Surveillance du VIH et du Sida données au 31 décembre 2004 Unité VIH/sida - IST - VHC Département des maladies infectieuses Institut de Veille Sanitaire 22 novembre 2005

Bilan novembre 2005 Fonctionnement de la surveillance Caractéristiques des découvertes de séropositivité Surveillance virologique du VIH Tendances des cas de sida

Bilan des notifications VIH reçues Infections VIH déjà connues InVS, données au 31/12/2004 Découvertes de séropositivité Volets biologiste seuls Doublons notifications VIH reçues au 31/12/2004

DO reçues à lInVS jusquau 30 septembre Trimestre de réception à lInVS

DO reçues à lInVS jusquau 30 septembre 2005 Au 31/12/2004 : ~40% de sous- déclaration VIH ~7000 découvertes VIH en Trimestre de réception à lInVS

DO reçues à lInVS jusquau 30 septembre

Surveillance virologique Résultats au 31 Décembre 2004 SV acceptée et buvard disponible Consentement inconnu SV refusée SV acceptée et buvard non disponible Résultats de la surveillance virologique pour 70 % de lensemble des découvertes de séropositivité InVS, données au 31/12/2004

Bilan novembre 2005 Fonctionnement de la surveillance Caractéristiques des découvertes de séropositivité Surveillance virologique du VIH Tendances des cas de sida

Répartition par sexe Découvertes de séropositivité, Femmes Hommes InVS, données au 31/12/ 2004

Répartition par sexe et âge Découvertes de séropositivité VIH, A A A A A A A A A A A A A A Nationalité dAfrique subsaharienne Nationalité française Femmes Hommes InVS, données au 31/12/2004

Découvertes de séropositivités VIH par nationalité, Hommes N = Femmes N = Afrique du Nord Afrique subsaharienne France Autres Inconnu 44% = étrangers 33% = étrangers dAfrique subsaharienne Amérique/Haïti InVS, données au 31/12/2004

des Evolution de la proportion des personnes dAfrique subsaharienne Découvertes de séropositivité VIH, % InVS, données au 31/12/2004

Proportion détrangers par région Découvertes de séropositivité VIH, DFA Afrique subsah. Afrique du nord Amérique/Haïti 36% 40% 46% 3% 3% 29% 20% 2%36% 25% 2%24% 4%7% 41%8%73% 21% InVS, données au 31/12/2004

Mode de contamination Découvertes de séropositivité VIH, Homosexuels UDI Hétérosexuels Autres, non renseigné InVS, données au 31/12/2004 N = 6 302

Mode de contamination selon le sexe Découvertes de séropositivité VIH, Homosexuels UDI Hétérosexuels Autres, non renseigné InVS, données au 31/12/2004 Hommes N = Femmes N = 2 663

Evolution des modes de contamination Découvertes de séropositivité VIH, Homosexuels UDI Hétérosexuels Autres, non renseigné InVS, données au 31/12/2004

Découvertes de séropositivités VIH par nationalité chez les homosexuels, Amériques (Brésil, USA, Guyana,.).. Afrique subsaharienne Français Autres/inconnus N = Europe 11%3% 4% InVS, données au 31/12/2004 1% * Autres nationalités <1% Asie, Afrique du Nord, Océanie

Découvertes de séropositivités VIH par nationalité chez les hétérosexuels, * Autres nationalités : Haïti, Afrique du Nord, Amérique, Asie, Europe France Autres*/Inconnu Afrique subsaharienne Femmes Hommes InVS, données au 31/12/2004 N = 3 511

Bilan novembre 2005 Fonctionnement de la surveillance Caractéristiques des découvertes de séropositivité Surveillance virologique Tendances des cas de sida

Evolution de la proportion dinfections récentes Découvertes de séropositivité VIH, % 23%25%27% Différence non significative InVS, données au 31/12/2004

Proportion dinfections récentes Découvertes de séropositivité VIH, % Nationalité InVS, données au 31/12/2004 Mode de Transmission

Résultats du type de virus, groupe et sous-types Découvertes de séropositivité VIH, % de sous-types Non B Prevalence du VIH-2 : 2% [IC= ] dont 0.3% co-infection VIH 1 - VIH 2 Prévalence du groupe O = 0.2% InVS, données au 31/12/2004

Proportion des sous-types non B Découvertes de séropositivité VIH, InVS, données au 31/12/2004

Bilan novembre 2005 Fonctionnement de la surveillance Caractéristiques des découvertes de séropositivité Surveillance virologique Tendances des cas de sida

Est Centre Ouest Cas de sida par million dhabitants Région européenne de lOMS et France Données ajustées pour les délais de déclaration EuroHIV France InVS, données au 31/12/2004

Évolution du nombre de cas de sida par mode de contamination InVS, données au 31/12/2004

Évolution du nombre de cas de sida selon la nationalité (Français / étrangers ) Nb de nouveaux cas InVS, données au 31/12/2004

Evolution du nombre de cas de sida chez les étrangers Nb de nouveaux cas InVS, données au 31/12/2004

Traités Dépistés non traités Non dépistés Connaissance de la séropositivité au moment du sida ( ) InVS, données au 31/12/2004

Découvertes simultanées VIH-sida Découvertes de séropositivité VIH et diagnostics sida en VIH sida Migrants dAfrique subsah. Français 61% de femmes 57% dhommes InVS, données au 31/12/2004

Synthèse Estimation du nombre de découvertes de séropositivité –environ en 2004 –intervalle de plausibilité [4 300 – ] –estimation plus fiable que celle de 2003 : environ [3 900 – ] Sous-déclaration du VIH –reste élevée, environ 40% en 2004

Synthèse Homosexuels : transmission active du VIH –une découverte de séropositivité sur cinq ( entre 2003 et 2004) –dont la moitié : infections récentes (<=6 mois) Migrants dAfrique subsaharienne : autre population touchée –un tiers des découvertes de séropositivité (dont 2/3 de femmes) –stabilité entre 2003 et 2004 (VIH et sida) –contamination hétérosexuelle très majoritaire –18% de sous-type B –retard au dépistage, plus marqué chez les hommes

Synthèse Hétérosexuels non migrants : situation stable –17% des découvertes de séropositivité (% stable entre 2003 et 2004) –la moitié sont des femmes –29% sont des infections récentes (<=6 mois) Usagers de drogues injectables : faible niveau de transmission du VIH –2% des découvertes de séropositivité dont 14% dinfections récentes

Remerciements À toutes les personnes qui participent à la surveillance de linfection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.