Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté LA MUTUALITE COMME ACTEUR CLE DE DEVELOPPEMENT DE L’ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE UNION AFRICAINE DE LA MUTUALITE UAM Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté FIESS -18 OCTOBRE 2011 - QUEBEC UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

SOMMAIRE LES ACTEURS DU MOUVEMENT MUTUALISTE LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITE L’UAM : UN INSTRUMENT DE MISE EN RESEAU DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

INTRODUCTION UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

Depuis des décennies, l’Afrique est confrontée à une crise économique structurelle qui a entrainé l’application de programmes drastiques d’ajustement. Il en résulte, entre autres dommages, une diminution importante des moyens financiers des Etats, qui sont pourtant les principaux détenteurs de la puissance économique dans la plupart des pays du continent. Au regard de cette situation économique assez délétère, bon nombre d’Etats éprouvent des difficultés à assurer à leurs populations un minimum de couverture sociale. Au demeurant, des valeurs de la société Africaine se sont considérablement effritées. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

Ainsi, l’une des premières valeurs de la société africaine, la solidarité, n’est plus que de façade au motif pris du phénomène de l’exode rural et de l’urbanisation. Face à cet état de fait (défaillance la solidarité traditionnelle et de l’Etat) et abordant cette réalité Avec dignité, les populations africaines essayent tant bien que mal de se prémunir contre les risques sociaux en s’organisant à travers des regroupements et ce, souvent avec l’appui des partenaires au développement. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

I- LES ACTUERS DU MOUVEMENT MUTUALISTE LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES, LES POPULATIONS LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES Les actions des Etats dans le cadre de la mutualisation des risques se situent essentiellement au niveau du secteur public où, en leur qualité d’employeur, ils contribuent à la mise en place de mutuelles sociales aux fins d’une prise en charge sanitaire des fonctionnaires et agents des administrations publiques. Les entreprises privées, dans le cadre de la mise en œuvre de leur politique sociale et sanitaire optent de plus en plus pour la création par leurs travailleurs de mutuelles sociales . UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES POPULATIONS Face aux actions de plus en plus limitées des Etats dans le domaine de la protection sociale, les populations africaines dans toutes leurs composantes (fonctionnaires, agents de l’Etat, salariés, non salariés, populations rurales) prennent des initiatives mutualistes à l’effet de bénéficier d’un minimum de couverture sociale. Cette démarche a à n’en douter contribuer à l’émergence des organisations mutualistes. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT Plusieurs organisations nationales et internationales appuient le développement des mutuelles et particulièrement celles œuvrant dans le domaine de la santé. L’intérêt de cet appui tient au fait que les mutuelles constituent de nos jours une alternative intéressante d’accès à des soins de santé pour les populations vulnérables qui constituent la cible de la plupart de ces organisations. Il s’agit notamment de : la Concertation, l’USAID, l’AIM, le BIT, l’OMS, la FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française), la Mutualité Socialiste de Belgique, la MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale/France), le BIT/STEP, la GTZ /Coopération Technique Allemande, WSM (l’ONG Solidarité Mondiale), Louvain développement(ONG de développement social), 3ASE(Association d’appui aux activités de santé communautaire), Social Alert (Coalition Internationale regroupant des organisations sociales). UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

II – LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

La participation des mutuelles sociales au développement économique et social se traduit par : Les services proposes et les populations cibles, Leur Contribution au financement du secteur de la santé, Leurs actions de régulation du marché de la santé, Leur appui au développement d’une culture sanitaire, La fourniture par elles de prestations sociales, La mise en réseau de leurs énergies pour une meilleure couverture sociale. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

Les services proposes et les populations cibles Prestations de soins de santé Prestations sociales (retraite, décès…) LES POPULATIONS CIBLES Principalement dans le secteur formel: Les fonctionnaires et les salariés (ces catégories ne représentent pas plus de 15% de la population totale) Dans une moindre mesure, les populations non salariées du secteur dit informel et les populations rurales La contribution dynamique au financement du secteur de la sante En développant des actions de prise en charge à des coûts adaptés aux revenus de leurs membres et voire des couches sociales les plus défavorisées, les mutuelles permettent à ces populations d’avoir accès aux soins dans des conditions qualitatives et financières favorables. Il en résulte un fort taux de fréquentation des structures publiques ou privées dédiées et partant, une stabilité des ressources pour les prestataires de soins. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

