ARTHROLOGIE DES MEMBRES

LOCOMOTION POSTURE NERVEUX SYSTEME DES OS DES MUSCLES LES ARTICULATIONS SYSTEME VASCULAIRE LE

CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DES MUSCLES Agonist Antagonist S’oppose aux mouvements du muscle agonist Synergic aide le mouvement d’un muscle et supresse un mouvement undesirable d’antagonist

ARTICULATIONS = l’union entre deux os facilitent les mouvements des segments du corps et l’integration du corps humaine

CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS FIXES (fibreuses) schindyleses (un os entre les 2 bords d’un autre os) Sutures (crâne) Gomphoses (la racine des dents et l’alveole dentaire) SEMI-FIXES (cartilagineuses) Synchondroses (base du crâne) Symphyses (fibrocartilage parmi deux os – p.e. les corps vertebraux) MOBILES (synoviales, diarthroses)

1. À une axe des mouvements: ·      CLASSIFICATIONS APRÈS LA FORME DES SURFACES ARTICULAIRES ET MOBILITÉ: 1. À une axe des mouvements: §       Articulation angulaire (à charnière, ginglyme) (huméro-ulnaire, genou, cou-du-pied, interphalangiènes) §       Trochoïde (à pivot): radio-cubitale proximale, atloïdo-axoïdienne (le cylindre plein tourne sur son axe dans la cavité du cylindre creux) §       Athrodies (par glissage): intercarpiennes, intertarsiennes 2.       À deux axes des mouvements: : §       Condylienne - ellipsoïde (poigne) – les deux axes sont perpendiculaires l’un a l’autre , les surfaces sont concave d’un os et convex de l’autre §       En selle (concaves dans un sens, convexes dans l’autre) : metacarpo-phalangienne du pouce ·      3. À axes multiples des mouvements (trois axes) : §       Énarthroses (scapulo-humerale, la hanche) – spheroïdes, à surfaces spheriques - epaule  

Elements d’une articulation mobile (diarthrose)

1. 1. Type d’articulation 2. Surfaces osseoux articulaires  3.    Structures de protection des surfaces articulaires ·       cartilage hyaline  4.    Structures d’adaptation des surfaces articulaires (congruence) ·       Fibro-cartilage : menisques, bourrelets, disques  5.    Structures de fixation: ·       Capsule articulaire (manchon fibreux qui entoure l’extremite articulaire et qui est fixe a la peripherie des surfaces osseouse)  6.    Structures de renforcement et protection ·       ligaments, tendons  7.    Structures qui conduisent par glissage les tendons, vaisseaux, nerfs a une partie osseuse -fluid articulair -synovie, bourses sereuses  8.    Structures vasculaires et nerveuses ·   9.   Types des mouvements ·      10. Musculature qui mobilise l’articulation

Exemples des articulations FIXES sutures gomphosis SEMI-FIXES symphysis

MOBILES ATM Hanche Surfaces osseouses articulaires Cartilage hyaline Cavite synoviale Couche synoviale Capsule fibreuse Ligaments Muscles Vaisseaux et nerfs Hanche

CLASSIFICATION DES DIARTHROSES Apres la forme des surfaces articulaires ginglyme – art. du coude (H-U) condyloïde – articulation du poignet bicondylienne – genou enarthrose – la hanche en pivot- (trochoïe) – radio-ulnar en selle – carpo-metacarpienne du pouce 1 trochoid 1. Condyloid 2. En selle 2

Apres les types des mouvements

DIARTHROSES Elements des diarthroses Structures de protection capsule fibreuse membrane synoviale(liquide synovial) Structures qui amortissent des chocs Cartilage hyaline liquide synovial Structures de congruence fibrocartilages menisqes, disques Structures de fixation capsule fibreuse ligaments tendons Structures de glissage cartilage articulair liquide synovial Structures de mobilization muscles

Structures vasculaires et nerveux arteres veines lymphatiques Nerfs sensitifs

Articulation scapulo-humerale 1.     Diarthrose bicondilienne 2.     Surfaces osseouse articulaires: ·       tete de l’humerus ·       Cavite glenoïde de l’omoplate

