Comprendre et mesurer lépidémie de VIH/SIDA pour piloter laction en Afrique Sub-Saharienne Joseph LARMARANGE PopInter Université Paris 5 – IRD bourse de thèse financée par lANRS au 1 er appel doffres 2005 présentation à lAC 27 – 7 février 2005
2 Contexte 1/4
3 Contexte 2/3
4 Contexte 3/4 Au Sénégal : EDS 2004 en cours avec module de test VIH Faible nombre de sites sentinelles La stabilité de la prévalence nationale reste à montrer
5 Contexte 4/4 Au Cameroun : EDS 2004 en cours avec module de test VIH « Pic » de prévalence en 2000 à 10-11% (pris en compte par ONUSIDA dans ses estimations de 2002) Cependant, retour à 6-7% dès 2001 Réalité de lépidémie ou variation du système de mesure ? (le nombre de sites sentinelles a varié du simple au double)
6 Objectifs de cette recherche Estimation des prévalences nationales actuelles du VIH sur les sites ANRS : Burkina Faso Cameroun Sénégal Déterminer les dynamiques passées et tendances actuelles
7 Approche 1/2 Analyse comparative et contextuelle des différentes sources de données. Représentativité des EDS au niveau régional Analyse des taux de refus des EDS Analyse du fonctionnement des sites sentinelles Ajustement des données sentinelles en affinant la méthode proposée par Fabiani et al. par la prise en compte des différentiels de fécondité, dutilisation contraceptive et de fréquentation prénatale Comparaison EDS et CPN à géographie et populations égales Élaboration dune méthode dajustement propre à chaque contexte
8 Approche 2/2 Application de deux modèles épidémiques ASSA 2002 de lActuarial Society of South Africa EPP+Spectrum dONUSIDA Comparaison des deux modèles sur chaque pays et avec lAfrique du Sud (pays de référence en matière de modélisation) Veille sur les autres pays africains
9 Résultats attendus Élaboration dune méthode dévaluation et de validation des estimations nationales du VIH dans les pays. Mise au point dune démarche dajustement des données pour être exploitables par des modèles épidémiologiques pour dégager les tendances passées et actuelles réaliser des projections tester limpact des programmes daction