IST et VIH Les chiffres en 2011 Dr Catherine MAJERHOLC Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Introduction VIH et IST dans le monde VIH et IST en France Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Les IST dans le monde en 1999 Chlamydia Gonocoque Syphilis Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Statistics Worldwide Les IST posent un problème majeur en terme de santé public dans l’ ensemble des pays industrialisés et en développement Le dernier rapport de l’OMS concernant les IST ( sans le VIH ) a été publié en 2001 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Statistics Worldwide 340 millions en 1999 de nouveaux cas de syphilis, gonorrhées , chlamydia et trichomonas Augmente par 10 le risque d’acquérir le VIH Risque majeur de stérilité Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Chlamydia 92 millions en 1999, dans le monde 50 millions de femmes 42 millions d’ hommes Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Gonorrhée 62.35 millions en 1999 dans le monde Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Syphilis 12.22 millions de nouveau cas dans le monde en 1999 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale VIH en 2009 dans le monde Statistic Worldwide Rapport OMS 2009 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Global estimates for adults and children  2009 People living with HIV 33.3 million [31.4 million – 35.3 million] New HIV infections in 2009 2.6 million [2.3 million – 2.8 million] Deaths due to AIDS in 2009 1.8 million [1.6 million – 2.1 million] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Eastern Europe & Central Asia South & South-East Asia Total: 33.3 million [31.4 million – 35.3 million] Western & Central Europe 820 000 [720 000 – 910 000] Middle East & North Africa 460 000 [400 000 – 530 000] Sub-Saharan Africa 22.5 million [20.9 million – 24.2 million] Eastern Europe & Central Asia 1.4 million [1.3 million – 1.6 million] South & South-East Asia 4.1 million [3.7 million – 4.6 million] Oceania 57 000 [50 000 – 64 000] North America 1.5 million [1.2 million – 2.0 million] Central & South America [1.2 million – 1.6 million] East Asia 770 000 [560 000 – 1.0 million] Caribbean 240 000 [220 000 – 270 000] Adults and children estimated to be living with HIV  2009 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Eastern Europe & Central Asia South & South-East Asia Estimated number of adults and children newly infected with HIV  2009 Western & Central Europe 31 000 [23 000 – 40 000] Middle East & North Africa 75 000 [61 000 – 92 000] Sub-Saharan Africa 1.8 million [1.6 million – 2.0 million] Eastern Europe & Central Asia 130 000 [110 000 – 160 000] South & South-East Asia 270 000 [240 000 – 320 000] Oceania 4500 [3400 – 6000] North America 70 000 [44 000 – 130 000] Central & South America 92 000 [70 000 – 120 000] East Asia 82 000 [48 000 – 140 000] Caribbean 17 000 [13 000 – 21 000] Total: 2.6 million [2.3 million – 2.8 million] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Estimated adult and child deaths from AIDS  2009 Western & Central Europe 8500 [6800 – 19 000] Middle East & North Africa 24 000 [20 000 – 27 000] Sub-Saharan Africa 1.3 million [1.1 million – 1.5 million] Eastern Europe & Central Asia 76 000 [60 000 – 95 000] South & South-East Asia 260 000 [230 000 – 300 000] Oceania 1400 [<1000 – 2400] North America 26 000 [22 000 – 44 000] Central & South America 58 000 [43 000 – 70 000] East Asia 36 000 [25 000 – 50 000] Caribbean 12 000 [8500 – 15 000] Total: 1.8 million [1.6 million – 2.1 million] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Children (<15 years) estimated to be living with HIV  2009 Western & Central Europe 1400 [<1000 – 1800] Middle East & North Africa 21 000 [13 000 – 28 000] Sub-Saharan Africa 2.3 million [1.4 million – 3.1 million] Eastern Europe & Central Asia 18 000 [8600 – 29 000] South & South-East Asia 150 000 [97 000 – 200 000] Oceania 3100 [1500 – 4800] North America 4500 [4000 – 5800] Central & South America 36 000 [25 000 – 50 000] East Asia 8000 [3600 – 13 000] Caribbean 17 000 [8500 – 26 000] Children (<15 years) estimated to be living with HIV  2009 Total: 2.5 million [1.6 million – 3.4 million] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Estimated number of children (<15 years) Western & Central Europe <100 [<200] Middle East & North Africa 6400 [4000 – 8900] Sub-Saharan Africa 330 000 [190 000 – 460 000] Eastern Europe & Central Asia 3400 [1500 – 6000] South & South-East Asia 20 000 [12 000 – 29 000] Oceania <1000 [<500 – 1200] North America Central & South America 4300 [2600 – 6500] East Asia 1900 [<1000 – 3600] Caribbean [<1000 – 3100] Estimated number of children (<15 years) newly infected with HIV  2009 Total: 370 000 [230 000 – 510 000] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Estimated deaths in children (<15 years) from AIDS  2009 Western & Central Europe <100 [<200] Middle East & North Africa 3300 [2100 – 4500] Sub-Saharan Africa 230 000 [130 000 – 330 000] Eastern Europe & Central Asia 1800 [<1000 – 3300] South & South-East Asia 14 000 [8300 – 20 000] Oceania <500 [<200 – <1000] North America Central & South America 2700 [1400 – 4200] East Asia 1000 [<500 – 1900] Caribbean 1600 [<1000 – 2600] Estimated deaths in children (<15 years) from AIDS  2009 Total: 260 000 [150 000 – 360 000] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale 2009 global HIV and AIDS estimates Children (<15 years) Children living with HIV 2.5 million [1.6 million – 3.4 million] New HIV infections in 2009 370 000 [230 000 – 510 000] Deaths due to AIDS in 2009 260 000 [150 000 – 360 000] Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Infection VIH –sida en France en 2009 Nouveaux diagnostics BEH 30 novembre 2011 « l’infection à VIH-Sida en France en 2009  » Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 Nombre de personne ayant découvert leur séropositivité en 2009 : 6700 en légère hausse / 2008 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Estimation du nombre de découverte de séropositivité VIH en France Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 67 % Hommes Dont 37 % dans la population homosexuel 60 % contamination hétérosexuel Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 Age moyen : 38.2 ans 73 % 25ans < âge <49 ans 17 % >50 ans 10 % < 25 ans Attention aux prise de risque chez les seniors Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 53 % nés en France 33 % nés en Afrique sub-saharienne 61 % femmes sont nés en Afrique sub- saharienne Femmes plus souvent contaminées par un partenaire stable Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 10 % diagnostic à un stade précoce de primo infection 64 % diagnostic stade asymptomatique 12 % diagonstic stade symptomatique non sida 14 % diagnostic stade tardif Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 28 % taux CD 4 <200 /mm3 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 Nombre de découverte en 2009 rapporté à la population française : 103 cas / million d’habitants Région IdF : 46 % de l’ensemble des découvertes Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Taux de decouverte VIH+/million d’habitants Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Surveillance de l’infection VIH –sida en France en 2009 Conclusion : Les messages de prévention ne doivent s ’adresser uniquement à une population à partenaire multiple , mais aussi aux couples stable, sans oublier les seniors et les jeunes Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale IST en France en 2009 Bulletin des réseaux de surveillance des infections sexuellement transmissibles- Rénago , Rénachla et ResIST Données au 31 décembre 2009 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Infections à gonocoque au 31/12/2009 Rénago Augmentation sur les 3 dernières années : + 26 % Hommes + 33 % Femmes Aucune résistance à la ceftriaxone et au cefixime en 2009 Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Infections à gonocoque au 31/122009 en France Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Syphilis précoce ResIST Augmentation des cas en 2007 puis diminution sur 2008 /2009 Défaut diagnostic? Ralentissement de la transmission ? Augmentation des syphilis latente en IDF ( défaut diagnostic des formes précoce ?) Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Infections à Chlamydia trachomatis - Rénachla En 2088 /2009 + 19 % homme + 25 % femme Augmentation du nombre d’acte de dépistage Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Lymphogranulomatose vénérienne rectale Augmentation régulière jusqu’en 2008 ( n= 191) puis baisse en 2009 90 % des LGV sont diagnostiquées à Paris 80 % cas : homosexuel , souvent co-infectés Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Et les autres IST… Aucun chiffre à l’échelle mondial ou national Herpes , HPV …. Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Sérologie HIV Western Blott Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Atelier VIH IST Journée de médecine générale Remerciement Françoise CAZEIN INVS Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale

Sources bibliographique OMS et son site www.who.int BEH et son site www.invs.sante.fr/beh Samedi 09 avril 2011 Atelier VIH IST Journée de médecine générale