1 Projet « Dossier Santé Électronique interopérable du Québec » AGIRS 12 janvier 2006

2 Mise en place de réseaux intégrés de services Les systèmes dinformation cliniques : nécessité stratégique à limplantation de réseaux intégrés de services de santé Organisation de 450 établissements en 95 réseaux locaux de services (RLS) 4 réseaux universitaires intégrés de services (RUIS) Des organismes spécialisés à vocation régionale (Centres jeunesse, Centres de réadaptation, Instituts de gériatrie, …) ENJEU : Circulation de linformation pour supporter les professionnels de la santé dans leur pratique et assurer le continuum de soins, tout en rencontrant les exigences prévues par les Lois québécoises

3 Pharmacie Dossier santé électronique interopérable du Québec : Situation cible DS É IQ Laboratoires privés Centre d'imagerie diagnostique GMF CHU, Institut CSSS Soins à domicile Centre régional (réadaptation,…) Circulation de linformation

4 DSÉIQ : Définition Le dossier de santé électronique interopérable (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son consentement un dossier de santé sécuritaire et confidentiel contenant certains renseignements de santé et des données pertinentes sur le plan clinique. Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux professionnels de la santé habilités, peu importe l'endroit et le moment, afin de contribuer à assurer des soins de qualité.

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6 Applications sources Appl. Lab. Appl. Image. Appl autres. Appl. Médic. Services de conservation Services de Registres Bus communications Services communs CAIS Couche daccès à linformation de la santé (CAIS) Composantes du DSÉIQ Domaines (Laboratoires, Imagerie médicale, Médicaments, …) Registres (Usagers, Intervenants, etc.) Service de présentation Portlet Web de visualisation du DSÉ Interfaces avec les applications sources Imagerie Diagnostique Laboratoire Dossier Santé partagé Médicament Régional Services de dossiers santé électronique longitudinal Services DSE

7 Architecture du DSÉIQ Pharmacie SIP Données & Services DSE Pharmacien PI DSE Visualisateur DSE PI DSE Centre de Radiologie SID Laboratoire SIL Hôpital Long-Terme Etc… DPE Médicament Imagerie Diagnostique Laboratoire PI DSE Médecins/ Prestateurs Technicien Lab Radiologiste Clinique Médecin DPE PI DSE Médecins/ Prestateurs Santé Publique SISP Agent Santé Publique PI DSE Standards PCS DSE Dossier Santé Partagé CAIS Données et Services SSP Gestion Épidémie Détection & Suivi SSP CAIS POINTS DE SERVICES Données & Services Registres Registre Client Registre Prestateur Registre Localisation CAIS Registre Terminlogie CAIS Services Dossier Longitudinal Structures Messages Index DSE Règles dAffaires Règles Normalisation CAIS Standards PCS DSE CAIS Bus Communication Services Communs Données Gestion Sécurité Données PRP Configuration

8 Bus communications Service de réplication Service de gestion des clés Service de données Service ETC DONNÉES Service de protocoles applicatifs Service de protocoles réseaux PROTOCOLE Service de recherche et de résolution Service dinteropérabilité INTEROPÉRABILITÉ Service antémémoire Service de gestion des sessions CONTEXTE Service de gestion GESTION Service de configuration Service de mappage Service de catalogue Service de courtage INTÉGRATION Service de file d'attente Service de sérialisation Service de transformation Service encodage / déco. Service d'analyse Service de chiffrage / déchif. MESSAGERIE Service daiguillage Service de publication/abonn. Service dalertes et notifications ABONNEMENT Service de gestion des journaux SERVICES GÉNÉRAUX Service Erreurs/exceptions Services communsServices DSE Services du DSÉ et de la CAIS RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Service de protection de lidentité Services danonymat Service de gestion du consentement Service de gestion des permissions Service de gestion de lauthentification Service de sécurité général SÉCURITÉ Service de gestion des politiques Service daudit Service de gestion de lidentification Service dencryption Service de normalisation Service Orchestration Service dassemblage Service des règles opérationnelles AFFAIRES Composants domaine daffaires (ID, Lab, Pharmacie, Registres) Service de répertoire DSE Service Qualité des données Service daudit de sécurité Service de signature digitale PRÉSENTATION Service de portail intervenant Service de navigation

9 Laval Montréal Montérégie Pilotage DSÉIQ Dépôt de données cliniques DSÉIQ GLOBAL Projet Infostructure Services DSÉ Projet Registres Projet PACS Projet Laboratoires Projet Médicaments Services DSÉ Registres clients intervenants Domaine (Laboratoire) Domaine (Imagerie diagnostique) Domaine (Pharmacie) PORTE SUR : La portée du projet actuel Bus communications Services communs CAIS

10 Phase 0 Proposition à ISC Bilan de la situation Architecture Plan de mise en oeuvre Conception, acquisition, intégration et implantation initiale Complété en mai 2005 Complétée en juillet 2004 Déploiement à tout le Québec Phases de mise en oeuvrePhase de conception Réalisation de juillet 2005 à décembre 2007 Projet DSÉIQ : phases

