Pratique en santé mentale SVS 3742 Automne 2007 Cours 7 Les pratiques : Adulte, Sénescence 17 octobre 2007

Adulte et santé mentale 1 Troubles de personnalités : cf. cours 11 Les conduites addictives Passions des drogues : figures du ravage Drogue : abîme de désespérance Éclaire sur la souffrance de l’individu Rejet du monde et des autres Maladie du désir et de la mort Drogue : résout une crise psychique et relationnelle Traitement De substitution; Méthadone Centre de désintoxication

Adulte et santé mentale 2 Co-morbidité : Cocaïne axes I et II, troubles psychologiques Cocaïne, attaques de paniques, dépression Traitements Pharmacothérapie Médication visant à bloquer ou à réduire les effets toxiques Réduire ou bloquer le désir de consommation Thérapie comportementale cognitive Réduction ou élimination des attitudes, des sentiments ou comportements qui favorisent l’usage des drogues

Adulte et santé mentale 3 Communautaire Méthode de renforcement communautaire Vise à améliorer les relations familiales, professionnelles récréatives et sociales Counseling social et interrelationnel Bons d’échanges Bons contre marchandises Obligation d’être sobre Valeur des bons rehaussée si échantillons d’urine négatif Traitements intensifs

Sénescence et santé mentale 1 Ralentissement des fonctions exécutives Démence : détérioration de la mémoire et des autres fonctions cognitives. Alzheimer Compromet l’autonomie professionnelle et sociale du malade Démence symptôme d’un processus pathologique Cause et facteurs de risque : âge, antécédents familiaux, sexe, niveau d’instruction distribution géographique : maladie rare au Japon et dans les pays en voie de développement

Sénescence et santé mentale 2 Ralentissement des fonctions exécutives (suite) Co-morbidité : dépression surtout manie, hallucination, anxiété, troubles comportementaux et sexuels Souvent associées à un effet secondaire de la médication

Sénescence et santé mentale 3 Prises en charge : France (Alzheimer) Information, soutien du patient et de sa famille Organisation de l’environnement et de la prise en charge sociale Maintien à domicile Institutionnalisation Mesures juridiques et aide financière Traitement : des troubles comportementaux et cognitifs Médecin généraliste : rôle majeur de coordination

Sénescence et santé mentale 4 Prise en charge en Gériatrie : Québec Approche multidisciplinaire Entrevue médicale: importance majeure Encadrement thérapeutique Clinique de mémoire, centre de jour, occupationnelle de groupe, interventions psycho-sociales Orientation des soins selon la sévérité de la démence

Sénescence et santé mentale 4 Prise en charge en Gériatrie : Québec (suite) Approche multidisciplinaire Famille : mise en contact avec la société de la maladie d’Alzheimer Support par l’infirmière ou la T.S du CLSC Support à l’aidant naturel: risque de dépression