CONDUITE A TENIR POUR UN AEROSOL DE PENTAMIDINE ( Pentacarinat )

C OBJECTIFS : Prévention primaire des pneumocystoses chez les sidéens

 FREQUENCE : Une fois par mois en Hôpital de Jour

 PREPARATION DANS LA SALLE DE SOINS : Se laver les mains Mettre des gants et des lunettes Diluer dans 6 ml d’eau stérile pour préparation injectable la poudre de Pentacarinat (le sérum physiologique entraîne une précipitation du produit) Agiter jusqu’à l’obtention d’une solution limpide Introduire la solution dans le réservoir du nébuliseur

 L’AEROSOLTHERAPIE : Installer le malade en position demi-assise pour une pénétration maximum du produit, notamment dans les sommets pulmonaires Lui demander de garder la tête légèrement surélevée pour maintenir l’aérosol en position horizontale Recommander au patient de ne pas parler pendant l’aérosolthérapie

 L’AEROSOLTHERAPIE : Expliquer au malade que nous devons porter un masque pour notre protection Se mettre un masque (protection professionnelle) Raccorder le nébuliseur à la prise d’oxygène sans mettre de l’eau dans le barboteur Régler le débit à 7 litres/minute

 L’AEROSOLTHERAPIE : Surveiller l’apparition d’un brouillard au niveau de l’embout, toute la solution doit bouillonner dans la chambre du nébuliseur (dans le cas contraire vérifier le débit) Demander au patient : . d’effectuer des inspirations lentes, amples et régulières par la bouche (avec une pause en fin d’inspiration) . d’expirer directement dans l’appareil Ne pas rester dans la pièce pendant l’aérosolthérapie

L’Aérosolthérapie doit être poursuivie jusqu’à ce que l’appareil ne produise plus d’aérosol : environ 20 à 30 minutes. La totalité du produit doit être administrée au patient

 A LA FIN DE LA SEANCE D’AEROSOL : Pénétrer dans la pièce avec un masque Arrêt de l’oxygène Jeter le nébuliseur Le malade peut rentrer chez lui Ventiler la pièce pendant 2 heures Laisser la chambre inoccupée pendant 2 heures N’enlever le masque qu’une fois sorti de la pièce

N.B : pendant toute l’aérosolthérapie de Pentacarinat et 2 heures après le soin, ne pénétrer dans la pièce qu’avec un masque

LES INCIDENTS Si l’arrêt de la séance est nécessaire (fatigue importante), il faut impérativement fermer l’arrivée d’oxygène pour éviter que l’aérosol ne s’échappe de la pièce Différents symptômes peuvent apparaître pendant la séance : . mauvais goût . mal à la gorge . nausées . sensation d’étouffement . Crise d’asthme . Douleurs thoraciques En référer au médecin