MOBILITE-TRANSFERTS-PREVENTION DES CHUTES Esmeralda Gauthier Ergothérapeute Pôle allongement de la vie Hôpital Charles Foix Bonjour, Je suis ergothérapeute . J’exerce en milieu hospitalier auprès de personnes âgées. Je vais vous présenter mon approche quant à la prévention des chutes en établissement

E. Gauthier, ergothérapeute La chute Risque majoré avec l’âge Conséquences +/- dramatiques Causes : intrinsèques extrinsèques Notion de responsabilité pour le personnel soignant Le risque de la chute est majoré avec l’âge. Les conséquences d’une chute peuvent être +/- dramatiques Pouvant aller du traumatisme physique, psychologique jusqu’à une désadaptation posturale, voire une grabatisation. Nous distinguons 2 types de causes de chute : -les causes intrinsèques liées à la P.A., à sa physiologie ou à son comportement -les causes extrinsèques liées à l’environnement, à son architecture ou à son Organisation De plus à la différence de la chute survenue au domicile, celle en établissement entraîne une notion de responsabilité pour le personnel soignant à ne pas négliger. oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

E. Gauthier, ergothérapeute Prévention de la chute Études / contexte de la chute Recommandations très générales Recommandations « adaptées » (/la personne et /l’établissement) De nombreuses études ont été faites pour mieux comprendre la survenue de la chute. Prenant un compte le lieux, le moment et l’activité en cours Aucune solution n’est réellement généralisable. Les solutions restent du cas/cas Liées à la P.A., à un trouble spécifique ou pour un établissement donné. Des recommandations générales peuvent être données. Ainsi que des recommandations « adaptées » à la P.A. ou à l’établissement. oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

Recommandations générales Veiller à un suivi médical régulier Préserver, encourager, améliorer la mobilité de la personne Améliorer la signalétique dans l’établissement Améliorer l’accessibilité dans l’établissement (/lieux et /services) En recommandations générales nous trouvons Un suivi médicale régulier avec une surveillance du niveau nutritionnel, de la vision, de l’audition Une stimulation motrice de la P.A. Améliorer la signalétique , qu’elle soit claire et pertinente Améliorer l’accessibilité des lieux pour facilités les transferts et la déambulation Mais également Améliorer l’accessibilité des services : lumière, sonnette, téléphone; bouton d’alarme… oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

Recommandations adaptées / P.A. Évaluation des capacités/incapacités Détermination des facteurs de risque avec la personne Recherche de solutions de prévention Prise de conscience=acceptation des solutions retenues=prévention efficace. La prévention des chutes chez la P.A. passe par une évaluation de ses capacités et Incapacités L’objectif étant de déterminer les facteurs de risques de la Personne. Il est important de travailler avec la personne pour favoriser une prise de conscience des risques. Des solutions vont être proposées : chaussage, soins de pédicurie, éducation gestuelle, utilisation d’aides techniques.. Ma démarche mettra l’accent sur la prise de conscience de la P.A. quand aux risques de chute. Cette prise de conscience va faciliter l’acceptation des solutions proposées . La prévention de la chute en sera plus efficace. oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

Exemples de solutions retenues 4 exemples de solutions proposé pour la prévention des chutes : Un boitier de commande adapté à la personne, accessible et qui fonctionne L’utilisation d’un cadre de marche pour les déplacements à l’extérieur L’utilisation d’un fauteuil de repos relevable Un lit électrique avec barrières escamotables oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

Recommandations adaptées / Établissement Évaluation du risque de chute Recherche de solutions = projet d’établissement Actions à mener /personnel : formation, information, l’équipement produits et/ou services /P.A. : équipement produits et/ou services /Établissement : architecture, équipements divers (aide technique ou technologique) La prévention de la chute dans un établissement passe par une évaluation des risques; Le contexte, les causes et la fréquence des chutes doivent être pris en compte Les solutions proposées doivent s’inscrire dans un projet d’établissement pour obtenir l’adhésion de tous et permettre leur pérennités. A partir de là, les actions à mener peuvent se faire dans différentes directions : Auprès du personnel avec des formations, de l’information, de l’équipement produits ou/et services Auprès des P.A. avec des équipements produits ou/et services Auprès de l’établissement avec des modifications architecturales, des équipements divers (aide technique ou technologique) oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

Exemples de solutions retenues Voici des exemples : -un système d’alarme/chute relié à un « bippeur » à porter sur soi qui permet une localisation de la personne en détresse Une douche sécurisé avec un siège et des barres de soutien Une plate forme élévatrice Un éclairage automatique avec capteur de mouvement pouvant être placé à la sortie du lit oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute

E. Gauthier, ergothérapeute Conclusion Existence de technologies pour la prévention des chutes et de leurs conséquences Évaluation des besoins indispensable Les aides technologiques = amélioration de la prise en charge de la personne âgée, = amélioration du travail entre soignants et résidents # ne doivent pas se substituer à l’aide humaine Pour conclure sur la prévention de la chute en établissement Il faut savoir qu’il existe des technologies pour la prévention de la chute et de ses conséquences Que pour une prévention efficace, les actions à mener doivent être adaptées, Une évaluation des besoin est donc indispensable De plus concernant les aides technologiques elles ne doivent pas se substituer à l’aide humaine et devraient pouvoir améliorer la prise en charge de la P.A., le travail entre soignant et résidents. oct. 2008 E. Gauthier, ergothérapeute