monde) Meilleure sensibilisation Amélioration de la survie des enfants atteints du diabète Meilleure prise en charge des enfants, et moins de cas de pneumonie, diarrhée, malnutrition, tuberculose et VIH Vous verrez des enfants atteints de diabète - si vous les cherchez ! Le nombre d'enfants atteints de diabète est en augmentation dans le monde entier. D'autre part, on connaît mieux les symptômes et les signes de cette maladie. L'amélioration de la prise en charge permet de sauver un plus grand nombre d'enfants atteints de diabète. Grâce aux progrès de nos systèmes de santé et de la santé infantile, on peut s'attendre à une baisse des décès par pneumonie, diarrhée, malnutrition, tuberculose et infection par le VIH. Pour ces raisons, vous serez probablement confronté à des enfants atteints de diabète. Il est donc important de comprendre et de savoir reconnaître le diabète de l'enfant dans vos centres de soins.

Pourquoi un programme spécifique à l'enfant? Le diabète de type 1 apparaît pendant l'enfance Il est crucial de le diagnostiquer et de le traiter précocement L'ACD est très fréquente Le seul traitement efficace est l'insuline, accompagné de mesures pour corriger les déséquilibres en sels et en eau Des différences avec l'adulte Croissance, gain de poids, évolution du mode de vie Une maladie complexe Des complications à long terme, qui peuvent être évitées Un système de soutien efficace est nécessaire Patient, parents, enseignants, travailleurs de santé, amis Le diabète de type 1 apparaît généralement pendant l'enfance. Les enfants se présentent souvent en état d'acidocétose diabétique, qui est potentiellement mortelle. L'insuline est le seul traitement efficace du diabète. Il est donc essentiel de poser le diagnostic dès que possible, et une fois qu'il est établi, de commencer le traitement sans attendre. Les enfants sont différents des adultes car ils sont en pleine croissance, prennent du poids et changent petit à petit de mode de vie à l'adolescence. En grandissant, ils deviennent capables de mieux comprendre leur prise en charge et d'y participer, mais ils restent souvent dépendants de leurs parents et d'autres adultes pour gérer leur santé. Le diabète est une maladie complexe associée à de graves complications à long terme. Les risques de complication sont plus importants en cas de mauvaise prise en charge. Les enfants touchés par le diabète ont donc besoin d'un système de soutien efficace auquel participent le patient, ses parents, les enseignants, les travailleurs de santé à tous les niveaux du système de soins, les amis et la famille au sens large. C'est pour toutes ces raisons qu'un programme spécifique est nécessaire pour les enfants atteints de diabète.

Composantes du programme CDiC 1 Infrastructure and equipment Learnings & outcome 6 Training & education of HCPs 2 5 Diabetes registry, monitoring and control 3 Free insulin 4 Patient education

Programme CDiC Le programme CDiC est une initiative de Novo Nordisk lancée en partenariat avec : Fondation mondiale du diabète Roche International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) Insulution Objectif = améliorer la prise en charge de l’enfant et de l’adolescent atteints de diabète Fondements Déclaration de l'ONU sur le diabète Déclaration de Kos de l’ISPAD Le programme DCiC est parrainé par les sociétés pharmaceutiques Novo Nordisk et Roche ainsi que par la Fondation mondiale du diabète, en collaboration avec l'International Society for Paediatric and Adolescent Diabetes, une organisation regroupant des professionnels qui s'intéressent au diabète de l'enfant. Ce programme vise à améliorer la prise en charge des enfants et des adolescents atteints de diabète, un objectif qui s'inscrit dans le cadre de la déclaration de l'ONU sur le diabète et de la déclaration de Kos de l'ISPAD, que vous trouverez dans la préface de votre manuel.

Organisation au niveau national Centres d'excellence Centres tertiaires Centres de référence Centres régionaux Centres de soins primaires Personnes responsables du programme Adapter cette diapositive de manière à décrire le système de santé de chaque pays et les différents niveaux de responsabilité du programme CDiC.

Échelons de soins Échelon 1 Établissements de soins primaires Hôpitaux accueillant rarement des enfants atteints de diabète Objectifs : Diagnostiquer le diabète – comment penser le diagnostic Appliquer des procédures efficaces de renvoi vers le niveau de soins suivant pour le traitement de l'ACD Reconnaître le rôle de l'insuline Comprendre les principes et priorités du traitement des enfants atteints de diabète Comprendre les principes de conservation et d'utilisation de l'insuline Contribuer aux soins continus Apporter un soutien local aux enfants atteints de diabète Ces diapositives décrivent les différents échelons de soins du programme.

Échelons de soins Échelon 1 Échelon 2 Centres régulièrement confrontés au diagnostic et au traitement du diabète, dont l’acidocétose diabétique (ACD) Disposent d'insuline et de fournitures pour soigner le diabète sur place Savent mettre en place l'insulinothérapie Savent identifier l'ACD et prendre les mesures de base Distribuent aux patients de l'insuline et des fournitures pour soigner le diabète Supervisent les soins prescrits par un établissement d'échelon 3 Ces diapositives décrivent les différents échelons de soins du programme.

Échelons de soins Échelon 1 Échelon 2 Échelon 3 Hôpital de secteur/régional avec pédiatre formé à la prise en charge du diabète Gestion efficace de l'ACD Suivi et prise en charge d'ensemble et à long terme des enfants atteints de diabète Centre d'approvisionnement en insuline et en fournitures Centre de collecte de données Centre de formation pour les échelons 1 et 2 Installations de laboratoires de base Ces diapositives décrivent les différents échelons de soins du programme.

Échelons de soins Échelon 1 Échelon 2 Échelon 3 Échelon 4 Centre de référence pour les cas difficiles Prise en charge pédiatrique pluridisciplinaire Dépistage des complications Gestion d'une base de données Centre de formation pour les échelons 1 à 3 Collaboration définie avec les collègues/tuteurs de l’ISPAD Ces diapositives décrivent les différents échelons de soins du programme.

Objectifs de la journée Reconnaître les symptômes du diabète Être capable de diagnostiquer le diabète Comprendre les erreurs de diagnostic et autres erreurs Orienter le patient vers l'échelon suivant du traitement Mettre en place un traitement simple de l'ACD Gérer le patient en collaboration avec l'unité de l'échelon 3-4

Questions Réponse aux questions.

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