Introduction TCC

Modèle scientifique Collaboration empirique avec le patient Le symptôme est important Modèle interactionniste et intégratif Modèle biopsychosocial Cognition – Émotion - Comportement

Modèle interactionniste Le comportement est un enchaînement ordonné d’actions destinées à adapter l’individu à une situation tel qu’il la perçoit et qu’il l’interprète. La cognition est l’acte de connaissance. Le schéma est une représentation organisée de l’expérience qui facilite le rappel. L’émotion est un état de conscience avec des sensations physiques de plaisir ou déplaisir correspondant à des modifications physiologiques.

Définitions de la « galaxie » anxieuse Angoisse Se caractérise par l'intensité du malaise psychique ressenti qui résulte d'une extrême inquiétude, d'un danger vague mais imminent devant lequel on serait désarmé et impuissant. L'angoisse survient souvent sous forme de crises qui sont très difficiles à contrôler. L'individu a alors du mal à analyser l'origine de son angoisse, et s'affole d'autant plus qu'il sent les palpitations, les sueurs et les tremblements l'envahir.

Définitions de la « galaxie » anxieuse Anxiété L'anxiété est une émotion vague et déplaisante qui traduit de l'appréhension, de la détresse, une crainte diffuse et sans objet. L'anxiété peut être produite par diverses situations : des événements imprévisibles ou incontrôlables dans notre vie, le sentiment de ne pas pouvoir faire face à un événement, etc. L'anxiété peut aussi résulterde la construction imaginaire d'une situation qui n'existe pas mais qui est redoutée.

Définitions de la « galaxie » anxieuse Peur La peur est une émotion forte et intense éprouvée en présence d'une menace réelle et immédiate. Elle origine d'un système qui détecte les dangers et produit des réponses qui augmentent nos chances de survie face à cette situation dangereuse.

Avoir peur c’est: Arrêt de l'activité en cours, comportement d'orientation vers la source menaçante et inhibition de toute action durant la phase où l'on tente d'évaluer la menace. Puis, si la menace se confirme, tentative de fuir ou de se cacher. Enfin, si la confrontation devient inévitable, la lutte contre la menace demeure l'option ultime pour tenter de défendre l'intégrité de son organisme.

Grands principes du traitement cognitif des troubles anxieux Restructuration cognitive. Exposition en imagination et in vivo.

L’ ANXIÉTÉ EN TCC Anxiété d’anticipation et anxiété de performance Évitement et ses conséquences: Perception de menace Surestimation de probabilités du danger Perception d’une faible d’efficacité personnelle pour faire face Micro-évitement ou comportements de réassurance Confusion des émotions Quand tout est l’anxiété Rééducation de l’amygdale

Rôle de l’amygdale dans la peur Menace L’amygdale sert d’interface entre des stimuli menaçants présents dans l’environnement et des réponses de défense parce qu’elle est connectée au système de traitement sensoriel et les régions du contrôle moteur. Systèmes sensoriels Amygdale Cerveau Systèmes moteurs Réponses de défense

Les voix hautes et basses de la peur L’information sur les stimuli externes peut parvenir à l’amygdale directement du thalamus sensoriel (voie basse) ou indirectement à travers le cortex (voie haute). La voie basse est plus courte mais elle fournit une représentation moins complète du stimulus. Son avantage : la rapidité La voie haute est plus lente car passant par le cortex, elle implique plus de connexions synaptiques. Son avantage : représentation plus précise du stimulus. Cortex sensoriel Lent mais précis Voie haute Rapide mais grossier Thalamus sensoriel Amygdale Voie basse Stimulus émotionnel Réponses émotionnelles