11 La phase 2 vise le déploiement du DSÉI dans 3 régions : Laval, Montréal et la Montérégie Elle se divise en 4 étapes majeures: La conception, lacquisition et la préparation de limplantation des services de DSÉ et de CAIS Le premier déploiement dans les territoires ciblés de Laval et de Montréal Le deuxième déploiement dans les régions ciblées de Montréal et de Montérégie Le troisième déploiement dans les régions ciblées de Montréal et de Montérégie Projet DSÉIQ - Phase 2 : Étapes

12 Les usagers admissibles Les personnes assurées au sens de la Loi sur lassurance maladie et ayant consenti. Les personnes non assurées sont exclues: Les personnes habitant une autre province ou un autre pays; Les nouveaux arrivants.

13 Utilisateurs du DSÉIQ 16,000 médecins 55,000 infirmières 24,000 autres professionnels Pharmacie DS É IQ Laboratoires privés Centre d'imagerie diagnostique GMF CHU, Institut CSSS Soins à domicile Centre régional (réadaptation,…)

14 Données didentification de la personne concernée Contacts professionnels Allergies et intolérances Données immunologiques Résultats dexamens de laboratoire et autres tests diagnostiques Résultats d'imagerie médicale Médication et fournitures dordonnance Données durgence : tout renseignement essentiel à connaître avant d'intervenir en cas durgence Les catégories de renseignements des services de conservation

15 Catégorie de renseignements : Période de conservation et données antérieures Catégorie de renseignements cliniques Données antérieures Période de conservation Données didentification N/AÀ vie * Contacts professionnelsN/AÀ vie * Allergies et intolérancesN/AÀ vie * Données immunologiquesN/AÀ vie * Résultats dexamens de laboratoire mois5 ans Résultats d'imagerie médicale moisDernier rapport Médication et fournitures dordonnance mois5 ans Données durgenceN/AÀ vie * * Linformation est maintenue présente et à jour tant que le dossier est actif

16 Stratégie de déploiement : Principes directeurs Déploiement par étapes Approche inter-régionale Masse critique de clientèle et dutilisateurs Intervenants visés en phase 2 médecins, infirmières et pharmaciens Domaines de données initiaux résultats de laboratoires et dimagerie médicale Masse critique de données Valider lutilisation du DSÉIQ dans différents milieux cliniques Déployer sur les 2 territoires de RUIS

17 CSSS Laval Phase 2,2 CSSS Laval Phase 2,2 Hôpital Sacré-Coeur Phase 2,2 Hôpital Sacré-Coeur Phase 2,2 Hôpital Ste-Justine Phase 2,2 Hôpital Ste-Justine Phase 2,2 : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal

18 Sacré Coeur Phase 2,2 Sacré Coeur Phase 2,2 CSSS Nord de l'Île Saint-Laurent Phase 2,4 CSSS Nord de l'Île Saint-Laurent Phase 2,4 Jewish General Phase 2,4 Jewish General Phase 2,4 CUSM Phase 2,3 CUSM Phase 2,3 CHUM Phase 2,3 CHUM Phase 2,3 Maisonneuve Rosemont Phase 2,4 Maisonneuve Rosemont Phase 2,4 : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal CSSS Hochelaga Maisonneuve, Rosemont Olivier-Guimond, Phase 2,4 CSSS Hochelaga Maisonneuve, Rosemont Olivier-Guimond, Phase 2,4 CSSS René-Cassin NDG/Montréal-Ouest Phase 2,4 CSSS René-Cassin NDG/Montréal-Ouest Phase 2,4 CSSS Verdun/St-Paul St-Henri, Pte St-Charles Phase 2,4 CSSS Verdun/St-Paul St-Henri, Pte St-Charles Phase 2,4 CSSS Côte-des-Neiges Métro, Parc Extension Phase 2,3 CSSS Côte-des-Neiges Métro, Parc Extension Phase 2,3 Ste-Justine Phase 2,2 Ste-Justine Phase 2,2 CSSS Jeanne Mance Phase 2,3 CSSS Jeanne Mance Phase 2,3 CSSS Ahuntsic, Montréal Nord Phase 2,4 CSSS Ahuntsic, Montréal Nord Phase 2,4

19 CSSS Jardins Roussillon Phase 2,4 CSSS Jardins Roussillon Phase 2,4 CH Charles Lemoyne Phase 2,3 CH Charles Lemoyne Phase 2,3 CSSS Vieux Longueuil et Lajemmerais Phase 2,3 CSSS Vieux Longueuil et Lajemmerais Phase 2,3 CSSS Champlain Phase 2,3 CSSS Champlain Phase 2,3 : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal : RUIS Mc Gill : RUIS Montréal

20 Phase 2.1 : Conception et acquisition des composantes dinfostructure et de dossier de santé électronique (DSÉ) Cette phase comporte 3 principaux volets : L architecture d é taill é e de l infostructure et du DS É et l acquisition de solutions La mise en place graduelle de la structure de pilotage La coordination des intervenants du DS É IQ afin de garder le cap sur la vision du DS É IQ et d atteindre les cibles de service

