Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas cliniques Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 1 1

Le FSD est applicable pour ces 14 actes : Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 2 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 2

Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER Cas clinique n°1 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 3 3

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 4 4

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Les ACTES de Technique médicale les PLUS COURANTS Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 5 5

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 6 6

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 7 7

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 8 8

Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 9 9

Simplification du calcul des surfaces des exérèses Dr GEOFFRAY Dr ISNARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 10 10

Codes modificateurs : Valorisation Cas n°16 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 11

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas cliniques Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 12 12 12

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°1 Combien je cote ? Monsieur Bricole a une écharde dans le pouce Je fais une extraction simple Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 13 13 13

Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER Cas clinique n°1 Combien je cote ? Pour Monsieur Bricole une écharde dans le pouce Extraction simple QAGA003 40,72 €  intérêt de connaître tous les codes (chapitre 7), mieux que CS 14 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 14 14

Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils Cas clinique n°2 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils qui le font souffrir Je les enlève mais Combien je cote ? 15 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 15 15

Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils Cas clinique n°2 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils Extraction multiples de corps étrangers sur mains : QAGA 002 63,75 (DA 71,52)‏ et Extraction multiples sur d’ autres localisations : QZGA 007 52,23 (DA 57,14)‏ 63,75 + 52,23/2 = 89,86€ 16 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 16 16

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL L'enfant Padebol arrive avec 50 molluscums du périnée et autant sur les membres inférieurs et l'abdomen e je les curette ou je les azote Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 17 Cas clinique n°3 17 17 17

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Combien je cote ? L'enfant Pasdebol : Pour les 50 molluscums du périnée JZNP001 (T.périnée >10) 45,45‏€ et pour ceux des membres inférieurs et de l'abdomen QZFA015 (ex tangentielle >21)‏ 29,13€ soit 45,45 € + 29,13 € / 2 = 60 €  mieux que CS Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 18 Cas clinique n°3 18 18 18

Il est adressé par son gastro-entérologue Monsieur Cupinset a un condylome anal Il est adressé par son gastro-entérologue Combien je cote ? Cas clinique n°4 19 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 19 19 19

Monsieur Cupinset a un condylome anal Destruction et / ou exérèse d'une lésion superficielle non tumorale de l’anus HKFA 008 38,40 € Mieux que destruction de 1 à 5 lésions par ECG QZNP 0013 21,60 € ou que Cs Le patient est dans le parcours de soins, s’il a été adressé par son médecin traitant au gastro Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 20 Cas clinique n°4 20 20 20

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Melle Jambenlair présente des condylomes ano-génitaux Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 21 Cas clinique n°5 21 21 21

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Melle Jambenlair présente des condylomes ano-génitaux JZNP001 destruction de 10 à 50 lésions périnéales = 45,45€ et HKFA008 destruction et ou exérèse de lésions superficielles de l'anus = 38,40€ soit = 45,45 + 38,40 / 2 =64,65€ Cas clinique n°5 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 22 22 22

nodule douloureux de l’oreille Mr Jedormal a un nodule douloureux de l’oreille Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 23 Cas clinique n°6 23 23 23

nodule douloureux de l’oreille Mr Jedormal : nodule douloureux de l’oreille Exérèse partielle non transfixiante de l’auricule CAFA 002 44,70 € Si résection du cartilage : CAFAOO6 63,11 € Mieux que QZFA036 28,80 € ‏ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 24 Cas clinique n°6 24 24 24

Melle Jemal se plaint d'un kyste inflammatoire du dos Qu'est ce que je fais ? Et combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 25 Cas clinique n°7 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 25 25

Melle Jemal a un kyste inflammatoire du dos Evacuation d’une collection profonde par abord direct QZJA 011 45,11 € Mieux qu’ exérèse d’un kyste < 3 cm de grand axe QZFA002 39,45 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 26 26 Cas clinique n°7 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 26

une grosse loupe (supérieure à 3cm) et un naevus suspect du bras Monsieur Crandeuf a une grosse loupe (supérieure à 3cm) et un naevus suspect du bras Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 27 Cas clinique n°8 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 27

une grosse loupe (supérieure à 3cm)‏ et un naevus suspect du bras Cas clinique n°8 Monsieur Crandeuf a une grosse loupe (supérieure à 3cm)‏ et un naevus suspect du bras QZFA007 exérèse de kyste (de 3 à 10 cm de grand axe) 58,15 € + QZFA036 exérèse de lésion superficielle par excision 28,80 € / 75% FSD 35€ 58,15 + 75% de 28,8 + 35,00 = 114,75€ 9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 28 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 28

Mme Mémécoquette se plaint de kératoses séborrhéiques sous mammaires dont une très inflammatoire et de molluscum pendulum du cou. Elle est adressée par son médecin traitant Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 29 Cas clinique n°9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 29

