PRESBYACOUSIE et APPAREILLAGE CLUB AMBROISE PARE PRESBYACOUSIE et APPAREILLAGE 18 FEVRIER 2002 EXPERTS : Docteur Nassib KHOURY , O.R.L. Monsieur Jacques THIERY , Audio-prothésiste ***************** ANIMATEURS : Docteur Yves DU PLESSIS Docteur Jean-Claude BIZOS Avec l’aimable Participation des Laboratoires SANOFI-SYNTHELABO

DEFICITS AUDITIFS ET APPAREILLAGE PLAN RAPPEL ANATOMIQUE DE L’OREILLE TYPES DE SURDITE : - transmission - perception - mixte ORIGINE DES SURDITE CONSULTATION ORL AVANT APPAREILLAGE. Pourquoi ? BUT DE L’APPAREILLAGE PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT D’UNE PROTHESE DIFFERENTS TYPE DE PROTHESE - boîtier - contour - lunettes - intra-auriculaires - autres : utilisation spécifique - prothèse à encrage osseux - implants cochléaires APPAREILLAGE EN MONO OU STEREO COUT ET REMBOURSEMENT ADAPTATION DE L’APPAREIL DIFFICULTES CONSEILS

CONSULTATION N°1 Monsieur CAR... Robert - 75 ans Veuf – Employé de bureau à la retraite. ATCD : 0 Amené par sa fille à la consultation pour hypoacousie. Examen : normal Audiogramme :

INTERPRETATION ??

Que peut-on lui proposer ? Appareillage : - sa fille l'incite - lui hésite. Conseils pour consulter un audioprothésiste Déroulement du test prothétique : - accueil - choix ? - tests ? - essais ? - devis ? - coûts ?

CONSULTATION N°2 Monsieur LAR... Henri – 75 ans Consultation: accompagné de son épouse. Episode grippal il y a un mois. "Monte" le son de la télé. Gêné dans le bruit. Audiogramme :

QUE PEUT ON LUI PROPOSER INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER

Monsieur TIB... Lionel – 75 ans CONSULTATION N°3 Monsieur TIB... Lionel – 75 ans Infarctus – Insuffisance hépatique Sous traitement anti-coagulant. Fait répéter depuis 2 ans AUDIOGRAMME…

QUE PEUT ON LUI PROPOSER INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER

Que peut-on lui proposer ? - chirurgie ? - aérateurs transtympaniques ? - appareillage ?

Monsieur PER... Gilbert – 50 ans CONSULTATION N°4 Monsieur PER... Gilbert – 50 ans Aucun antécédent personnel. Pas de traumas sonores. Frère : hypoacousie dans le bruit. Fait répéter sa femme quand lui parle pendant le film de 21 heures. AUDIOGRAMME…

QUE PEUT ON LUI PROPOSER INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER

I – Quand proposer un appareillage auditif ?  lorsque la courbe tonale aérienne est à 30 db en moyenne ou plus  quand le patient est gêné par une surdité  quand la courbe vocale est à 30 db ou plus II – Les acouphènes :  sensation auditive en l’absence de bruit extérieur  la psychologie comportementale peut les rendre vivables  l’appareillage auditif les masque III – La presbyacousie :  est une surdité de perception  la surdité touche plus les fréquences aiguës  elle n’a aucun traitement médical ou chirurgical  il s’agit d’une atteinte de la cochlée liée à l’âge IV – Les limites techniques de l’appareil auditif se situent :  sur le récepteur  sur l’amplificateur  sur l’écouteur V – Un appareillage discret est :  plus difficile à manipuler  plus fragile  plus souvent en panne  moins puissant  plus cher VI – Pour la réussite d’un appareillage, le plus important est :  la motivation forte du patient  la pression de l’entourage  la qualité de l’ORL  la qualité de l’audioprothésiste