PLAN BLANC: Dispositions/Mise en oeuvre DESC de réanimation médicale Décembre 2004 Emmanuelle Nicolas-CHU Grenoble

OBJECTIFS DU PLAN BLANC Créer une coordination hospitalière en cas de crise exceptionnelle Tempêtes, inondations, tremblements de terre… Accidents « NRBC »: Nucléaires, Radiologiques, Biologiques, Chimiques Accueil des victimes Gestion des conséquences de l’accident

MISSIONS PLAN BLANC Plan blanc Cellule d’urgence Médico- psychologique Communication Avec SAMU Plan blanc Accueil famille Information Médias et Autorités Rappel/maintien personnel Activation services Mise en place Circulation Intra/extraH Organisation SAU Catégorisation Cf médecine catastrophe Libération de places dans les services

NIVEAU D’INTERVENTION Plan blanc: action au niveau de l’hôpital et des services d’urgence Plan rouge: concerne la sécurité civile et les pompiers Plan bleu: mobilisation au niveau des maisons de retraite Plan vermeil: mobilisation au niveau des personnes âgées à domicile

MODALITES D’INSTALLATION Déclenchement du plan blanc par la cellule de crise Elle-même alertée par le directeur d’établissement Mobilisable 24h/24h en moins de 30 minutes Agit en concertation avec la DDASS, le SAMU, la direction des établissements de soins

COMPOSITION DE LA CELLULE Chef d’établissement Président de la CME Coordonnateur des soins Responsable du personnel Chargé de communication Responsable technique et logistique Ingénieur biomédical et informatique Un expert de la situation ad hoc

ORGANISATION AUTOUR DES RISQUES NRBC Risques peu probables mais pas inévitables (accidents ou malveillances) 1 centre de référence par zone géographique (7 zones en France) Intervention de différents acteurs: Médecine nucléaire/Radiothérapie/Radiologie Maladies infectieuses/laboratoire de microbiologie Centres anti-poisons SAMU Pharmacie

MISSIONS DES CENTRES NRBC Rôle de conseil Prise en charge diagnostique et thérapeutique Formation spécifique du personnel Mise à disposition de moyens, de traitements, de mesures préventives Ex: tenues protectrices

EVALUATION Réalisation « d’exercices » réguliers de 2h maximum avec débriefing immédiat Exercice lancé par le SAMU: annonce d’un afflux de victimes au directeur d’établissement qui réunit la cellule de crise Les membres de la cellule mettent les actions en œuvre auprès des services concernés Les services réalisent les directives pré-établies

EN 2003… 13/08/2003: déclenchement du plan blanc en Ile de France par les préfets devant la canicule 01/12/2003: déclenchement dans 5 hôpitaux parisiens devant une épidémie de bronchiolites et gastro-entérites en pédiatrie

RETOUR SUR LA CANICULE 07/08/03: SAMU et hôpitaux signalent une augmentation de l’activité 08/08/03: Difficultés d’hospitalisation pour les personnes âgés souffrant d’hyperthermie 1° mesures: réquisition lits 140 hyperthermies hospitalisées 10/08/03: dangers de l’hyperthermie diffusés aux maisons de retraite 500 nouvelles demandes d’hospitalisations

Au total: 1150 décès en île de France liés à la canicule 11/08/03: réunion de crise mettant en place le « plan d’action pour la PEC des patients en cas de chaleur extrême » Report activités non urgentes Redéploiement personnel et moyens disponibles Information du public 13/08/03: déclenchement plan blanc devant les nbx décès et hospitalisations Ouverture 150 nouveaux lits Mais régression canicule Levée du plan le 26/08/03 Au total: 1150 décès en île de France liés à la canicule