Santé publique, économie de la santé UE 1.2 S2 Exploitation des consignes du stage N°2 bis

Trajectoire de soins d’un « usager » La trajectoire empruntée par un usager est le « chemin » qu’il va suivre tout au long de sa prise en soin. Ainsi il va rencontrer de nombreux professionnels. Usager: patient, résident, personne qui utilise un service public

Schématisation: quelques exemples de parcours d’usagers SSIAD HAD Service de soins Domicile Famille d’accueil Institution Structure d’accueil Médecin traitant Autre médecin Urgences EHPAD SSR Institution structure

Réseaux de santé Initialement, les réseaux de santé prennent leur source en 1996 dans des ordonnances qui tentent de développer un schéma de l’offre de soins centré sur la demande. Ces ordonnances prennent elles-mêmes leur source dans les dispositifs anti-tuberculeux 1900 et première guerre besoins offres

Loi du 4 mars 2002 code de la santé publique, article L6321-1 Il faut attendre cette loi pour donner une définition officielle des réseaux de santé… « les réseaux de santé ont pour objet de favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, notamment celles qui sont spécifiques à certaines populations, pathologies ou activités sanitaires….

…suite …Ils assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la personne tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention, du diagnostic que des soins. Ils peuvent participer à des actions de santé publique. Ils procèdent à des actions d’évaluation afin de garantir la qualité de leurs services et prestations. »

Quels sont les acteurs des réseaux de soins? Attendu: Réponses des ESI La collaboration se définie comme : Personne qui concourt à l'activité professionnelle d'une autre personne de manière ponctuelle ou continue. A la différence, la délégation se définie comme le fait de déléguer certaines compétences à une autre personne. Il est à noter qu'il n'existe pas de délégation sans texte . Toutes les délégations de compétences doivent être expressément prévues par les textes et régulièrement publiées pour être légales. Juridiquement, la responsabilité des actes délégués est endossée par la personne qui accomplit les gestes en lieu et place du délégataire. En résumé : il n'existe pas de délégation de compétence entre l'As et l'IDE. Circulaire n°99-320 du 4 juin 1999 relative à la distribution des médicaments Lien avec UE 1.2 S3 3.3S3 3.3S 5

Quels peuvent être les outils de liaison? Agenda Logiciel (ex.:Trajectoire) Staff Fiche de transfert Cahiers (IDE libéral, HAD, SSIAD…) Traçabilité parfois difficile…

Quelques exemples de réseaux de santé: En diabétologie, En douleur, En addictologie, Etc.… Lien avec UE 1.2 S3 et 4.6 S3

sources www.legifrance.fr www.infirmiers.com Adsp actualité et dossier en santé publique n°24 – septembre 1998 p.12 à 51 Travaux des ESI - février 12-15