Le programme d’actions 2005-2010 en faveur de la BPCO: « Connaître,prévenir et mieux prendre en charge la BPCO » Colloque BPCO et travail 21 décembre 2007 Direction Générale de la Santé Docteur Lydia VALDES

Programme inscrit dans les priorités de la Loi de santé publique du 9 aout 2004:  Plan national « pour l ’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques 2007-2011 »  Objectif N° 76 : « réduire les limitations et les restrrictions d ’activités liées à la BPCO et ses conséquences sur la qualité de la vie »  Objectifs N° 3 et 4: relatifs à la réduction du tabagisme (prevalence du nombre de fumeurs et du tabagisme passif).

avec 2 objectifs principaux: Programme sur 5 ans, élaboré et mis en œuvre en concertation avec : • la SPLF • les professionnels de santé • les associations de malades regroupés en FFP avec 2 objectifs principaux:  Prévention: diminuer à terme la fréquence de la BPCO dans la population générale,  Prise en charge: diminuer la mortalité évitable et les hospitalisations, réduire le handicap, améliorer la qualité de la vie des malades.

Un programme en 6 axes stratégiques Développer les connaissances épidémiologiques Soutenir la recherche Prévenir la BPCO dans la population générale Renforcer la formation et l’information des professionnnels de santé Améliorer la qualité de la prise en charge Développer l ’information et le soutien des malades et de leur entourage

Les mesures (1) Axe épidémiologique: Axe recherche: • confier à l ’InVS la surveillance épidémiologique • soutenir des projets de suivi de cohortes Axe recherche: •soutenir le projet d’une Fondation de recherche sur le poumon •participer aux projets européens pour le poumon, la BPCO

Les mesures (2) Axe prévention: •développer les campagnes « souffle »: médecine générale, médecine du travail... • développer l’information sur le tabac et l ’aide au sevrage tabagique (malades en ALD, personnes précaires…) Axe formation des professionnels de santé: • former les professionnels à la mesure du souffle, aux dangers du tabac et des expositions professionnellles • former aux nouveaux enjeux de la prise en charge: réhabilitation, éducation thérapeutique,  à intégrer dans les EPP.

Les mesures (3) Axe prise en charge: •faire un état des lieux des pratiques de prise en charge et harmoniser les pratiques (selon recommandations) •améliorer l ’accessibilité à la réhabilitaion respiratoire et l ’éducation thérapeutique •améliorer l’offre et la coordination des soins  concept du « case manager » Axe information et soutien aux malades: •mutualiser l’information disponible •document d ’info lors des consultations de prévention d ’ALD... •soutenir des projets d ’accompagnement avec les associations

Les actions réalisées (1) Epidémiologie: • travaux de l’InVS : prévalence de la BPCO danbs le population générale et données de mortalité • Suivi de cohortes : devenir des patients hospitalisés après exacerbation: EXACO (1200 patients, sur 4 ans; cohorte EABPCO (suivi à 3 mois et 3 ans) ... • Etude DGS descriptive sur 3 régions de niveau de mortalité differente (initiée par la DGS en collaboration avec la FFP): profil des malades, parcours de soins, consommation...

Les actions (2) Recherche: • Projet en cours de mise en place d’une Fondation pour la recherche en partenariat avec la FFA • Thème de la BPCO intégrée dans appel à projet de l ’ANR 2008: « du gène à la physio-pathologie, des maladies rares aux maladies communes communes » •Thème « maladies respiratoires » intégré dans les 6e PCRD Europe et poursuvi pour le 7e programme débutant en 2008

Les actions réalisées (3) Prévention et diagnostic précoce: • Campagnes sur « la préservation du souffle » chaque année, depuis 2005 en population générale: - mises en place par les professionnels et associations de malades en partenariat avec la DGS, laboratoires. - information + dépistage des anomalies du souffle (piko 6) - plus de 30 000 personnes dépistées: 2 à 3% anomalie du souffe méconnue(BPCO, asthme) • Campagnes en population ciblée exposée professionnellement - SNCFen 2007 - formation médecins du travail...

Les actions à poursuivre (4) Diagnoctic précoce à renforcer en médecine de ville  généralisation de la mesure du souffle : consultation de prévention des personnes à risque de plus de 45 ans ou symptomatiques Prévention des risques professionnels sensibilisation des médecins du travaiil à poursuivre Prévention du tabac: • Décret d’interdiction du tabac dans les lieux publics de 2007 • Campagnes anti-tabac INPES...

Les actions (5) Formation  BPCO thème prioritaire : modules de formation réalisés par la SPLF (EPP)  « patients formateurs » (étudiants en médecine et soins infirmiers), FFAAIR  outil de formation aux EFR (CDRom)  modules de formation pour les pharmaciens d ’officine (Association BPCO)  formation débutée pour les médecins du travail (association BPCO)  formation des paramédicaux hospitaliers à la BPCO, asthme, prise en charge et éducation thérapeutique (ANFH), débutée en 2007

Les actions (6) Prise en charge: • Recomandations disponibles (SPLF) sur la prise en charge, la réhabilitation respiratoire(RR) • Protocole de diagnostic et de soins HAS ALD insuffisance respiratoire par BPCO.  développer la pratique de la RR et de l’éducation thérapeutique (outils d’ET en cours de validation, FFAAIR, CNMR, SPLF)  mieux diffuser les recommandations de prise en charge: indication du recours et de l’hospitalisation d’urgence, suivi EFR, traitement médical, RR, ET...

Les actions (7) Prise en charge et accompagnement:  améliorer la reconnaissance de la RR et de l’ET  soutien et information des malades, actions de la FFAAIR avec les autres partenaires: - élaboration de plaquettes d’information, - participation aux campagnes grand public - site Internet - aide de « patients formateurs » pour les malades...