ANTIBIOCLIC Outil en ligne pour une antibiothérapie rationnelle en soins primaires P. JEANMOUGIN – J. LE BEL – B. SCHLEMMER – S. LARIVEN – E. BOUVET – JP AUBERT Etats généraux de la formation médicale – Bobigny – 8 décembre 2011

En France : surconsommation et mauvais usage des antibiotiques Progression des résistances bactériennes « 10 ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France » - AFSSAPS - Juin 2011 Emergence des bactéries multirésistantes – Importance renforcée du bon usage des antibiotiques - AFSSAPS Novembre 2010 La France est le 2e pays le plus consommateur d’antibiotiques en Europe après le Grèce en 2009 Mais avec les différents plan antibiotiques on aboutit malgré tout à une diminution globale du nombre d’antibiotiques prescrits en ville, même s’il faut rester prudent sur l’évolution des 2 dernières années

ANTIBIOCLIC : principes (1) 4 piliers Accès gratuit en ligne, interactif Indépendance vis à vis de l’industrie pharmaceutique Exhaustivité des pathologies bactériennes proposées Mise à jour annuelle Piloté par un comité d’experts : médecins généralistes et infectiologues de l’Université Paris Diderot Parrainage et financement par l’Université Paris Diderot et son DMG Support scientifique : Recommandations nationales françaises : AFFSSAPS, HAS, SPILF Sociétés savantes (CNGOF, société de dermatologie…) Exhaustivité: pathologies infectieuses bactériennes courantes en médecine de ville, dont le traitement est ambulatoire

ANTIBIOCLIC : principes (2) Public cible : médecins de soins primaires Choix du terrain : Adulte, enfant, insuffisance rénale, grossesse, allaitement Adaptation des recos grâce au CRAT et dictionnaire VIDAL® Proposition de la stratégie antibiotique : Traitement en DCI, galénique, posologie, durée Alternative si allergie Choix du comité : Émet des préférences de traitement si choix multiple Toujours justifié (coût, tolérance, résistances bactériennes…) Accès aux sources : référence bibliographique en lien direct

ANTIBIOCLIC : démonstration (1)

ANTIBIOCLIC : démonstration (2) Je prend comme 1er exemple une pathologie simple comme l’otite moyenne aigue, pour vous montrer la logique du site

ANTIBIOCLIC : démonstration (3)

ANTIBIOCLIC : démonstration (4)

ANTIBIOCLIC : démonstration (5)

Lancement du site le 26/10/11 Par conférence de presse au DMG de Paris Diderot En présence du comité Antibioclic et du Pr Schlemmer, doyen de la faculté Articles parus dans La Revue du Prat Médecine Générale, Impact, Le généraliste, Le quotidien du médecin, egora.fr, Fréquence M Présentation en congrès : 12e JNI 06/11, 5e Congrès de Médecine Générale 06/11, Etat généraux de la formation médicale 12/11 Statistiques : Du 26/10/11 au 23/11/11 En 4 semaines : 30.000 requêtes ! 9.418 utilisateurs différents (adresse IP)

Statistiques (2) CYSTITE 3206 OTITE MOYENNE AIGUE 2396 PNEUMOPATHIE AIGUE 2002 PROSTATITE AIGUE 1657 INFECTIONS DENTAIRES 1646 ANGINE 1513 BRONCHITE AIGUE 1391 DIARRHEE AIGUE BACTERIENNE 1214 SINUSITE AIGUE MAXILLAIRE 1184 PYELONEPHRITE AIGUE 1182 VAGINITE 1176 EXACERBATION BPCO 1142 RHINOPHARYNGITE AIGUE 1028 Majorité d’infections Urinaires et Voies Aériennes (hautes et basses) 2 pathologies virales fréquemment consultées respect de la non prescription antibiotique ? Les infections dentaires (5e position) n’aboutissent à aucune stratégie (recommandation très spécialisées) : intérêt réel pour les MG ou visite par curiosité ?

Discussion, avenir Mise à jour et système de veille : Elaboration d’un cahier des charges par le comité à venir Evaluation indispensable : Antibioclic peut il participer à une modification des pratiques en terme d’antibiothérapie ? Interrogations multiples : Toutes les visites n’aboutissent pas à une prescription, comment quantifier la « visite par curiosité » de la requête pour prescrire ? Comment mesurer le nombre de visite du grand public ?