1ère possiblité : Diagnostic clinique des lésions = C2 = 44,00 € avec exérèse facultative au choix de la patiente : NON PRISE EN CHARGE (facturée sur papier libre, au tarif de votre choix - dans la même séance) ; ou la faire revenir pour trt 2me possibilité : Cryothérapie de toutes les lésions sous mammaires et cervicales QZNP0012 = 25,41€ il vaut mieux coter Cs 3me possibilité : Exérèse de la KS irritée (T. bénigne)‏ QZFA036= 28,80 + cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2 total 28,80 + 25,41 / 2 = 41,50€ 4me possibilité : shaving de la KS irritée QZFA028 =25,00 + cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2 total = 37,70€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 30 Cas clinique n°9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 30

une lésion suspecte du nez Mr Yachting présente une lésion suspecte du nez et 2 kératoses actiniques du visage Je pense faire une cryothérapie des kératoses et une biopsie de la lésion du nez Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 31 Cas clinique n°10 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 31

Mr Yachting : lésion suspecte du nez + 2 kératoses actiniques du visage Destruction de 1 à 10 lésions du visage par cryothérapie QANP 007 28,80 € + Biopsie du nez GAHA 001 25,70€ 28,80 + 25,70/2 = 41,65 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 32 Cas clinique n°10 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 32

Combien je cote ? gentil papi de 82 ans, présente un baso du nez et Mr Vieux, gentil papi de 82 ans, présente un baso du nez et un spino du dos de la main de moins de 5 cm2 Combien je cote ? Cas clinique n°11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 33 33

Mr Vieux, que je revois chaque 6 mois. GAFA007 (pour le nez) + QZFA036 + FSD 40,59€ + 75% de 28,80€ + 35,00€ = 97,55€ mieux que QZFA031 = 71,87€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 34 Cas clinique n°11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 34

Mme Graseuil a des xanthélasmas bilatéraux des paupières inférieures Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 35 Cas clinique n°12 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 35

Mme Graseuil au laser : BANP001 = 49,76€ ou exérèse non transfixiante de lésions multiples unilatérales de paupière BAFA005 = 81,14€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 36 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°12 36

Combien je cote ? Mr Dalmatien présente deux naevi suspects un du dos de 1,5 cm x 3,5 cm et l'autre sur le ventre de 1cm x 0,5 cm Je les enlève et Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 37 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 37

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 38 38

Pour Mr Dalmatien, je calcule mes surfaces et je cote : QZFA004 42,93 (100%)‏ + QZFA036 14,40 (50%)‏ FSD 35,00 total = 92,33 et je remplis la feuille de soins de cette façon : Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 39 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 39

Exérèse de Naevus de 8 cm2 sur le dos et naevus de 4 cm2 sur le ventre QZFA004 1 1 X 42,93 (100%)‏ QZFA036 1 2 X 14,40 ( 50%)‏ FSD 35,00 total = 92,33 Variante : le second est sur un membre, on cote 75% de 28,80 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 40 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 40

un naevus de la joue suspect Le grand-père de l’enfant Padebol, présente un carcinome du bras G de plus de 10 cm2 et un naevus de la joue suspect Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 41 Cas clinique n°14 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 41

Pour le grand-père du petit Padebol je cote QZFA004 1 1 X 42,93 € (100%)‏ QZFA036 1 3 X 21,60 € (75% de 28,80€)‏ FSD 1 35 € Total 99,53 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 42 Cas clinique n°14 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 42

La tante de l’enfant Padebol présente un mélanome du dos et un carcinome baso du nez pour le nez, je fais une exérèse simple avec greffe secondaire Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 43 Cas clinique n°15 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 43

Pour la tante de l’enfant Padebol : je fais l’exérèse du mélanome et l’exérèse du baso, pas le même jour : lambeau QZMA001 = 155,12 € + QZFA036 / 2 =14,40 € + FSD = 35,00 € Total = 204,52 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 44 Cas clinique n°15 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 44

Combien je cote ? On revoit la tante de l’enfant Padebol pour l’exérèse du baso du nez On choisit la greffe Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 45 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°16 45

Je choisis la greffe pour réparer le nez de la tante de l’enfant Padebol Greffe de peau totale, QZEA024= 155,89€ + R:50% =77,95€ + GAFA007 / 2 = 40,59 FSD = 35,00 total = 289,14 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 46 Cas clinique n°16 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 46

Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL FSD applicable pour 14 actes : 81,14 48,62 33,44 44,70 40,59 47,46 42,93 56,82 72,44 36,87 28,80 Paupière, oreille, nez, lèvre et peau Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 47 47 47