La régulation du marché de la santé Les mutuelles de par leurs actions dans le domaine de la santé : Contribuent au maintien de l’équilibre de l’offre de soins dans le secteur de la santé publique très souvent débordé vu que le secteur de la médecine privée se trouve être largement au dessus des moyens matériels de la population dans sa grande majorité ; Assurent aux adhérents, sans aucune discrimination ni exclusion, des prestations d’une diversité et d’une qualité qu’ils n’auraient jamais pu trouver ailleurs dans les mêmes conditions. Par ailleurs, dans le but de renforcer la qualité du système de santé et de lutter contre les inégalités et les discriminations, certaines mutuelles s’orientent vers des actions novatrices à travers : L'investissement dans des zones géographiques démunies; La forte mobilisation dans des secteurs d'activités où les besoins de la population, en matière d'équipement ou de services, ne sont pas suffisamment couverts; La garantie aux adhérents d’un ticket contributif à un taux le plus faible possible. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

L’appui au développement d’une culture sanitaire La culture sanitaire, autrefois l’apanage des couches favorisées, est de plus en plus développée chez les couches les plus démunies et ce, grâce au système mutualiste qui met à la disposition de ces couches des prestations de qualité à des conditions financières adaptées. La fourniture de prestations sociales En plus des actions par elles menées dans le domaine de la santé, certaines mutuelles sont très actives dans le domaine de la fourniture de prestations sociales ( prestations en cas de décès, de retraite notamment) généralement aux côtés des ONG. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

Ex : Au Maroc la MGPAP (Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques) est une des mutuelles qui a développé cette activité à travers en autres, la création de centres pour handicapés mentaux et moteurs, la création d’ateliers protégés pour l’insertion des jeunes handicapés. Elle a même en projet la création de centres de vieillesse UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

La contribution aux efforts d’extension de la protection sociale Dans l’ensemble, l’importance des mutuelles s’est accrue ces dernières années face aux phénomènes de marginalisation et aux carences de la protection instituée par la loi, permettant ainsi de capter les besoins des populations laissées pour compte (les acteurs de l’économie informelle et du monde rural). La mise en réseau L’ intérêt grandissant pour la mise en réseau des Mutuelles se matérialise par de grands regroupements (fédérations, unions) et ce, au regard des avantages évidents en termes d’échange d’expériences et de connaissances. Au demeurant, ces dynamiques de collaboration contribuent à : Élargir la base d’adhésion des mutuelles de santé par l’extension de la couverture du risque à un plus grand nombre de membres; Améliorer la situation financière des mutuelles Individuelles; Favoriser la mise en place d’une gestion professionnelle; Donner un poids politique au réseau de mutuelles dans ses négociations avec les prestataires de soins et dans les démarches de plaidoyer auprès des pouvoirs publics et des partenaires au développement. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

III-L’UAM, UN INSTRUMENT DE MISE EN RESEAU DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

