L’APPROCHE ERGONOMIQUE: UNE AIDE À LA PRISE EN COMPTE DES CRITÈRES D’HYGIÈNE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX Hélène Tsiakkaros ergonome Tél 05 56 50 57 57 ou 06 89 27 11 29 Mail: helene.tsiakkaros@wanadoo.fr réseau CCLIN 11 mars 04

LA PRATIQUE DE L’ERGONOMIE Comprendre le travail Contribuer à la conception de moyens et d’espaces de travail adaptés aux propriétés humaines et aux tâches à réaliser Dans un double objectif Santé et sécurité des personnes dans leur situation professionnelle, Et efficacité/productivité du système de travail réseau CCLIN 11 mars 04

TACHE ACTIVITE de TRAVAIL PERSONNE EFFETS sur la personne LE CADRE DE L’ANALYSE ERGONOMIQUE DU TRAVAIL d’après J. Leplat, J Christol, G de Terssac TACHE & son contexte but à atteindre Org W, équipemt, procédures RESULTATS Qualité, Qté, Sécurité Hygiène, Fiabilité ACTIVITE de TRAVAIL comportement et fonctions PERSONNE Caractéristiques personnelles Etat instantané Itinéraire professl EFFETS sur la personne Santé, Reconnaissance compétences réseau CCLIN 11 mars 04

L’ANALYSE ERGONOMIQUE DU TRAVAIL Met en relation la tâche et l’activité la tâche = travail prescrit : les objectifs à atteindre dans des conditions déterminées l’activité = travail réel : mise en œuvre des fonctions humaines pour réaliser la tâche Met en évidence Les facteurs de variabilités : humaines, de production, organisationnelles Les contraintes temporelles : normes de production, butées temporelles, survenue d’événements incontrôlés… réseau CCLIN 11 mars 04

LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX Permettre que le cadre bâti et les aménagements futurs Soient adaptés aux nécessités de travail et de vie, Et offrent des conditions optimales de santé et de sécurité pour les personnels et de sécurité pour les patients. réseau CCLIN 11 mars 04

LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX L’architecture aide au maintien de l’hygiène par: Les circuits de circulation qu’elle crée Les locaux qu’elle prévoit Les matériaux et équipements qu ’elle choisit Les installations techniques L’ergonomie aide au maintien de l’hygiène par la mise en adéquation de ces lieux de travail avec leur utilisation fonctionnelle Les questions à se poser: « que va-t-on y faire? » et « comment va-t-on le faire? » réseau CCLIN 11 mars 04

LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX Un projet de construction implique des changements majeurs dans les processus de travail Nouvelles technologies, nouvelles procédures Nouvelle organisation La question de l’hygiène dès la phase du programme réseau CCLIN 11 mars 04

La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits Projet de service: sous unités de 5 chambres Prévoit vidéosurveillance  changement dans les processus de travail. Changement de l’activité Sur le plan physique: Déplacements réduits, visibilité écoute modifiées Sur le plan cognitif: Traitement de l’information avec système informatique Sur le plan psychologique: Pas de contact direct mais par écran interposé

La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits Nouvelle organisation  conséquences sur les situations futures de travail en termes D’organisation du travail, espace, équipements, système d’information, De règles d’hygiène définir les objectifs de performance

LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX Définir une architecture à partir d’un projet et de l’organisation que l’on souhaite mettre en place Avoir une connaissance du travail réel Une approche élargie de la conception réseau CCLIN 11 mars 04

L’approche élargie de la conception Projet établissement de service Références extérieures Normes de construction Normes d’hygiène Expertises techniques Connaissance fonctionnemts Références de l’existant Site de référence du travail Projet architectural Futur bâti Source: ASSTSAS Montréal réseau CCLIN 11 mars 04

LA CONTRIBUTION de L’ERGONOMIE DANS LES PROJETS DE TRAVAUX La conception de nouveaux lieux de travail et de vie va dépendre de la prise en compte: Situations d’utilisation normale Diversité de situations auxquelles les utilisateurs devront faire face L’apport de l’ergonomie dans la conception = fournir des moyens de prendre en compte l’activité future réseau CCLIN 11 mars 04

La construction d’un nouveau service de réanimation de 25 lits Diversité des situations: stockages intermédiaires, nouvelle technologie, changement de matériel, nouvelles procédures… Ex: Passage à l’UU: appro, stockage, déchets, mode d’organisation du travail, règles d’hygiène

La situation de travail Variabilités Variabilités Organisation temps personnes Tâche équipemt Information envt Activité future D’après Villeneuve ASSTSAS réseau CCLIN 11 mars 04

