UE 4.4 - S2 : Thérapeutiques et contributions au diagnostic médical Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique LES PANSEMENTS 1 1

Cadre légal : Art. R. 4311-5 : Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier accomplit……  20°- Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux. 2 2

8°- Renouvellement du matériel de pansement médicamenteux ; Art. R. 4311-7 : … l’infirmier est habilité à pratiquer les actes suivants en application d’une prescription médicale…, soit en application d’un protocole écrit, préalablement établi…» 8°- Renouvellement du matériel de pansement médicamenteux ; 9°- Réalisation et surveillance de pansements spécifiques ; 13°- Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de drainage … 3 3

Objectifs de la réfection du pansement : Prévenir l’infection Désinfecter la plaie et la protéger Favoriser la cicatrisation Limiter un épanchement Éviter la dissémination de l’infection Quels sont les pré requis à mobiliser ? Anat-phy, hygiène- infectieux, soins de confort et bien-être, ergonomie, pharmaco…. 4 4

Réalisation d’un pansement avec des gants ou des pinces stériles PLANIFICATION : Principe de soins : « du plus propre au plus sale » Si il y a plusieurs pansements à faire : soit à des personnes différentes, soit plusieurs pansements au même patient, toujours commencer par les plaies les plus propres. 5 5

ORGANISATION DU SOIN Avant la réfection du pansement : Évaluer l’état de santé physique et psychologique du patient Prévenir du soin et de sa programmation Consulter le dossier de soins (prescription médicale, protocole) Vérifier : que la toilette du patient soit réalisée, la propreté de la chambre, des surfaces de travail, et du lit S’assurer de la fermeture des fenêtres Évaluer l’aspect externe du pansement et les besoins en matériel 6 6

PREPARATION DU MATERIEL Chariot central Chariot individuel 7 7

Chariot de soin : Matériel stérile – Produits : détergent, sérum physiologique, Antiseptiques (compresses, plateaux, pinces, sets,…) Matériel propre (gants à UU, protections, pansements occlusifs…) Sacs À déchets Matériel souillé (container, bac de décontamination…) 8 8

Toujours respecter le triangle d’hygiène DANS LA CHAMBRE L’espace: D Inf Plan de Travail (Adaptable ou chariot) Toujours respecter le triangle d’hygiène 9 9

Matériel de soin Gants à usage unique Plateau conditionné ou gants stériles (+/- champ stérile) Compresse stériles Antiseptiques (moussants et dermiques) Sérum physiologique ou eau stérile Adhésif adapté au patient Poubelle et désinfectant Antalgique sur PM SB Produit médicamenteux pour PST sur PM 10 10

Organisation dans la chambre Installer le patient Lavage de main Organiser son plan de travail: respect du triangle Vérification des dates de péremption Ouvrir les sachets stériles (compresses, plateau, champ…) en les disposant le plus près possible du patient Disposer le matériel divers (antiseptiques, gants UU…) le plus éloigné du patient Installer le ou les sac(s) à déchets 11 11

Plateau avec pinces réutilisables : 12 12

13 13

tirant sur la partie non stérile Ouvrir le sachet en tirant sur la partie non stérile 14 14

Disposer le sachet de façon à en faire Un champ stérile 15 15