Tumeurs cérébrales.

Présentation au sujet: "Tumeurs cérébrales."— Transcription de la présentation:

1 Tumeurs cérébrales

2 Circonstances de découverte
Crise d’épilepsie HIC Signes déficitaires focaux

3 Bilan paraclinique TDM cérébrale IRM cérébrale (spectroRM)
+/- EEG, TEPscan, bilan de recherche de primitif si suspicion méta

4 Particularité des tumeurs de la fosse postérieure
Espace clos inextensible délimité par le trou occipital en bas Et l’orifice de la tente du cervelet en haut

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6 Fréquentes chez l’enfant
Hydrocéphalie obstructive précoce Risque vital d’engagement

7 Signes cliniques évocateurs :
HTIC d’installation rapide Syndrome cérébelleux Atteinte des nerfs crâniens Torticolis ou attitude guindée

8 Parfois indication d’exérèse tumorale en urgence
+/- traitement d’une hydrocéphalie associée

9 Tumeurs de la région sellaire
Localisées dans la région de la selle turcique Proximité de l’hypophyse Et des voies visuelles

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12 Hémianopsie bitemporale Manifestations endocriniennes :
Céphalées Hémianopsie bitemporale Manifestations endocriniennes : Hypersécrétion hormonale Insuffisance hypophysaire Diabète insipide

13 Traitement chirurgical le plus souvent par voie basse (rhinoseptale sous-labiale, endonasale…)
Parfois voie haute Prise en charge endocrinologique

14 Le diagnostic histologique n’est donné que par l’examen anatomopathologique
Biopsie ou pièce d’exérèse

15 Principaux types histologiques (en dehors des métastases)
T gliales : astrocytome, glioblastome, oligodendrogliome T des méninges : méningiome T de l’épendyme et des plexus choroïdes : épendymome et papillome T gaine des nerfs : schwannome T hypophyse : adénome Crâniopharyngiome Lymphome cérébral primitif Médulloblastome Hémangioblastome

16 Glioblastome

17 Méningiome

18 Notions sur le traitement des tumeurs hémisphériques
Traitement chirurgical : exérèse et anapath Radiothérapie : tumeurs malignes, chir impossible ou incomplète Chimiothérapie : gliomes, lymphomes Traitement anti-oedémateux (corticoïdes), anti-épileptiques

19 Alternative :Gamma Knife

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