L’épidémie d’infection à VIH en Europe : une importante disparité d’Ouest en Est Caroline Semaille, Jane Alix, Angela Downs et Françoise Hamers EuroHIV, Institut de Veille Sanitaire Paris, 20 novembre 2002 WHO-UNAIDS Collaborating Centre

Définition des zones géographiques de la Région Europe de l’OMS : Ouest, Centre, Est EuroHIV

Incidence du sida par million d’habitants, par zone géographique, 1985-2001, Région Europe de l’OMS Cas par million Ouest Est Centre Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV Données redressées pour les délais de déclaration

Cas de sida diagnostiqués en 2001 par million d’habitants, Région Europe de l’OMS Cas de sida par million d’habitants 4 > 50 6 3 20 - 49 5 5 - 19 3 1 15 < 5 12 17 3 Non disponibles (ND) 3 15 9 0.5 4 9 27 0.6 24 0.9 7 17 2 2 102 31 3 2 9 59 37 1 6 ND 2 2 1 1 2 Mise à jour au 30 juin 2002 8 0.6 10 EuroHIV Données redressées pour les délais de déclaration

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées par million d’habitants, par année de déclaration (1993-2001) et zone géographique, Région Europe de l’OMS Est Ouest * Centre Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV * Autriche, France, Espagne, Italie, Pays-Bas, Portugal exclus : données nationales non disponibles pour toute la période

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées par million d’habitants et déclarées en 2001, Région Europe de l’OMS 6 8 16 57 94 1 5 56 1071 25 18 41 39 78 58 73 30 335 20 90 2 28 55 36 15 251 603 112 31 88 3 143 22 ND Cas d’infection à VIH par million d’habitants >100 50 - 99 10 - 49 < 10 Non disponibles (ND) Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées, déclarées en 2001 : caractéristiques des cas par zone géographique, Région Europe de l’OMS Ouest1 Centre Est Nombre de cas diagnostiqués 11 793 1 502 98 501 Taux par million d’habitants 54.9 8.0 348.8 % < 30 ans 31% 56% 77% Pourcentage de femmes 35% 31% 31% Mode de transmission Hétérosexuel Niveau Injection de prédominant Homosexuel épidemique2 drogues faible EuroHIV 1 Pas de données pour Autriche, Espagne, France, Italie, Pays-Bas 2 Excepté Roumanie (épidémie nosocomiale ~1990) et Pologne (épidémie chez les UDI)

Ouest Population : 397 millions EuroHIV

Cas de sida et décès parmi les cas de sida, 1985-2001, Europe de l’Ouest Cas de sida Décès parmi les cas de sida Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV Cas de sida par année de diagnostic ; décès par année de décès ; données redressées pour les délais de déclaration

Cas de sida par million d’habitants dans 6 pays, 1985-2001, Europe de l’Ouest Portugal Espagne Italie France Royaume-Uni Mise à jour au 30 juin 2002 Allemagne EuroHIV Données redressées pour les délais de déclaration

Cas de sida chez les adultes/adolescents par groupe de transmission, 1985-2001, Europe de l’Ouest Personnes infectées par voie hétérosexuelle Utilisateurs de drogues injectables Homo/bisexuels Mise à jour au 30 juin 2002 Risque non déclaré EuroHIV Données redressées pour les délais de déclaration

Cas de sida diagnostiqués en 2001-2002 par groupe de transmission (%) et par pays, Europe de l’Ouest EuroHIV Groupes de transmission autres que HBM, UDI et hétérosexuels non présentés

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées par million d’habitants, 1993-2001 6 pays*, Europe de l’Ouest Belgique Suisse Royaume-Uni Danemark Suède Mise à jour au 30 juin 2002 Allemagne EuroHIV * Données non disponibles pour les pays les plus touchés : Espagne, France, Italie

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées chez les adultes/adolescents par groupe de transmission 1993-2001, Europe de l’Ouest1 Personnes infectées par voie hétérosexuelle Homo/bisexuels Personnes originaires de pays où l’infection à VIH est généralisée² Risque non déclaré Utilisateurs de drogues injectables Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV 1 Pas de données pour Autriche, Espagne, France, Italie, Pays-Bas ; Portugal exclu : données non disponibles avant 2000 2 La prévalence de l’infection à VIH est régulièrement supérieure à 1% chez les femmes enceintes

Centre Population : 188 millions EuroHIV

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées par million d’habitants, 1993-2001, 6 pays, Europe centrale Roumanie Pologne Hongrie Slovénie Albanie Mise à jour au 30 juin 2002 République tchèque EuroHIV

Est Population : 290 millions EuroHIV

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées, par million d’habitants, dans 5 pays, 1993-2001, Europe de l’Est Cas par million Estonie Fédération de Russie Lettonie Ukraine Bélarus Mise à jour au 30 juin 2002 EuroHIV

Infections à VIH nouvellement diagnostiquées chez les adultes/adolescents par groupe de transmission, 1993-2001, Europe de l’Est Utilisateurs de drogues injectables Risque non déclaré Personnes infectées par voie hétérosexuelle Mise à jour au 30 juin 2002 Homo/bisexuels EuroHIV

Europe de l’Ouest : une situation endémique et concentrée* Introduction des puissantes associations d’ARV en 1996 diminution de l’incidence du sida et des décès parmi les cas de sida augmentation de la prévalence du VIH Caractéristiques des populations touchées Une proportion croissante des nouveaux diagnostics d’infection à VIH sont liés à une transmission hétérosexuelle Une proportion importante des nouveaux diagnostics d’infection à VIH surviennent chez des personnes originaires de pays où l’épidémie est généralisée EuroHIV * Prévalence du VIH régulièrement >5% dans au moins une sous-population et <1% chez les femmes enceintes

Est : épidémie récente et concentrée Une épidémie concentrée chez les usagers de drogues Risque d’une dissémination sexuelle à large échelle Centre : niveau épidémique faible* EuroHIV * Prévalence du VIH non régulièrement >5% dans aucune sous-population

Remerciements Les responsables nationaux de la surveillance du VIH/sida dans les 51 pays de la Région Europe de l’OMS