Fixation: ·       - capsule articulaire; bourrelet glenoïdien ·       - ligaments: coraco-huméral, gléno-huméral (superieur, moyen, inferieur) ·    -  insertions musculaires: sous-, sus-épineux, petit rond sus-scapulair, biceps

Sinovye 5.     Vascularisation: sous-clavie , axillaire 6.   Innervation: plexus brahial 7.    Mouvements – toutes les directions

Articulation du coude (huméro-cubito-radiale) 1.     complexe - trochléarthrose, condylarthrose 2.     - Surfaces articulaires: trochlée de l’humerus, le condyl de l’humerus, la grande echancrure sigmoïde del’ulna, le tete de radius, l’echancrure radiale

1.     Moyennes de fixation: ·        Capsule articulaire ·      Ligaments: - lateral interne (epitrochlée -3 faisceaux interne: anterieur, moyen, posterieur), - lateral externe (epicondyl–3faisceaux) 4.     Couche synoviale

Vaisseaux: a. humerale profonde,colateralle interne, Vaisseaux: a. humerale profonde,colateralle interne, recurentes cubitale et radiale 6.    Innervation: musculo-cutane, radial, cubital, median 7.     Mouvements

Articulation du poignet (radio-carpienne) 1.     - condylarthrose 2.    - Surfaces articulaires: cavite glenoïde du radius, le ligament triangulaire du cubitus , le condyle carpien (scaphoide, semi-lunaire, le pyramidal)

1.     Moyennes de fixation: ·       1. Capsule articulaire ·       2. Ligaments: -        - anterieur (radio-carpien, cubito-carpien), -       -  posterieur, -        - lateral interne, -        - lateral externe 4.     Synoviale

4.     - Vascularisation: a. radiale, cubitale 5.     - Innervation: n. median, radial, cubital 6.    - Mouvements – flexion et extension, abduction, adduction, circumduction

ARTICULATION SACCRE-ILIAQUE 1. diarthro-amphiartrose  2.    surfaces articulaires : §       Facette articulaire auriculaire du coxal §       facette articulaire auriculaire de la face laterale du saccrum  3.    cartilage hyalin  4.    capsule articulaire  6.    structures qui protegent la capsule articulaire :

STRUCTURES DE GLISSAGE : membrane synoviale, fluid synovial Ligaments intrinsecs (entre saccrum et coxal) : saccro-iliaque anterieur saccro-iliaque posterieur Ligaments extrinsecs  : ilio-lombair ligaments saccro-sciatiques grand et petit    STRUCTURES DE GLISSAGE : membrane synoviale, fluid synovial     STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : ·       branches de l’ a. iliaque interne ·       branches du plexus saccre      MOBILISATION : pendant la parturition      MOUVEMENTS : ·       Nutation ·       Contre-nutation

1. amphiartrose 2. surfaces articulaires : II. SYMPHYSE PUBIENNE 1.    amphiartrose  2.    surfaces articulaires : o      Facette articulaire ovalaire de l’angle antero-inferieur du coxal  3.    cartilage hyalin  4.    structures de congruence : - 5.    pozition : -  6.    structures qui protegent et renforcent l’ articulation : Ligaments intrinsecs (entre les facettes articulaires) : Lig. interosseoux Ligaments extrinsecs, peripheriques : anterieur posterieur superieur Inferieur

1. STRUCTURES DE GLISSAGE : -  2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o      branches de l’ a. epigastrique, a. obturatrice o      branches du plexus saccre et plexus lombaire  3.    MOBILISATION: naissance  10. MOUVEMENTS: -

ARTICULATION COXO-FEMURALE 1.    enartrose  2.    surfaces articulaires : a.     Cavite cotyloide du coxal b.     Tete femural  3.    cartilage hyalin  4.    bourelet cotyloidien:  5.   CONTENTION DES SURPHACES OSSEOUSES      capsule articulaire b.   ligament rond du tete femural (fosse acetabulaire-fovea capitis) presione negative intraarticulaire

