Méthodes d’imagerie pour évaluer la plaque d’athérome Pr Pascal GUERET Hôpital Henri Mondor Créteil
Objectif des méthodes actuelles Apprécier le degré plus ou moins important d’une lésion artérielle sténosante. Établir son rôle dans les symptômes du patient.
Coronarographie : limites Elle ne permet de visualiser que la lumière. Ne permet pas d’explorer la plaque.
Exemple de sténose serrée de l’IVA vue en coronarographie serrée de l’artère inter-ventriculaire antérieure
Méthodes d’imagerie : principes Rayons X : Scanner Résonance magnétique : IRM Ultrasons : échographie endocoronaire Visualisation directe : angioscopie Infrarouges : tomographie par cohérence optique
Quel rôle comme outil pour évaluer le risque cardiovasculaire ? Possibilité de prédire le risque CV global selon la présence d’une atteinte d’un territoire artériel.
Valeur prédictive négative du scanner coronaire Evénements Scanner coronaire Coronarographie Décès 0 % 0,4 % Infarctus 0,7 % 0,6 % 3,5 % 4,3 % Gilard M et coll. Coronary artery disease and normal multislice computed tomographic findings. A prospective management outcome study. Arch Intern Med 2007;165:1686-9.