Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes 29/04/2009 CLCC NANTES.

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Transcription de la présentation:

Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes 29/04/2009 CLCC NANTES

Schwannomes Alternative au traitement chirurgical Contrôle : 92% des tumeurs <30mm 75% des tumeurs entre 35 et 45mm Organes critiques: nerf facial, 4% de complication (1% persistante) Nerf auditif, 30 a 50% d’aggravation Nerf trijumeau, 5% de complication (1% persistante) 29/04/2009 CLCC NANTES

29/04/2009 CLCC NANTES

Schwannome stade 2 12 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Recidive schwannome 12 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Schwannome stade 1 12GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Schwannome stade 4 14GY isodose80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Méningiomes traitement des reliquat tumoraux, des récidives ou de première intention radiothérapie fractionnée et radiochirurgie donnent les mêmes taux de contrôle :90% le choix de la technique dépend de la taille de la tumeur et de la proximité d ’organe critique 29/04/2009 CLCC NANTES

Meningiome de la faux 20 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Récidive de méningiome de la convexité 20 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Meningiome du sinus caverneux 56 GY 28 séances 29/04/2009 CLCC NANTES

Recidive de meningiome de la convexité 56 GY 28 séances 29/04/2009 CLCC NANTES

Craniopharyngiomes la chirurgie reste le premier traitement 70 % de récidive tumeur radiosensible (90% de contrôle) organe critique: voies optique 29/04/2009 CLCC NANTES

Récidive de craniopharyngiome 20 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Recidive de craniopharyngiome 20 GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Récidive de craniopharyngiome 56 GY 28 seances 29/04/2009 CLCC NANTES

Adénomes hypophysaires 2 objectifs contrôle du volume tumoral (85% de contrôle) contrôle de la sécrétion hormonale (50% cushing et acromégalie,25% prolactinome pour des valeur de 15 GY isodose 50% Organes critiques: voies optiques la chirurgie reste le premier traitement 29/04/2009 CLCC NANTES

Adénome non secrétant Reliquat tumoral 14GY isodose 8O% 29/04/2009 CLCC NANTES

Adénome secrétant Reliquat tumoral 30GY isodose 80% 29/04/2009 CLCC NANTES

Adénome non secrétant Reliquat tumoral 56 GY 2GY par séance 29/04/2009 CLCC NANTES