1. -structures qui protegent et renforcent l’ articulation : o      Ligament ilio-femural (en « Y » du Bigelow)- anterieur: 1.    faisseau superieur (EIAI-grand trohanter) 2.    faisseau inferieur(EIAI-petit trohanter) o      Ligament ischio-femural (posterieur) o      Ligament pubo-femural (antero-intern) o      Ligament rond    

7.    STRUCTURES DE GLISSAGE : o      fluid synovial (produit par la synovie)   8.    STRUCTURES VASCULAIRES ET NERVEUSES : 1.     branches de l’a. femurale profonde et de l’ a. iliaque internw (a. obturatrice, a. fessiere, a. ischiatique) 2.     Branches du plexus S et plexus L  9.    MOBILISATION : muscles du bassin 10.MOUVEMENTS :       flexion-extension, adduction-abduction, rotation interne-rotation externe, circumduction

ARTICULATION DU GENOU 1. diarthroze trochlearthrose  2.    surfaces articulaires : o      Femur – trochlee et les condyles o      Tibia – cavite glenoidale o      Patella – face posterieure  3.    2 meniscs articulaires:- extern – anneau complet (OE)- intern - anneau incomplet (CI) cartilage hyalin  

4.    structures de congruence :  5.    mentenir en position : a.    - Capsule articulaire: –     2 compartiments intraarticulaires: ·       sur-meniscal ·       sous-meniscal –     contient anterieur la rotule et posterieur les lig. croissees  6.   - structures qui protegent et renforcent l’ articulation : 

Anterieures: §       Ligament anterieur (rotulien) §       Aponeurose femurale §       Expansione quadricipitale §       Expansiones patellaires (entre les bords de la patella et les condyles) o      Posterieures: o      Ligament posterieur, avec 3 faissceaux : ·       moyen (lig. poplite oblique) ·       2 laterales (continuent la capsule) ·       Renforces par fibres de m. demimembraneux o     

Laterales : §       Ligament lateral intern (condyle intern-face interne du tibia) §       Ligament lateral extern (condyle extern-tete du perone) §       Ligaments croissees (extraarticulaires): 1.    anterieur (epine du tibia-face mediale du condyle extern) AE 2. posterieur (surface retroepinale-face mediale du condyle intern) PI  

1. STRUCTURES DE GLISSAGE : a.    Synovie b.    Ligament adipeux c.     Prolongementes : sousquadricipitale (m. Souscrural), sous m. poplite, sous m. jumeau intern 2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o      branches de l’ a. poplitee, a. grande anastomotique, a. tibiale anterieure o      branches du n. sciatique poplite intern, n. sciatique poplite extern, n. obturateur, n. femural   3.    MOBILISATION  4.    MOUVEMENTS : a.    F-E b.    rotation interne et externe

ARTICULATION DU COU DU PIED (TIBIO-TARSIENNE) 1.    diarthrose trochlearthrose  2.    surfaces articulaires : o      Trochlee astragalienne: –      face superieure du talus –      faces laterales du talus o      Mortese tibio-peronniere: –      face inferieure de l’epiphyse inferieure du tibia –      maleolle tibiale –      maleolle peronniere

1.     cartilage hyalin – couvre les surfaces articulaires 2.    structures de congruence-   3.    capsule articulaire 4.    structuries qui protegent et renforcent l’articulation : o      Ligaments : ·       anterieur ·       posterieur ·       lateral extern, avec 3 faissceaux :o      astragalo-peroneal anterieur o      astragalo-peroneal posterieuro      calcaneo-peroneal (moyen)

· lateral intern (deltoidien), en 2 plans : o      superficiel : 2 faissceaux anterieurs, 1 posterieur (talo-tibial) et 1 moyen(tibio-calcaneen) o      profond (plus resistent): entre la face interne du talus et la maleolle tibiale    1.    STRUCTURES DE GLISSAGE : o      synovie envoie 2 cul-de-sac, anterieur et posterieur  2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o      branches de l’ a. peroniere, a. tibiale anterieure et posterieure o      branches du plexus saccre (n. tibial posterieur, n. saphen intern, n. musculo-cutane de la jambe)  3.    MOBILISATION : muşcles de la jambe  4.    MOUVEMENTS :  o      F-E o      adduction-abduction, rotation, circumduction