L’ORGANISATION DE L’UAM L’Union Africaine de la Mutualité est une Organisation Internationale dont le siège social est fixé à Rabat au Maroc qui en assure actuellement la présidence UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES MEMBRES DE L’UAM Les membres adhérents de l’UAM sont les mutuelles, fédérations, unions et réseaux de mutuelles regroupant au moins 10 000 membres participants et originaires de 18 pays : D’Afrique du Nord : Maroc, Tunisie; D’Afrique Orientale : Burundi, Kenya, Ouganda, Tanzanie, Îles Comores; D’Afrique Occidentale: Sénégal, Burkina Faso, Niger, Mali, Bénin, Cote d’ivoire, Guinée Conakry, Mauritanie, D’Afrique Centrale : Congo-Brazzaville, Cameroun, République Démocratique du Congo, UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC PAYS STRUCTURES MAROC MGPAP (MUTUELLE GENERALE DU PERSONNEL DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES) MUTUELLE DE LA POLICE SENEGAL MVCE (MUTUELLE DES VOLONTAIRES ET CONTRACTUELS DE L’EDUCATION) MSAE (MUTUELLE DE SANTE DES AGENTS DE L’ETAT) UM-PAMECAS (Union des mutuelles du partenariat pour la mobilisation de l'épargne et le crédit) UMS (UNION DES MUTUELLES DU SENEGAL) COTE D’IVOIRE AMS-CI (ALLIANCE DES MUTUELLES SOCIALES DE COTE D’IVOIRE) CETTE ALLIANCE REGROUPE 9 MUTUELLES : la MA-CNPS (Mutuelle des Agents de la CNPS), LE FPPN (Fonds de Prévoyance de la Police Nationale), le FPM (Fonds de Prévoyance Militaire), la MUMADGI (Mutuelle des Agents de la Direction Générale des Impôts), la MUSA-ANADER (Mutuelle des Agents de l’ANADER), la MUTUELLE DES AGENTS DU CNRA, la MUTUELLE DES AGENTS DE PALMAFRIQUE, CAMES/CIP, LA MUTREP-CI (Mutuelle des Travailleurs et Retraités du Secteur Privé de Côte d’Ivoire) MGEFCI (MUTUELLE GENERALE DES FONCTIONNAIRES ET AGENTS DE L’ETAT) TUNISIE UNION NATIONALE DES MUTUELLES (regroupant 48 mutuelles) MAURITANIE MUTUELLE COMMUNAUTAIRE DE SANTE DE DAR NAIM NOUAKCHOTT BURUNDI MUTUELLE DE LA FONCTION PUBLIQUE REPUBLIQUE DEMOCRTIQUE DU CONGO MUTUELLE DE SANTE DE KISANTU-MUSAKIS CONGO BRAZZAVILLE MUTUELLE GENERALE DE LA FEDERATIONDES TRAVAILLEURS DE LA SCIENCE, DES SPORTS, DE L’ENSEIGNEMENT, DE L’INFORMATION ET DE LA CULTURE CAMEROUN MUSANYL (MUTUELLE DE SANTE DE NYLON) NIGER MUTUELLE ALFURMA MALI UTM (UNION TECHNIQUE DE LA MUTUALITE MALIENNE) (Regroupant 90 mutuelles) BENIN MUTUELLE DE SECURITE SOCIALE KENYA COMMUNITY BASED HEALTH FINANCING ASSOCIATION ILES COMORES CENAM (Centre National de l’Artisanat Malagasy) TANZANIE TNCHF (TANZANIA NETWORK COMMUNITY HEALTH FUNDS) OUGANDA COMMUNITY HEALTH FINANCING FOR EASTERN AFRICA BURKINA FASO GUINEE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES ORGANES DE L’UAM L’ASSEMBLEE GENERALE LE COMITE DIRECTEUR LE BUREAU EXECUTIF (Organe de gestion composé de 7 membres ) LA COMMISSION DE CONTRÔLE ET DE SURVEILLANCE LES COMMISSIONS TECHNIQUES UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES OBJECTIFS DE L’UAM Diffuser dans tous les pays africains, les principes dont s’inspire la Mutualité dans l’assurance maladie, la retraite et dans les autres secteurs de la protection sociale  Défendre et représenter les intérêts communs des Organisations membres Etre en Afrique un organisme d’assistance technique de premier ordre en matière de mutualité et dans les domaines apparentés. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LES PRINCIPALES MISSIONS DE L’UAM L’appui aux mutuelles membres L’échange et le partage d’informations et d’expériences entre les Organisations membres et l’organisation de réunions africaines internationales La représentation et la défense des principes communs au moyen de positions adoptées ensemble envers les institutions africaines et internationales Le plaidoyer et la promotion de la coopération internationale. La structuration du mouvement mutualiste dans les différents pays Le développement de partenariats mutualistes sud-sud et nord-sud dans le cadre du renforcement des capacités des mutuelles et des responsables mutualistes Le développement de stratégies pour un accompagnement plus accru du mouvement mutualiste par les États. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

LE PLAN D’ACTIONS TRIENNAL DE L’UAM UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

OBJECTIFS SPECIFIQUES ACTIONS A REALISER Mobiliser les Membres Fondateurs Recouvrer les droits d’adhésion et les cotisations Recenser les attentes et besoins des membres fondateurs Sensibiliser les acteurs du mouvement mutualiste sur l’UAM et ses missions Elaborer une stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAM et préparer la campagne de sensibilisation Développer le partenariat avec les acteurs intervenant dans le développement du mouvement mutualiste Identifier les acteurs et négocier les conventions de partenariat Renforcer les capacités de gestion des organes et des membres de l’UAM Initier des actions de formation Organiser des voyages d’études et d’échanges Mettre à la disposition des membres de la documentation appropriée Participer au développement de la mutualité en Afrique Mettre en œuvre la stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAM Accompagner les membres dans l’élaboration de leurs stratégies nationales Créer un cadre de partage des expériences mutualistes Appuyer les mutuelles communautaires Elargir le portefeuille des membres adhérents de l’UAM Participer à la mise en place d’un environnement juridique pour les mutuelles Renforcer les partenariats avec les acteurs intervenant dans le développement du mouvement mutualiste Actualiser le répertoire des acteurs Négocier de nouveaux cadres de partenariat Accompagner les pays des organisations membres à la consolidation et à l’extension de la protection sociale Participer à l’instauration d’un cadre de dialogue entre les prestataires et les usagers de service de santé Constituer un pool d’experts pour accompagner les pays dans le développement du mouvement mutualiste Capitaliser, modéliser et diffuser les expériences mutualistes Participer à la fédération du mouvement mutualiste sur le plan national, sous-régional, régional et international Créer un fonds d’appui aux mutuelles UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

Au total, il n’est pas prétentieux d’affirmer que les mutuelles africaines possèdent des atouts certains pour constituer une alternative crédible capable de participer positivement au développement économique et social des pays africains et partant, au bien être des populations. Toutefois, ces mutuelles ont besoin d’être accompagnées dans leur volonté de prendre une part active à ce processus, par les partenaires au développement à travers un partenariat véritablement soutenu. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC