Synthèse et perspectives Unité VIH/sida-IST-VHC Département des Maladies Infectieuses Réunion des Associations 2007

Synthèse La tendance observée en 2006 : diminution des découvertes de séropositivité pour tous les modes sauf chez les homosexuels Même si on ne dispose pas en 2006 dune nouvelle enquête de comportements dans la population homosexuelle, les autres indicateurs restent préoccupants dans la population homosexuelle : des diagnostics 70 fois plus fréquents que chez les hétérosexuels, des IST trop fréquentes et des contaminations par le virus de lhépatite C

Synthèse Les usagers de drogues représentent une population plus touchée que les hétérosexuels et qui cumule des indicateurs de précarité les rendant très vulnérables aux risques infectieux, notamment le VHC Chez les personnes dAfrique subsaharienne, les premiers indicateurs encourageants : moins de découvertes de séropositivité et moins de dépistages tardifs

Synthèse Les hétérosexuels français restent la population la moins touchée par le VIH, le nombre de découvertes pour cette population ne dépasse pas les 800 cas chaque année. Les disparités régionales se confirment au cours du temps, lIDF et les DFA restent les régions les plus touchées en France

Synthèse La surveillance des IST sest largement renforcée ces six dernières années complétant ainsi les systèmes plus anciens. Malgré les limites de ces dispositifs, lanalyse des tendances est possible et pertinente Après quatre années de fonctionnement de la DO VIH couplée à la surveillance virologique, ce dispositif a montré quil était suffisamment sensible, pouvait concerner un nombre très élevé de déclarants (13 000) et était capable danalyser les tendances

Perspectives 2008 De nombreuses enquêtes en population réalisées en collaboration avec dautres institutionnels ou des partenaires associatifs Enquête sur les consommateurs de crack en Ile-de- France Etude sur la prévalence de linfection à VIH et des virus des hépatites chez les personnes détenues, en collaboration avec la DGS Etude sur la prévalence biologique du VIH chez les homosexuels « Prevagay » Participation à dautres enquêtes

Perspectives 2008 Evaluation du dépistage en France (en collaboration avec léquipe du Pr Yazdanpanah ) Evaluation coût-efficacité du dépistage du VIH en France Etude sur la prévalence du VIH aux urgences et la faisabilité dun test de dépistage dans ce contexte Etude sur les occasions manquées de dépistage

Perspectives 2008 Amélioration de la surveillance du VIH et des IST Mise en place des nouvelles fiches de notification de DO (depuis juillet 2007 pour les enfants et en janvier 2008 pour les adultes) Recueil de données sur la résistance aux ARV Renforcement de la surveillance des IST avec un élargissement des structures qui y participent

Remerciements A toute léquipe de lUnité VIH/sida-IST-VHC A Jean-Claude Desenclos (responsable du DMI) et Gilles Brücker (Directeur Général de lInVS) qui ont toujours soutenu léquipe VIH/sida-IST-VHC Aux déclarants, à nos partenaires institutionnels (DGS,DHOS, Inpes, ANRS, Inserm, HAS,Affsaps…..) Aux associations de lutte contre le sida