METTRE EN PLACE UN RESEAU D ’HYGIENE UNE SOLUTION D ’AVENIR ? N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - CONTEXTE LEGISLATIF Tout établissement (Et) de santé doit disposer : - d ’un comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) - d ’une équipe opérationnelle d ’hygiène… qui peut être commune à plusieurs établissements de santé Circulaire du 29/12/2000 N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
CONTEXTE GEOGRAPHIQUE Haute Normandie : 5 réseaux créés par l ’Agence Régionale d ’Hospitalisation (ARH) : - une équipe opérationnelle d ’hygiène (EOH) commune aux différents Ets - rattachée à l ’hôpital de référence du secteur sanitaire N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - LE RESEAU COCLINNOR Le réseau COCLINNOR : 21 Ets du Secteur Seine et Plateau Nord de la seine. Mise en place avec : 2001 : 1 IDE hygiéniste et 1 secrétaire médicale 2002 : 2 IDE hygiénistes supplémentaires et un poste de médecin hygiéniste N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - LE RESEAU COCLINOR : 21 Ets : 13 publics et 8 privés (3947 lits) Activités : Centres hospitaliers, hôpitaux locaux Centre de lutte contre le cancer maternités soins de suite- rééducation sevrage alcoolique longs séjours gériatriques chirurgie, psychiatrie N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
COLLABORATION ENTRE L ’EOH ET LES ETABLISSEMENTS Personnes ressources : Directeurs, présidents de CLIN, cadres infirmiers, équipes para médicales(correspondants en hygiène) Méthode : - bilan de l ’existant, aide à l ’identification des priorités - détermination des objectifs d ’hygiène et d ’un programme d ’actions - aide à la réalisation du programme (accompagnement) N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - MOYENS D ’ACTION : Visites de travail sur place : 1 toutes les 6 semaines/ établissement Formations communes - thématiques : pour tous soignants - spécifiques : pour les correspondants en hygiène - méthodologiques : pour les cadres Formations à la demande N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - MOYENS D ’ACTION - 2 : Interventions spécifiques dans les Ets : - mise en place des solutions hydro alcooliques - aide à la mise en place de surveillance des infections nosocomiales (IN) en réseau (INCISO, enquête de prévalence) Investigation de suspicions d ’épidémie Aide à la déclaration des IN N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
FONCTIONNEMENT DE L ’EOH Réseau COCLINNOR : - 1 IDE hygiéniste référente pour 20 Ets - 1 IDE hygiéniste référente pour 1 Et - 1 secrétaire - 1 médecin hygiéniste N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
FONCTIONNEMENT DE L ’EOH - 2 Création de postes transversaux CHU-COCLINNOR Collaboration étroite avec l ’EOH du CHU en renforcement : - sur la prise en charge des formations communes - sur la prise en charge de thèmes spécialisés : SHA, risque prion, surveillance des IN du site opératoire , évaluation des pratiques de soins N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - BILAN A 2 ANS 21 Ets/21 participent au fonctionnement du COCLINNOR Comité de pilotage : 4 réunions Visites : 17 Ets /21 Rédaction de protocoles ou de fiches techniques : lavage des mains, entretien des locaux, du matériel, préparation cutanée de l ’opéré, sondage clos, pose de cathéter périphérique... N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - BILAN A 2 ANS Formations - thématiques : lavage des mains, bactéries multi résistantes aux antibiotiques, sondage urinaire clos, cathétérisme périphérique, SHA, AES, légionellose, entretien des locaux ... -correspondants en hygiène : - 4fois 2 jrs en 2002 :116 soignants formés - 2003 : point actualités N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 - BILAN A 2 ANS - Formations méthodologiques : 2002 : mise en place et rédaction de protocole : les cadres de 12 Ets ont suivi cette formation 2003 : réalisation d ’un audit - Réalisation d ’une soirée d ’hygiène : présentation des différents travaux réalisés par les Ets en collaboration avec l ’EOH du réseau COCLINNOR N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -
HYGIENE ET RESEAU : UNE SOLUTION D ’AVENIR ? Constats : - forte participation des établissements - des réalisations concrètes - réseau récent, fonctionnement évolutif - des projets : évaluation des pratiques, collaborations entre établissements N. Dubreuil IDE Hygiéniste , DESP, CHU/Hôpitaux de Rouen- juin 2003 -