Entretien des dispositifs médicaux Jacqueline Thomas - CH Valognes - Mars 2005 - version 2

Entretien des dispositifs médicaux (DM) Contexte : Un objet sale est souillé par des matières organiques ou des liquides biologiques La contamination initiale augmente dans le temps L’activité des désinfectants est inhibée par les matières organiques Objectifs : Assurer la sécurité des patients du personnel et de l’environnement vis à vis du risque infectieux Prévenir les infections nosocomiales Assurer une qualité des soins optimale

Cadre réglementaire (1) Code de déontologie médical figurant dans le code de santé publique « …Le médecin doit notamment veiller à la stérilisation et à la décontamination des dispositifs médicaux qu’il utilise… selon les procédures réglementaires… » Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 du code de la santé publique relatif au livre III - titre 1er « profession d’infirmier ou d’infirmière » chapitre I et II « exercice de la profession et règles professionnelles » Art.R.4312-11 : « L’infirmier ou l’infirmière respecte et fait respecter les règles d’hygiène dans l’administration des soins, dans l’utilisation des matériels et dans la tenue des locaux. Il s’assure de la bonne élimination des déchets solides et liquides qui résultent de ses actes professionnels»

Cadre réglementaire (2) Code de la santé publique Art L 595.2 - Loi du 8 décembre 1992 « La pharmacie à usage intérieur est notamment chargée d’assurer la gestion, l’approvisionnement, la préparation, le contrôle, la détention et la dispensation des médicaments, produits ou objets mentionnés à l’article L 512, ainsi que des dispositifs médicaux stériles ».

Classement des DM Source : Guide des bonnes pratiques de désinfection des DM - CTIN - CSHPF - 1998

Traitement des DM critiques et semi-critiques : les étapes PRE-DESINFECTION Source : Guide des bonnes pratiques de désinfection des DM - CTIN - CSHPF - 1998 RINCAGE NETTOYAGE (double) RINCAGE DM thermosensibles DM thermostables DESINFECTION SECHAGE CONDITIONNEMENT RINCAGE Eau de qualité adaptée STERILISATION SECHAGE Conditionnement avant stockage et désinfection avant utilisation Ou utilisation immédiate Pas de conservation dans le temps Conservation de l’état stérile