21 JalonsDate de livraison estimée Manuel dorganisation du projet DSÉIQ02-01 et entente de principe 9 septembre 2005 Signature de lentente contractuelle entre ISC et le MSSS 30 septembre 2005 Analyse dimpact en matière de sécurité et de protection de la vie privée DSÉIQ décembre 2005 Architecture détaillée et spécifications de la CAIS DSÉIQ et appel doffres et cahiers de charges correspondants DSÉIQ décembre 2005 Cadre dévaluation des bénéfices DSÉIQ février 2006 Architecture détaillée et spécifications du DSÉ DSÉIQ et appel doffres et cahiers de charges correspondants DSÉIQ février 2006 Documents de support à la présentation au CA dInforoute santé À déterminer avec ISC Choix des solutions mars (CAIS) et avril (DSÉ) 2006 Plan de gestion du changement et formation DSÉIQ avril 2006 Approche en matière de diffusion des connaissances DSÉIQ avril 2006 Plan dimplantation et dopération du DSÉIQ DSÉIQ juin 2006 Architecture révisée selon les solutions retenues DSÉIQ juin 2006 Réalisation du bilan du projet 30 juin 2006

22 Appel doffres Couche daccès à linformation sur la santé Raison dêtre de lappel doffres : Acquisition de la couche daccès à linformation sur la santé du DSÉIQ CAIS – définition sommaire : plateforme dintégration permettant dassurer les échanges de données sous forme de messages structurés infostructure ouverte et évolutive qui soutient : laccès à linformation clinique de lusager par les intervenants autorisés; la circulation de cette information peu importe le lieu de provenance ou de demande; la gestion de la sécurité et de la confidentialité; lauthentification forte.

23 Bus communications Service de réplication Service de gestion des clés Service de données Service ETC DONNÉES Service de protocoles applicatifs Service de protocoles réseaux PROTOCOLE Service de recherche et de résolution Service dinteropérabilité INTEROPÉRABILITÉ Service antémémoire Service de gestion des sessions CONTEXTE Service de gestion GESTION Service de configuration Service de mappage Service de catalogue Service de courtage INTÉGRATION Service de file d'attente Service de sérialisation Service de transformation Service encodage / déco. Service d'analyse Service de chiffrage / déchif. MESSAGERIE Service daiguillage Service de publication/abonn. Service dalertes et notifications ABONNEMENT Service de gestion des journaux SERVICES GÉNÉRAUX Service Erreurs/exceptions Services communsServices DSE Services du DSÉ et de la CAIS RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Service de protection de lidentité Services danonymat Service de gestion du consentement Service de gestion des permissions Service de gestion de lauthentification Service de sécurité général SÉCURITÉ Service de gestion des politiques Service daudit Service de gestion de lidentification Service dencryption Service de normalisation Service Orchestration Service dassemblage Service des règles opérationnelles AFFAIRES Composants domaine daffaires (ID, Lab, Pharmacie, Registres) Service de répertoire DSE Service Qualité des données Service daudit de sécurité Service de signature digitale PRÉSENTATION Service de portail intervenant Service de navigation

24 Appel doffres CAIS Calendrier des étapes prévues Publication de lAppel doffres sur 23 décembre 2005 Séance dinformation5 janvier 2006 Fin de la période de questions des fournisseurs et de clarification 30 janvier 2006 Dépôt des Soumissions6 février 2006, 11h00 Ouverture des Soumissions6 février 2006, 11h05 Évaluation des Soumissions6 février au 6 mars 2006

25 Qui émet lappel doffres ? Agence de santé et de services sociaux de Montréal à titre de mandataire du MSSS Scénario dacquisition : Mode Intégration de solutions (acquisition des actifs) Soumissionnaire unique ou agissant à titre de «maître dœuvre» en mesure de fournir une solution complète répondant à lensemble des besoins exprimés Acquisition « clé en main » Durée de lentente à intervenir Implantation et Intégration de la solution sur 2 ans 5 ans de support (opération de la CAIS) Appel doffres

26 Stratégie de déploiement : Étape 1 : Déploiement des services de base de la CAIS dans la région de Laval ainsi quau Technocentre de Montréal, à lHôpital Ste-Justine et à lHôpital Sacré-Cœur de Montréal. Étape 2 : Déploiement des services complets de la CAIS dans la majorité des CSSS et établissements de la région de Montréal, certains CSSS et établissements de la région de Montérégie. Étape 3 : Déploiement des services complets de la CAIS dans les autres régions, CSSS et établissements de la province Limplantation devra se dérouler sur une période maximale de 2 ans. Appel doffres

27 Prochaine étape Dossier santé électronique Appel doffres portant sur : Services de dossier santé électronique (présentation, navigation, terminologie médicale, …) Portail de lintervenant clinique Fonctionnalités à lusage des cliniciens Gestion des demandes dexamens, de soins et de services Date prévue : Fin Février 2006