Correspondance des étapes de conception et des niveaux d’analyse fonctionnelle macroscopique mésoscopique microscopique Relation du bâti avec l’extérieur:grandes fonctions à exécuter, circulations .. Configuration des services: distribution des locaux, leurs relations réciproques; circulations internes L’échelle du poste de travail: amont aval , relation av autres postes, aménagement intérieur PTD APD APS ESQUISSE D’après ASSTSAS réseau CCLIN 11 mars 04

Ex: transport d’un patient macro Relation du bâti avec l’extérieur:grandes fonctions à exécuter, circulations .. ESQUISSE L’ambulance arrive Sortir le patient L’acheminer -> ascenseur Entrer dans l’ascenseur Emplacement quai ambu par rapport entrée bâtiment Espace nécessaire pour brancard, personnes, matériel Lien proximité ascenseur av quai Espace suffisant ds ascenseur réseau CCLIN 11 mars 04

Ex: transport d’un patient méso Configuration des services: distribution locaux, rel réciproques; circulations internes APS Sortir le patient de l’ascenseur Acheminer le patient vers le SAS transfert Annoncer son arrivée Espace suffisant pour sortir lit matériel et personnes Lien proximité de ascenseur avec sas Circuit et circulation adaptés Système de communication adapté réseau CCLIN 11 mars 04

Ex: transport d’un patient micro L’échelle du poste de travail: amont aval , relation av autres postes, aménagement intérieur APD Entrer le patient dans le SAS transfert Arrivée soignants avec lit Se laver les mains avant , après le transfert Faire le transfert Largeur porte nécessaire pour lit matériel, personnes ; et sécurité Emplacement lave mains adapté Espace nécessaire pour circuler autour brancard & lit côte à côte réseau CCLIN 11 mars 04

LA DÉMARCHE ERGONOMIQUE UNE CO-CONSTRUCTION Proactive Intervenir le plus en amont du projet Relation entre la capacité de modifier le projet et le coût des modifications Anticiper l’activité future prévenir les risques de non fonctionnalité Fournir des repères de fonctionnalité réseau CCLIN 11 mars 04

Capacité d’adapter le projet Relation entre la capacité et le coût des modifications au fur et à mesure de l’avancement du projet Capacité d’adapter le projet  PTD Esquisse APS APD Exécut°  Coût des modifications Source: ASSTSAS réseau CCLIN 11 mars 04

LA DÉMARCHE ERGONOMIQUE UNE CO-CONSTRUCTION Participative Impliquer les utilisateurs dans une participation active Avoir une action sur leur situation de travail Favoriser l’apprentissage des futures situations travail Faire évoluer les représentations: élargir le champ des possibles réseau CCLIN 11 mars 04

LA DÉMARCHE ERGONOMIQUE UNE CO-CONSTRUCTION Pluridisciplinaire & interdisciplinaire Créer des espaces de discussion avec les divers acteurs Mettre en perspective les diverses logiques Santé, sécurité, hygiène, économique, technique, médicale, de soin… Les négocier Élaborer des compromis acceptables réseau CCLIN 11 mars 04

LES OUTILS METHODOLOGIQUES L’analyse de l’activité Existant ; site de référence Les situations caractéristiques de travail Identifier les situations de travail et de vie (usager) qui devront être gérées dans la future construction Une situation caractéristique: l’ensemble des déterminants de l’activité réseau CCLIN 11 mars 04

LES OUTILS METHODOLOGIQUES Les fiches « local » Liens de proximité, espace et circulation nécessaires, variabilités, effectifs, situations travail, fonctionnalités, équipements Les simulations dynamiques des activités Le scénario d’activité = une histoire Avoir des représentations du futur réseau CCLIN 11 mars 04

Diagramme des simulations Tâches , OW, environnt W, effectifs, équipmt, format°/informat° Situation existante Scénarios d’activités futures Simulation d’activités futures Pronostic et proposition de modification Situation de travail future D’après ASSTSAS réseau CCLIN 11 mars 04

CONCLUSION Démarche méthodologique d’accompagnement S’inscrit au sein du projet Partenariat Dimension essentielle: activité de travail Démarche participative Apprentissage  appropriation des futures situations de travail Évolution des représentations sur les pratiques  en élaborer de nouvelles plus performantes et efficaces

BIBLIOGRAPHIE C, MARTIN, 2000, « Maîtrise d’ouvrage, Maîtrise d’œuvre » éd Octarès J,GUERIN, A. LAVILLE, F DANIELLOU, J DURRAFOURG, A KERGUELEN, 1991, « Comprendre le travail pour le transformer » La pratique de l’ergonomie, éd ANACT M, ESTRYN-BEHAR, 1996, «Ergonomie hospitalière. Théorie et pratique », éd ESTEM  M,Le MANDAT, 1989, « Prévoir l’espace hospitalier » éd Berger-Levrault